המגוון המלא של אפשרויות הטיפול בהפרעות קשב וריכוז לילדים

אפשרויות הטיפול בהפרעות קשב וריכוז שלך

אסטרטגיות הטיפול הטובות ביותר להפרעות קשב וריכוז (ADHD או ADD) הם רב-מודלים - שילובים של מספר גישות שונות ומשלימות הפועלות יחד להפחתת הסימפטומים. עבור ילד אחד שילוב אידיאלי זה עשוי לכלול תרופות נגד הפרעות קשב וריכוזתזונה, הפרעות קשב וריכוז, התעמלות, וטיפול התנהגותי. עבור אחרת, פירוש הדבר יכול לקחת תוספי ADHD וויטמינים, להתאמן על מודעות, ולבלות הרבה בחוץ בטבע.

מציאת הטיפולים הנכונים - וניהולם - דורשת מחקר, תכנון, ארגון והתמדה. בשלב מוקדם, דבר עם הרופא של ילדך על האפשרויות שלך. אם אתה משתמש בתרופות, שוחח עם איש המקצוע המרשם על מומחיותו עם אפשרויות טיפול משלימות. אם בחרת לא לתת לילדך תרופות, מצא איש מקצוע המתמחה בסוגי הטיפולים שבהם תרצה להשתמש - למשל פסיכולוג המתמחה בטיפול התנהגותי.

עם זאת, התחל בקריאת סקירה כללית זו של טיפולי הפרעות קשב וריכוז לילדים כדי להבין את האפשרויות.

טיפול בהפרעות קשב וריכוז בתרופות

תרופות הן לרוב קו ההגנה הראשון מפני תסמיני הפרעות קשב וריכוז מסיבה אחת פשוטה: מחקרים מראים כי תרופות ממריצות הן הטיפול היעיל ביותר. "כש [נשאלתי] מדוע עליהם לנסות תרופות לניהול הפרעות קשב וריכוז, התשובה שלי תמיד מסתכמת בשתי מילים: תרופות עובדות," אומר ראסל א. בארקלי, דוקטור, פרופסור קליני לפסיכיאטריה ורפואת ילדים באוניברסיטה הרפואית בדרום קרוליינה. "כשאתה מוצא את התרופה הנכונה אתה יכול לחוות שיפורים משמעותיים בתסמיני הפרעות קשב וריכוז." עם הזכות התרופה והמינון האופטימלי, אחוז ההצלחה גבוה: תרופות עובדות לפחות 80 אחוז מהאנשים הסובלים מהם הפרעת קשב וריכוז.

ה הנחיות תרגול קליני שפותחו על ידי האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים (AACAP) ממליץ על טיפול תרופתי כטיפול העיקרי בהפרעות קשב וריכוז בקרב ילדים בגיל בית הספר, תוך ציון סקירה רשמית של 78 מחקרים העוסקים בטיפול בהפרעות קשב וריכוז, אשר "תמכו בעקביות בעליונותו של ממריץ על פני הלא תרופתית טיפול. "

[משאב חינם: מדריך הורים לתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז]

אפילו המולטי-מודאל המצוטטת באופן נרחב מחקר קבוצת שיתופי MTA, אשר הגיע למסקנה כי תרופות בשילוב עם טיפול בהתנהגות הינה טיפול מיטבי בילדים עם הפרעות קשב וריכוזהודה כי "התערבות פרמקולוגית להפרעות קשב וריכוז יעילה יותר מטיפול התנהגותי בלבד."

אם כי יעיל באופן נרחב, תרופות אינן תשובה קלה. לפני ההמשך לטיפול תרופתי, על ההורים לשקול את הדברים הבאים:

• מציאת התרופות, המינון ולוח הזמנים הנכון עשויה לארוך חודשים.
• לכל תרופה יש תופעות לוואי עבור אנשים מסוימים. איזון אלו עם ההשפעות החיוביות של תרופות הוא תהליך ניסוי וטעייה. לילדך ייקח זמן מצא את התרופות והמינון האופטימליים עם מינימום או אפס תופעות לוואי.
• כדי להפיק את המרב מתרופות, עליך לתקשר עם הרופא המרשם ולעקוב אחר עצתו, במיוחד בשלב הראשוני של התחלת הטיפול התרופתי. יש צורך בתקשורת זו בכדי להתאים את המינון ולשלוט בתופעות הלוואי במועד.
• תרופות אינן כדור קסם. זה עוזר לנהל כמה תסמיני הפרעות קשב וריכוז, אך זה לא מרפא את ההפרעה. ילדכם עדיין יצטרך לבנות כישורי תפקוד מנהלים חיוניים.
• השלמת תרופות בטיפול התנהגותי, הכשרת הוריםאימון הוא לעיתים קרובות אסטרטגיה יעילה יותר מאשר ניהול הפרעות קשב וריכוז עם האחד או השני בלבד, כפי שהוכיחו מחקרים.¹

