הפרעות במצב הרוח בילדים

שיחות ועידה מקוונות עם טרודי קרלסון על הפרעות במצב הרוח בילדים

טרודי קרלסון המחבר של כמה ספרים על דיכאון והתאבדות, ביניהם "חייו של ילד דו קוטבי: מה שכל הורה ומקצועי צריך לדעת", הוא הנואם האורח.

דייויד הוא המנחה HealthyPlace.com.

האנשים ב כחול הם חברי קהל.

דוד: ערב טוב. אני דייויד רוברטס. אני המנחה של הכנס בערב. אני רוצה לברך את כולם ל- HealthyPlace.com. אנחנו פתוחים רק שבועיים. זהו הכנס המקוון הראשון שלנו. הכנס שלנו הערב הוא בנושא "הפרעות במצב הרוח בילדים". האורח שלנו הוא טרודי קרלסון, מחבר מספר ספרים על דיכאון והתאבדות כולל חייו של ילד דו קוטבי: מה שכל הורה ומקצועי צריך לדעת. בעלת תואר שני ולימדה שיעורים רבים ברמה האוניברסיטאית, כולל פסיכולוגיה של ילדים, מתבגרים והתפתחותיים; הפסיכולוגיה של הילד יוצא הדופן ואישיותו והיגיינת הנפש. בנה סבל מדיכאון דו קוטבי, הפרעות קשב וריכוז (הפרעת קשב וריכוז) והפרעת חרדה, ובעודו נער מת, מת מהתאבדות.

אני רוצה לקבל את פניך באתר HealthyPlace.com, טרודי. אני תוהה, עם כל החינוך וההכשרה שהיו לך, הופתעת מהמוות הטרגי של בנך?

טרודי קרלסון: כמו כל הורה אחר, לא ציפיתי שבני ימות. ידעתי שהוא חולה מאוד, אבל הוא ראה פסיכיאטר טוב והנחנו שבסופו של דבר יהיה לו טוב. דיכאון הוא כמו כל מחלה אחרת ולמרבה הצער, ישנם אנשים, אשר חולים קשה מאוד, מתים ממחלתם.

דוד: לבנך היה תערובת של הפרעות במצב הרוח - דו קוטבי, חרדה, הפרעות קשב וריכוז. מהם הדברים החשובים ביותר שההורה צריך להיות מודע אליהם כאשר הוא מתמודד עם הפרעות מסוג זה?

טרודי קרלסון: בן אמר שההבנה שלי שזו לא אשמתו היא הדבר החשוב ביותר עבורו. ילדים דו קוטביים יכולים להיתקל במספר בעיות חברתיות ובעיות למידה שמקשות על בית הספר.

דוד: אני חושב שזו תחושה די שכיחה בקרב אנשים הסובלים מהפרעות פסיכיאטריות שאיכשהו הם אשמים במה שקורה. וזה מעצים את הדיכאון שלהם. מה ניתן לעשות כדי לעזור לילדים דו קוטביים באמצעות קשיים חברתיים ולמידה אלה?

טרודי קרלסון: נכון, דיכאון אצל ילדים מאופיין בהערכה עצמית נמוכה. מכיוון שהם מתקשים בריכוז, לרוב הם מתקשים להשיג. זה פוגע עוד יותר בהערכה העצמית. ילדים זקוקים לתמיכה. אם הם יכולים להשיג את זה מהוריהם ובית הספר שלהם, זה עוזר מאוד. אך המשמעות היא שההורים והמורים צריכים ללמוד ככל יכולתם על דיכאון בילדות. אני מאמין חזק שמאחר ודיכאון וחרדה כל כך נפוצים בקרב ילדים וזה מפריע להישגי בית הספר, על כל הילדים לעבור סינון שהושלם בעצמם פעמיים בשנה.

דוד: טרודי, הנה כמה שאלות קהל:

נואל: איזו עצה תהיה בראש הרשימה שלך כדי לומר לילדים שלנו בשעות הצורך שלהם כיצד להתמודד עם היעדר חיי חברה?

