פיצול גלולות: כיצד לפצל גלולה נכונה
כשמדובר בפיצול גלולות, הנה כיצד לפצל נכון את הגלולה.
חוקרים במרכז הרפואי למנהל ותיקים באשוויל, נ.ק., חקרו מטופלים כדי לקבוע באיזו יעילות הם הצליחו לחתוך סוגים שונים של כדורים מתפצלים, והאם דלקת פרקים, הפרעה שכיחה של הזדקנות, הקשתה כי יכולת.
"התפיסה של המטופלים לגבי תנאים המשפיעים על הידיים שלהם לא נראתה בעיה גדולה כמו שחשבנו," אמר בריאן פיק, הרוקח הקליני שהוביל את מחקר VA. "ידענו שחלקם חלו בדלקת מפרקים, וזה לא התגלה כמנבא משמעותי" בחישוב מדויק של טבליות.
החוקרים גם רצו לדעת אם הוראות מפורטות של רוקחים גרמו לאנשים להיות טובים יותר למפצלי הגלולה.
"השתמשנו בהם בשני מכשירי פיצול נפוצים למדי," אמר פיק על חותך צירים וסכין גילוח מיוחד, ששניהם ניתן לרכוש בבתי המרקחת.
לעתים קרובות מדי, אמר פיק, חולים קונים מפיצלים מבתי מרקחת ולעולם לא מבקשים הדרכה פרטנית. הוא ועמיתיו הקימו את המחקר כדי לקחת בחשבון את המציאות הזו.
בניתוח הוקצו 30 גברים בגילאי 50-79 לקבוצות מסתובבות: מפצל A עם הוראות ומפצל A ללא הוראות. שתי הקבוצות השתמשו במכשיר החיתוך הציר. היו גם שתי קבוצות B מפוצלות, עם ובלי הוראות, תוך שימוש בתער.
המשתתפים שהיו בקבוצות "שהונחו" נקראו כיצד לפצל גלולות, ואחריה הפגנה את התרגול. מפצלי הגלולות בקבוצות המונחות הורשו לשאול שאלות. הקבוצות שלא קיבלו כל הדרכה פשוט נקראו מידע כללי על המחקר עצמו.
לאחר מכן התבקשו החולים לפצל 14 טבליות מכל אחד מסוגים אלה: טבליות עגולות שטוחות, טבליות בצורת סדירה, טבליות מלבניות קטנות וטבליות מלבניות גדולות. משקל הטבלט לפני ואחרי הפיצול נקבע על ידי משקל אנליטי.
בסופו של דבר, ללא קשר לקבוצה, החוקרים מצאו כי פיצול הטבליות הביא לסטיות במינון בין 9 אחוזים ל -37 אחוזים מאלה שהתכוונו. מציץ כי כ 47 אחוז מהמטופלים במחקר דיווחו על ניסיון לבצע גלולות מפוצלות בעצמם. והאנשים עם ניסיון, ללא קשר להדרכה, התאימו ביותר לפיצול טבליות שטוחות ועגולות. חריגות נוספות במינון נמצאו בכדורים המעוצבים בצורה לא סדירה.
עם זאת, Peek הוסיף כי סטייה משוערת של עד 10 אחוזים עשויה שלא להיות משמעותית קלינית עם תרופות רבות המפוצלות. סטיות גדולות יותר במחקר עשויות להיות מסוכנות לתרופות עם "אינדקס טיפולי צר". מדד כזה, אמר פיק, מתייחס לתרופות שיכולות להיות בתת-מינון או במינון יתר כאשר נחתכים בצורה לא מדויקת.
וורפרין, מדלל דם רב עוצמה, הוא דוגמא מובהקת לתרופה צרה-צמוד. חיתוך אפילו מעט יותר ממחצית התרופה מבטל את היכולת הטיפולית של התרופות, ומותיר את המטופל פגיע לקרישים מסוכנים. כאשר יותר מדי מהתרופות נותרות על "המחצית" המפוצלת, חולים בסכנת דימומים.
"אנו מקווים שמחקר זה, יחד עם אחרים בספרות הרפואית, יסייע לספקי שירותי הבריאות לקבל החלטות לגבי פיצול טאבלטים, במיוחד כשמסתכלים על פיצול הטאבלטים כאפשרות ", הציץ אמר.