טיפול בהפרעות קשב וריכוז עם טיפולי התנהגות

רפואה בלבד אינה טיפול מספיק עבור מרבית הילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז. זה נכון במיוחד לילדים ובני נוער המתמודדים עם אתגרים הקשורים להפרעות קשב וריכוז בבית הספר, עם בני גילם ו / או בבית עם משפחותיהם. בעוד התרופות פועלות ברמה הנוירולוגית לוויסות המוח, טיפול בהתנהגות מטפל בהתנהגויות ספציפיות לבעיות הקשורות אליו כישורי תפקוד מנהלים על ידי לימוד הילד כיצד לבנות את זמנו, לקבוע חיזוי ושגרה ולהגדיל את החיוב תוצאות. טיפול בהתנהגות יכול לסייע בשינוי התנהגות באמצעות מודעות ותרגול, הכוללים את הדברים הבאים:

• יצירת סביבה התורמת להתנהגות מתאימה
• מתן משוב וחיזוקים חיוביים להתנהגות ושיפור מקובלים
• קביעת השלכות ברורות על התנהגות לא רצויה, שעשויות להיות כרוכות בניכוי שכר / שבח או אכיפת השלכות שליליות
• להיות עקביים ביחס לציפיות ולהשלכות, חיוביות ושליליות כאחד

טיפול בהתנהגות מסייע לילדים רבים לשפר את עמדותיהם ואת ביצועיהם בבית הספר. טיפול מסוג זה כרוך לעתים קרובות הכשרת הורים - ולפעמים גם מורים. המפתח הוא להתמקד בשיפור התנהגות אחת בכל פעם, כך שהורים, מורים, מתרגלים וילדים יוכלו לקבוע אילו אסטרטגיות אינדיבידואליות עובדות.

[כיצד טיפול בהתנהגות עובד, בדיוק?]

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)

גישה זו, המשמשת לעתים קרובות בשילוב עם תרופות, מיושמת על ידי מטפל העובד עם ילדכם כדי לאתר את התנהגויות הבעיות ולפתח אסטרטגיות לשינוין. CBT היא צורת פסיכותרפיה קצרת טווח ומכוונת מטרה שמטרתה לשנות דפוסי חשיבה שליליים ולשנות את האופן בו המטופלת מרגישה עם עצמה, על יכולותיו ועתידו. ככה זה עובד:

• בחר התנהגות בעיה אחת - סחבת, נגיד - לעבוד בכל פעם.
• הבינו את המוטיבציה להתנהגות, ושנו את המחשבות והתפיסות הגורמות לה
• פיתוח דרכים מעשיות לשינוי ההתנהגות
• יישם את האסטרטגיות ונסה אסטרטגיות חדשות אם הן לא עובדות

גישה זו יעילה עבור מרבית הילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז. חריגים לכלל זה הם ילדים צעירים מאוד - שאינם מסוגלים לנסח את מחשבותיהם ורגשותיהם - ואלו הזקוקים לגישה מובנית יותר, כגון ילדים עם הפרעה מתנגדת שאינם מוכנים לשתף פעולה בניהול התנהגויותיהם. שינוי מחשבות מעוותות, והשינוי המתקבל בדפוסי ההתנהגות, יעיל גם לטיפול בהפרעות במצב הרוח, בחרדה ובעיות רגשיות אחרות.

טיפול בהפרעות קשב וריכוז עם טיפולים אלטרנטיביים או משלימים

יש משפחות שבוחרות לנהל את הסימפטומים של ילדן - כולן או בשילוב עם תרופות טיפולי התנהגות - באמצעות תזונה, פעילות גופנית וטיפולים אלטרנטיביים כמו מדיטציה או מוח אימונים.