טרודי קרלסון: זו שאלה קשה. לעתים קרובות הבן שלי הרגיש מאוד לא בנוח אלא אם כן הייתי שם כדי לעזור לו. אם הצעיר יכול לקבל עזרה רפואית שמפחיתה את הדיכאון שלו, הוא יזכה להערכה עצמית וזה אמור לעזור. אני חושב שהדבר החשוב ביותר הוא לתת לו תחושה של תקווה. אני חושב שרבים מהילדים האלה צריכים להיות בקבוצה בה נלמדים מיומנויות חברתיות. יתכן וההורים צריכים למצוא הורים אחרים להקים קבוצה כזו.

הרבה: כמה על ההורים לדחוף את בתי הספר למיינסטרים של ילדיהם "המיוחדים"?

טרודי קרלסון: אני לא יודע אם כל המיינסטרים עובד טוב כל כך. אני חושב שההורים והילד צריכים לחשוב מה מתאים להם. מכיוון שחרדה היא הפרעה שכיחה המלווה הפרעה חד-קוטבית וגם דו-קוטבית, אם כיתה במיינסטרים מעוררת חרדה מדי עבור הילד, לא ברור שהיא מועילה.

specialk: העלמה קרלסון, יש לי נכד בן שלוש שסובל מבעיות בבית הספר ומראה לי סימני דיכאון או דו-קוטביים. מה צריך לעשות בשלב זה?

טרודי קרלסון: ילדים מדוכאים רבים מסתדרים היטב בכיתות רגילות כאשר יש להם מורה שמבין שהם זקוקים לתמיכה.

lotsoff2: בראבו, בראבו!!! כה הורים רבים רוצים בעצמם ומתגעגעים למה שהכי טוב לילדם... בנושא המיינסטרים.

טרודי קרלסון: אם אתה יכול למצוא רופא שיקשיב היטב לכל הדאגות שלך, עשית צעד חשוב קדימה. מכיוון שלרוב הילדים הדו קוטביים יש תסמינים של הפרעות קשב וריכוז ולמעשה יש להם יותר תסמינים של הפרעות קשב וריכוז מאשר ילדים הסובלים מהפרעה זו אך אינם דו קוטביים, זה אמור לעזור לכולכם בתהליך אבחנה. מייצבים מצב רוח מייצבים, כמו ליתיום ונוגדי פרכוסים. יתכן שתצטרך ללכת לרופא מומחה כדי לקבל אבחנה סופית.

דוד: לא רק שזה קשה עם טרודי לילדים, אלא שגם עבור הורים שיש להם ילדים עם הפרעות במצב הרוח זה יכול להיות מאוד מנסה. האם גיליתם זאת בחייכם האישיים? ומה היית ממליץ להורים כאן הלילה לעזור לעצמם להתמודד עם הלחץ?

טרודי קרלסון: כולם זקוקים לתמיכה. משפחות של ילדים עם מחלה דו קוטבית זקוקות לאותם דברים שזקוקים למשפחות עם ילדים עם סוכרת. הם לא רק זקוקים לתרופות, אלא הם גם צריכים ללמוד כמה שיותר על המחלה. הם גם זקוקים לתמיכה של אחרים הסובלים ממצב זה. הם צריכים לבנות את חייהם כדי להימנע ממצבים המחמירים את מחלתם. הם צריכים להקפיד על דיאטה ופעילות גופנית. יותר מכל, הם צריכים לדעת שהם לא לבד, שמחלה זו אינה אשמתם. ואין כמו לדבר עם אחרים שהיו שם. תגובה נוספת אחת. כל דבר שההורים יכולים לעשות כדי להפחית את הלחץ בחייהם, כן ייטב. אין לך חיים קלים. אל תצפו לעצמכם כל כך הרבה.

דוד: להלן כמה שאלות קהל:

מריל: יש לי דו קוטבית והבן החורג שלי הוא לפחות ADHD. הוא פשוט בעט מהבית הספר בגלל בעיות התנהגות. אני יודע שרוב הבעיות שלו היו קשורות לתרופה, אבל המשפחה שלנו עדיין משבשת! אנו הולכים לרופא חדש לראות מה היא יכולה לעשות בשבילו. אנו גם הולכים לטיפול לניהול כעסים. יש לך הצעות אחרות?

