עקרונות מנחים בפסיכותרפיה
פיזיותרפיסטית חולקת את העקרונות המנחים שלה לביצוע פסיכותרפיה.
בהתחשב במה שלמדתי במהלך השנים ששימש אותי כדי להנחות אותי, אני מרגיש שהעקרונות הבאים השפיעו מאוד על עבודתי.
1) היחסים בין מטפל ללקוח אינם, למעשה, שותפות. תפקיד המטפל לשרת את הלקוח. הכרזת מטרה וכיוון (בסיוע) הופכת בעיניי לאחריות הלקוח בזמן שהמטפל מפתח את מפת הדרכים כביכול. כיצד ניתן לקדם אוטונומיה ועצמאות כשאתה מוביל את הקורס? אם תהליך הטיפול היה כמו מסע על פני האוקיאנוס, האדם שירת היה הקפטן בזמן שהמטפל ניווט נאמנה.
2) משך הטיפול אינו מהווה דאגה ראשונית. התוצאה, היעילות, איכות השירות והזמן הוא.
3) מטפל צריך להיות בעל חזון בעודו דבק בעובדות העומדות בפניו. למרות שחשוב שנשאר מרוכז בעבודתנו, חזון ברור שאליו אנו חותרים הוא בעל ערך שווה. המילון של וובסטר מגדיר בעל חזון כ"חולם; מי שנוטה לקבל דברים מהודרים כעובדות; אחד שאינו ריאליסט. "ההגדרה שלי היא" מי שמאמין באפשרויות; אחד שאינו משוחרר מהמציאות בהווה אך דוחף קדימה להפוך את 'הדמיונות' לעובדות. "כאשר לקוח אומר לנו" אני לא יכול ", יכול החזון בנו להגיב" אתה פשוט לא עדיין". כשאנחנו שומעים "זה לעולם לא יקרה לי", אנו עשויים לענות, "זה עוד לא קרה." עלינו להאמין באפשרויות, ו השפה שלנו צריכה לשקף בעקביות את האמונה ביכולות של הלקוח שלנו לעבור את המגבלות שלהם ולהשיג את אלה יעדים.
4) ניצול הזמן באופן יצירתי וגמיש אינו אמור להישאר רעיון טוב ליישום לעתים קרובות ככל האפשר (או כאשר נדרש על ידי טיפול מנוהל), אלא תקן שלפיו המטפל המצפוני בעקביות פועל. זה רחוק מלהיות רעיון חדשני והוצע על ידי רבים כמו גלסו (1980), וילסון (1981) ורבקין (1977). השימוש היצירתי והגמיש בזמן מביא פרמיה לצרכי הלקוח לעומת נוחות המטפל. כפי שמציין ווילסון, הפורמט של 50 דקות פעם בשבוע מועיל הרבה יותר ללוח זמנים צפוי עבור המטפל ולא למה שעשוי לעמוד בדרישות הייחודיות של הלקוח בצורה הטובה ביותר. עבור לקוח אחד, 50 דקות אחת לשבוע בסופו של דבר מעבר לכל שבוע אחר עשוי להיות הגיוני. לקוח אחר עשוי להזדקק להפעלה של 100 דקות על בסיס דו-חודשי; בעוד שאחד אחר נהנה מפגישה אחת בחודש.
המשך הסיפור למטה
יתרה מזאת, נראה כי רבקין דוחה את התפיסה הרווחת שאנחנו תמיד פועלים לקראת סיום. הוא בוחר להגדיר את הקשר בין לקוח למטפל כסירוף לסירוגין. למעשה, הוא לא רואה במערכת היחסים כסיום כלל, ומציע במקום זאת להישאר זמינים ללקוחותינו על פי הצורך.
5) אין נוסחה אולטימטיבית למתן הטיפול הטוב ביותר האפשרי לכל הלקוחות. כל לקוח הוא ייחודי, עם צרכים שונים, רמות מוטיבציה, משאבים וכו '. על מנת לענות על צרכיו של כל פרט, הטיפול צריך לתת מענה להבדלים אלה.