מזון ותוספי מזון

שינוי תוכנית הארוחות שלך כדי להגדיל את הצריכה של מסוימים חומרים מזינים ידידותיים ל- ADHD - שמן דגים, המינרלים אבץ, ברזל ומגנזיום - כמו גם חלבונים ופחמימות מורכבות, יכולים לסייע למוח לתפקד ברמות מיטביות ולשלוט בתנועות במצב הרוח וההתנהגות. הגבלת סוכר, חומרים משמרים מלאכותיים וצבעי מאכל מלאכותיים מפחיתה פעילות יתר אצל חלק מהילדים.

תרגיל לטיפול בהפרעות קשב וריכוז

"חשוב על פעילות גופנית כתרופות," אומר ג'ון רייטי, M.D., פרופסור קליני לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה של הרווארד ומחבר הספר ניצוץ: המדע המהפכני החדש של התעמלות והמוח. "התרגיל מפעיל את מערכת הקשב, את מה שמכונה פונקציות מנהלים - רצף, זיכרון עבודה, עדיפות, עיכוב ושמירת תשומת לב. ברמה הפרקטית זה גורם לילדים להיות פחות אימפולסיביים, מה שהופך אותם למוכנים יותר ללמוד. "

מחקר משנת 2015 שפורסם ב- כתב העת לפסיכולוגיה לא תקינה מצא כי 30 דקות של פעילות גופנית לפני הלימודים יכולות לעזור לילדים עם ADHD להתמקד ולנהל מצבי רוח. זה יכול אפילו להפחית את הצורך בתרופות ממריצות המשמשות לטיפול בתסמינים.²

הליכה במשך 30 דקות, ארבע פעמים בשבוע, היא מספיק פעילות גופנית בכדי להניב יתרונות.

טיפולי טבע להפרעות קשב וריכוז

מנה טבעית יומית - טיול ביער או בילוי בחממה - עשויה להפחית תסמיני הפרעות קשב וריכוז אצל מבוגרים וילדים כאחד. זה התגבש במחקר משנת 2004 בו החוקרים גילו כי "פעילויות בחוץ ירוק הפחיתו את הסימפטומים באופן משמעותי יותר מאשר פעילויות שנערכו במסגרות אחרות."³מספר מומחים מציעים לחולים להשתמש בטיפול בטבע בשילוב עם תרופות מרשם וטיפול התנהגותי.

מדיטציה מודעת ויוגה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז

מודעות תודעתית, או תודעתית, כרוכה בתשומת לב רבה למחשבות, לרגשות ולתחושות הגופניות שלך; במילים אחרות, פיתוח מודעות גדולה יותר למתרחש איתך מרגע לרגע. זה יכול לשמש ככלי לטיפוח בריאות, במיוחד רווחה פסיכולוגית. טכניקות דומות שימשו להפחתת לחץ הדם ולטיפול בכאבים כרוניים, חרדות ומצבי רוח.

מחקר משנת 2005 באוניברסיטת מדינת אריזונה מצא שילדים עם הפרעות קשב וריכוז שהשתתפו בתרגילי mindfulness עשו זאת חרדת מבחן נמוכה ופחות תסמיני הפרעות קשב וריכוז, בנוסף תשומת לב רבה יותר מילדים שלא השתתפו במחקר תרגילים.⁴

יוגה, תרגול פיזי ורוחני שמקורו בהודו, מספק יתרונות דומים לתרגול ומיינדטציה של mindfulness, ומפחית את החרדה תוך הגדלת האנרגיה.

אימוני מוח להפרעות קשב וריכוז

טיפולי אימון מוח כמו נוירופידבק ו קוגמד מבטיחים הבטחה רצינית: הגברת תשומת הלב וזיכרון העבודה ללא תרופות. אולם הקהילה המדעית עדיין לא משוכנעת.⁵

"זיכרון עבודה הוא היכולת להחזיק מידע במוחך במשך מספר שניות, לתפעל אותו ולהשתמש בו במחשבה שלך," אומר ארי טוקמן, פסי. ד ', פסיכולוג קליני במערב צ'סטר, פנסילבניה. "זה מרכזי בריכוז, בפתרון בעיות ובבקרת דחפים."