טרודי קרלסון: לבעלי יש דו קוטבית, אך לא ידענו זאת מזה זמן. הוא דו קוטבי II, ולכן התסמינים שלו היו בעיקר דיכאון וההיפומניה הייתה קלה מאוד. אז, לא הבנו מה קורה עם בננו מזה זמן. הבנתי שיש לו לקות למידה, אך מערכת החינוך לא עשתה זאת. זה היה בשנות השמונים בהן בתי הספר לא ידעו כלום על הפרעות קשב וריכוז. כעת, כולנו רוצים ללמד את מערכות בתי הספר על דו קוטבי. אם לבן החורג שלך יש את מרבית הסימפטומים הרבים של הפרעות קשב וריכוז, אתה תוהה אם אין לו דו קוטבי ברגע שהוא יושב על מייצב מצב רוח, ההתנהגות שלו תשתפר.

אינני יודע אם מורים רבים מבינים שלילדים דו קוטביים יש לעתים קרובות גם תסמינים של הפרעות התנהגות והפרעה מתנגדת. הבן שלי התנגד להפליא. אני חושב שהייתי אחד האנשים היחידים שהכירו בזה.

StarFire: טרודי, אין לי בעיה עם אנשי אקדמיה. אני בת 17 וכמעט שניה במכללה. עם זאת, יש לי בעיות מאוד גדולות בפן החברתי. לא קשה לי לפגוש אנשים ברשת ויש לי אישיות נהדרת אבל אני כמעט חושש להיות בסביבת אנשים בחיים האמיתיים. יש לך הצעות כיצד אוכל להמשיך להיות עם אחרים? זה נהיה בודד מאוד וזה רק מדכא אותי עוד יותר.

טרודי קרלסון: הנושא החברתי הזה הוא בעיה איומה. בספר שכתבתי על לקויות למידה הצעתי להקים מועדון חברתי לילדים. הם זקוקים להכשרה וניסיון במצבים חברתיים. מבוגרים מצאו שקבוצות תמיכה כל כך מועילות. אני חושב שהגיע הזמן שילדים יחוו סוג כזה של תמיכה. לילדים דו קוטביים יש כל כך הרבה תסמינים המשותפים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז, שקבוצה להפרעות קשב וריכוז תהיה מקום מתאים עבורם.

דוד: להלן הערת קהל המתייחסת לתסמינים דו קוטביים ואז שאלה נוספת:

פאט: טרודי, בגלל זה אני חושב שהספר שלך כל כך חשוב. המורים (וההורים) צריכים להכיר בסימפטומים ולהציע טיפול, במקום שכולם יחשבו: "אה, זה רק ג'וני!"

דוד: אם אתם מעוניינים, תוכלו לרכוש את ספרו של טרודי: "חייו של ילד דו קוטבי: מה שכל הורה ומקצועי צריך לדעת".

סמסום: בני בן העשר רוצה לדעת איך הוא יכול להתמודד עם זעם בבית הספר.

טרודי קרלסון: לד"ר ברנס יש חוברת עבודה נהדרת הנקראת: עשרה ימים להערכה עצמית. בחוברת עבודה זו תוכלו ללמוד טכניקות התנהגות קוגניטיביות רבות שיעזרו לכם.

דוד: להלן כמה הערות קהל נוספות הקשורות לשיחתנו הלילה:

דנדי: השגתי תוצאות טובות בלימודים ביתיים של בתי החורגת הדו קוטבית. אבל ממש קשה להיות "בתפקיד" 24/7 כאמא וכמורה.

נואל: כן, אבל אפילו בלימודים ותרופות מיוחדות, חלק מהילדים מרגישים לבד וכמעט שהם שומעים מישהו לוחש שהם שונים ומשוגעים. הם רוצים להשתלב, יש להם את הידע של בעיות התנהגות ועם זאת אין להם את הכישורים להעביר אותם. ואז מה?