6) על המטפלים לעולם לא להניח שיש להם את כל התשובות. בדרך כלל הלקוחות שלנו רוצים תשובות מאיתנו, ולפעמים אנו יכולים לספק. גם הם מצפים לחכמה, ועלינו שוב לעשות כל שביכולנו בכדי לחייב אותם. ובכל זאת, כפי שהזכיר שלדון קופ, "בעולם המבוגרים, אין אמהות ואבות, רק אחים ואחיות." בזמן שאנחנו יכולים לפעול כמדריכים ומנחים, אל לנו לשכוח את מה שאנחנו יודעים עמוק בתוך ליבנו, כלומר שכולנו בתבשיל יחד. אסור לנו להסב את הערכים והדעות שלנו על לקוחותינו. כאשר אנו מציעים ייעוץ, עלינו תמיד להיות מודעים לכך שהמחיר שלקוחותינו עשויים לשלם (בנוסף לדולרים וסנטים) הוא בעל ערך רב בהרבה - וזה האוטונומיה שלהם. זה מחמיא להיות גדולים מהחיים, להיות מחפשים לידע שלנו ולחוות דעת מקצועיות. משמח לדעת שמי שמחפש אותנו עושה זאת לעיתים קרובות עם מידה משמעותית של אמונה ביכולות שלנו. אמונה מוגדרת בחלקה במילון וובסטר כ- ''... אמון וביטחון באחר... 'אסור לנו להפר את האמון והביטחון המצויים בנו. כשאנחנו אפילו רומזים שנדע מה הכי טוב לאדם אחר, אז אנחנו עושים בדיוק את זה: מפר את האמון והביטחון שלהם. לעולם לא נוכל לדעת באמת מה הכי טוב לאחר, למרות הרעיונות שלנו מפעם לפעם להפך.
אני נזכר בלקוח שפניתי לפסיכיאטר לצורך התייעצות. הפסיכיאטר אמר לה בשום פנים ואופן לא ברור שהיא חייבת לעזוב את בעלה וכי עד שתעשה זאת היא תבזבז את זמנה בטיפול. הלקוח ביטל אותה בשלושת המפגשים הבאים והדיכאון שלה העמיק. זעמתי. איך יתכן שרופא זה יכול לדעת לאחר פגישה קצרה שאישה זו צריכה לסיים את נישואיה 14 שנה? מה אם הפסיכיאטר צדק שהיא תעזוב את בעלה? מה אם האישה לא הייתה אז במצב כלשהו לפעול למציאות זו? אם היא לא יכולה לעזוב אותו מסיבות אמיתיות או מדומיינות בשלב זה, האם זה אומר שטיפול חסר תועלת? מה אם הטיפול היה מכוון לסייע לה לרכוש את המשאבים שעליהם יהיה צורך להחזיק בכדי לקבל כל החלטה שהיא עשויה לקבל? אנו יכולים להציג, להצביע, להבהיר, לעודד; אך אל לנו להכתיב.
7) זה לא נושא טיפולי שנכנס למשרדנו, אלא אדם שלם שלם עם רגשות, מחשבות, היסטוריה ייחודית, מערכת נסיבות, גוף פיזי ורוח. לא לקחת בחשבון את ההשפעות של כל היבט של אדם זה לא להיענות לאותו אדם בשלמותו. בעוד שרובנו (אם לא כולנו) מכירים באמיתות זו, כולנו באופן קבוע מדי לא ממשיכים לפעול באופן המשקף מידע זה. כיצד ניתן לדאוג לכל היבט של אדם במסגרת הטיפול הקצר? התשובה היא בהתייחסות לבעיה המוצגת בצורה ממוקדת ועם זאת הוליסטית. אם, למשל, יש למרי התקפי חרדה, אנו עשויים לחקור כיצד מחשבותיה, רגשותיה, מצבה הגופני ואופן הטיפול העצמי עשויים או לא תורמים להם. בתחילה, ככל הנראה, כל מטפל יגיב שהם למעשה שוקלים גורמים אלה. אבל האם הם כן? במקרים כמו זה, האם הם תמיד מבררים על צריכת קפאין, מצבי בלוטת התריס, רמת התעמלות, מתח נוכחי, התנהגויות לטיפול עצמי וכו '? מניסיוני, זה לא תמיד נעשה. יתרה מזאת, בנוסף לעבודה שלנו עמה על עמדות, מחשבות, טכניקות הרפיה, אנו עשויים גם לעשות זאת קורא לה בחום להשתתף בפעילויות כמו יוגה, פעילות גופנית, מדיטציה, שינוי בתזונה, וכו ' מחוץ לטיפול.
8) הלקוח חייב להיות אחראי בסופו של דבר לתוצאת הטיפול. הלקוחות צריכים להבין שבעוד הטיפול עשוי להיות חלק מהפתרון, כשלעצמו, הוא לא התשובה. אמנם נתקלתי בטפסים רבים שניתנים ללקוחות המפרטים את תחומי אחריותם (לשלם במועד, תן 24 שעות הודעה לפני ביטול וכו '), מעולם לא ראיתי טופס המציג את אחריות הלקוח הכוללת פריטים כאלה כפי ש:
א) תצטרך לזהות את מה שאתה רוצה באופן ספציפי יהיה שונה לאחר שתסיים את הטיפול.
ב) צפוי שתעבוד על המטרות שלך מחוץ למשרד המטפל.
ג) תצטרך להעריך את רמת ההתקדמות שלך בנוסף לקבלת משוב מהמטפל שלך.
הבא:התרומות של הטיפול הפמיניסטי