ילדים עם הפרעות קשב וריכוז לא תמיד יכולים להיאחז במידע מכיוון שתשומת ליבם נחטפת. שיפור יכולת הזיכרון בעבודה בעזרת אימונים במוח מאפשר לאדם לשים לב, להתנגד להסחות דעת, לנהל רגשות טוב יותר וללמוד.

Neurofeedback הוא סוג של אימון מוחי המשתמש בתרגילי מוח כדי להפחית את האימפולסיביות ולהגדיל את הקשב. המוח פולט סוגים שונים של גלים, תלוי אם אנו במצב ממוקד או חולמת בהקיץ. מטרת הנוירופידבק היא ללמד ילדים לייצר דפוסי גל מוח המשקפים מיקוד. התוצאה: כמה תסמיני הפרעות קשב וריכוז - כלומר אימפולסיביות והסחת דעת - פוחתים.

אימון להפרעות קשב וריכוז

מאמן הפרעות קשב וריכוז יודע על האתגרים הספציפיים והייחודיים העומדים בפני אנשים עם המצב ויכול לעזור להם לרכוש את הכישורים להתגבר על אותן בעיות. מעודדת חלק, מנהלת משימות, עוזרת אישית, מורה לחלק, מאמן עשויה לעזור לבני נוער לבצע את הפעולות הבאות:

• פיתוח מבנים לארגון
• ערוך תכניות וקבע יעדים
• קבל ונשאר מוטיבציה
• פיתוח כישורי ניהול זמן וכסף

חלק מהמאמנים נפגשים עם לקוחותיהם מדי שבוע; אחרים נשארים בקשר רגיל בטלפון. אחרים עדיין נפגשים עם לקוחות בבתיהם כדי לעזור במשימות ספציפיות, כמו ארגון ניירות או עבודה על כישורים חברתיים.

כיצד ניגשים לטיפולי הפרעות קשב וריכוז לילדים עם הפרעות קשב וריכוז

מרבית המשפחות של ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מנסות מגוון תוכניות טיפול כדי למקסם את השליטה בסימפטומים. אם אתה מתכנן לעשות זאת, שמור יומן, כך שתוכל לעקוב אחר התקדמות המאמצים שלך ולהבין את התוצאות של כל אסטרטגיה שתנסה. אל תפיל טיפול מה התוכנית שלך אם השינויים לא מתרחשים הכי מהר שאתה רוצה. שינוי לוקח זמן. לפני שתפסיק - אלא אם כן תופעות לוואי עוברות דרך החיים של ילדך - התייעץ עם איש מקצוע. חפש דרכים להתאים את הטיפול לפני שתוותר עליו.

[כיצד אנו יודעים שהטיפול עובד?]

¹"ניסוי קליני אקראי של 14 חודשים באסטרטגיות טיפול בהפרעת קשב / היפראקטיביות." ארכיון הפסיכיאטריה הכללית 56.12 (1999): 1073. רשת.
²הוזה, בטסי, אלן ל. סמית ', ארין ק. שולברג, קייט ס. לינאה, טרוויס א. דורש, ג'ורדן א. בלאזו, קייטלין מ. Alerding, וג'ורג 'פ. מקבה. "ניסוי אקראי שבחן את ההשפעות של פעילות גופנית אירובית על תסמיני הפרעת קשב / היפראקטיביות בילדים צעירים." כתב העת לפסיכולוגיה לא תקינה של ילדים 43.4 (2014): 655-67. רשת.
³קואו, פרנסס א ', ואנדראה פבר טיילור. "טיפול טבעי פוטנציאלי להפרעת קשב / היפראקטיביות: עדויות ממחקר לאומי." כתב העת האמריקאי לבריאות הציבור 94.9 (2004): 1580–1586. הדפס.
⁴ד"ר מריה נאפולי, פול רוק קרך ולין סי. הולי. "הכשרת מיינדפולנס לתלמידי בית הספר היסודי." כתב עת לפסיכולוגיה בית ספרית יישומית (2005).
⁵Geladé, Katleen, Tieme W. פ. Janssen, Marleen Bink, רוזה ואן מוריק, Athanasios Maras, ו- Jaap Oosterlaan. "השפעות התנהגותיות של נוירופידבק בהשוואה לממריצים ופעילות גופנית בהפרעת קשב / היפראקטיביות." Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. פג. רשת.

עודכן ב -1 בנובמבר 2019