דוד: הנה שאלה, טרודי, לגבי שינויים בהורמונים כאשר ילדכם מגיע לבגרות מינית:

monkeysmom700: בעקבות הייעוץ האינטנסיבי שעבר בני בן ה -12 בשנה האחרונה, הוא נראה קילומטרים לפני בני גילו בהתמודדות עם מצוקות. הוא יציב למדי בשלב זה, כמעט למקום בו אנו שוכחים שיש לו דו קוטבי עד שיהיה לו יום מתנדנד. האם כשאנו הולכים אל שנות העשרה, האם עלינו לצפות כי השינויים ההורמונליים יעצימו את תנודותיו במצב הרוח?

טרודי קרלסון: אני מאמין שרוב הצעירים שהופכים לדו קוטביים חווים זאת בגיל 15-20. הורמונים אכן ממלאים תפקיד משמעותי בהופעת הדיכאון אצל בנות שלא חוו דיכאון עד גיל ההתבגרות. אם בנך נמצא בתרופות מייצבות מצב רוח העובדת היטב עבורו, יתכן שהוא יהיה בר מזל מאוד להימנע מתנודות קשות בגיל ההתבגרות. אך מכיוון שתחום הפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים עדיין כל כך חדש, אינני יודע על מחקרים שעסקו בשאלה של בעיות מוגברות בקרב ילדים בגיל ההתבגרות. הדאגה הגדולה תהיה לשמור עליו על כל תרופה המייצבת מצב רוח, אשר עבדה היטב עבורו בעבר.

בלוי: כאב לבת בת 25 שחלתה בסוכרת מסוג 1 מגיל 6, אני יודע שלרוב הילדים אכפת מעט ממחלותיהם. הם רק רוצים להיות כמו כולם. היה קשה להחזיק אותה באינסולין, בדיאטה וכו '. איך אתה מנהל ילדים עם הפרעות במצב הרוח?

טרודי קרלסון: קבוצות תמיכה המתמודדות עם נושא תאימות התרופות חשובות מאוד. יש לי אחיין ואחיינית חולי סוכרת מאז שהיו צעירים במיוחד. האחיין שלי אומר שלדבוק בדיאטה זה קשה. אני לא אשקר לך ואומר שיש תשובות קסומות לבעיה קשה מאוד.

דוד: תגובה של קהל, ואז שאלה נוספת:

נואל: אוקיי, אנו כהורים צריכים למצוא כל משאב להקים קבוצות טיפול קבוצתי משלנו כישורים חברתיים, גם אם זה יוצר את מדריכי ילדינו לעשות זאת אני עבדתי על זה במשך זמן מה ואשיג זאת בדיוק מה שהבן שלי זקוק ואולי הבנים או הבנות שלך כך שההורה יתאחד עכשיו ויאפשר לו להמשיך בבתי ספר AEA ובקהילה שלנו.

ויקטוריה: יש לי ילד בן 14 שאובחן לפני שש שנים עם ADD. כשהתרופות לא עבדו עברתי מרופא לרופא בניסיון לשכנע אותם שסביר יותר שזה דיכאון בגלל ההיסטוריה המשפחתית. אך רופאים אינם ששים לרשום תרופות נוגדות דיכאון לילדים. למה?

טרודי קרלסון: אם בנך סובל ממחלה דו קוטבית, הוא יצטרך מייצב מצב רוח ולא נוגד דיכאון. רופאים יהססו לרשום תרופה נגד דיכאון מכיוון שאם הוא דו קוטבי זה יחמיר אותו. אבל אם ברור שהוא לא דו-קוטבי, ובמשפחתך אין היסטוריה של מחלה דו קוטבית, ייתכן שתשאל אם הוא ישקול להשתמש בתרופה כמו Wellbutrin. זהו נוגד דיכאון שמשמש לסייע לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז. אבל אנא זכור שאני לא רופא והוא צריך לקבל חוות דעת של רופא. זכור גם שאם הוא צריך להיות דו קוטבי, ייתכן שתרופות לא מועילות.

דוד: אני גם רוצה להזכיר כאן, יש מחלוקת גדולה כרגע לגבי רופאים שמרשמים יתר על המידה תרופות פסיכיאטריות כמו ריטלין ופרוזאק לילדים צעירים... בגילאים 2-5. וחברות התרופות לא ביצעו בדיקות בתחום זה. לכן, כהורה, חשוב מאוד להיזהר מכך. קשה מאוד לאבחן נכון ילדים בגיל ההוא.

טרודי קרלסון: כן, אלא אם כן הרופא פוסל תחילה מחלה דו קוטבית, ריטלין ופרוזאק עלולים להחמיר את הסימפטומים של הילד.

דוד: תגובות קהל בנושא התרופות:

מרילי: נקודה טובה דוד, כל כך קשה לדעת אם חלק מההתנהגות של הילדים היא "רגילה" או סתם מרד אולרי פשוט!

ויקטוריה: אבל נראה שאיש אינו מבצע אבחנה בפועל. הוא נמצא עכשיו ב- Effexor, זהה לכולם במשפחה.

specialk: שמו אותי על וולבוטרין לדו קוטביים כמו גם זולופט וקלונופין.

פרצוף מצחיק: טרודי, האם מקובל שיותר מילד אחד במשפחה הוא דו קוטבי?

טרודי קרלסון: הלכתי לכנסים הדו קוטביים המתקיימים בפיטסבורג כל שנה אחרת. בכנס אחד פגשתי גברת שאמה ואביה שניהם דו קוטביים. במקרה כזה, חלק מהילדים ירשו את המצב. אם רק הורה אחד הוא דו קוטבי, המופע הוא כ 17%. בחלק מהזמן, לילדים תהיה צורה אחרת של דיכאון.

דוד: אם אתם מעוניינים, תוכלו לרכוש את ספרו של טרודי: חייו של ילד דו קוטבי: מה שכל הורה ומקצועי צריך לדעת.

Lou1: איך אני משכנע את בתי בת ה -12 שהיא צריכה להיות בשיעור מיוחד? היא מתווכחת איתי כל הזמן. ניסינו מיינסטרים, זה פשוט יותר מדי עבורה לטיפול.

טרודי קרלסון: אני תוהה אם הבת שלך בת 12 הייתה מוכנה לעשות פשרה כלשהי. האם היא תהיה מוכנה להיות בכיתה המיוחדת חלק מהזמן ולהיות מוזרמת בזמנים אחרים? או שניסית זאת כבר?

Lou1: טרודי שניסה כבר. זה לא הסתדר.

דוד: ובכן, אני יודע שזה מאחר ואתה על החוף המזרחי.

טרודי קרלסון: אני לא יכול להגיד לך כמה כיף היה. נהנתי מהכנס.

דוד: אני מעריך את שהיית כאן הלילה. היו לנו כמאה אנשים נכנסים ויצאו מהכנס, ואני חושב שכולנו למדנו המון.

נואל: טרודי, תודה!

טרודי קרלסון: אם אי פעם תרצה לשוחח בצ'אט בפעם אחרת, אשמח לחזור

דוד: בהחלט נחזור אליכם שוב. תודה שהיית אורח שלנו ואני רוצה להודות לאלה מכם בקהל שהגיעו הלילה והשתתפו.

מרילי: דייוויד, אני חושב שזה היה מאוד מוצלח! אני שמח שלא עבדתי הלילה! תודה גם על הזמן שלך!

ויקטוריה: תודה טרודי.

specialk: לילה טוב לכולם ואחזור. תודה לטרודי ודייויד.

דוד: לילה טוב לכולם.

הצהרת אחריות: שימו לב ש- HealthyPlace.com אינו ממליץ או תומך באחת מההצעות של האורח שלנו. למען האמת, אנו ממליצים לכם בחום לשוחח על הרופא ו / או המטפל על כל טיפולים, סעדים או הצעות לפני שאתם מיישמים אותם או מבצעים שינויים כלשהם בטיפול או באורח החיים שלכם.