Linehan מודה במאבק עם הפרעת אישיות גבולית: מדוע זה משנה
ד"ר מרשה לינהאן, הידוע בעיקר בזכות היצירה טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT), הודה בא ניו יורק טיימס מאמר שהיא נאבקת במחלות נפש, כשבפעם אחת כונתה "אחד החולים המופרעים ביותר בבית החולים." היא הייתה מאבחנת את העצמי המתבגר שלה כבעייתי הפרעת אישיות גבולית, או BPD. אז למה זה משנה?
הסיבה הראשונה היא הסיבה שלוחאן הציג - לתת תקווה לאנשים אחרים עם נטיות אובדניות קשות או תסמיני BPD חמורים. כמו שאחת המטופלות שלה אמרה "אחד מאיתנו. כמונו. כי אם הייתם, זה היה נותן לכולנו תקווה כה רבה. "וכן, זה מעורר השראה לדעת שאפשר לחיות חיים" רגילים "או" מצליחים "למרות BPD.
אבל הסיבה השנייה, החשובה יותר, היא המסר שהיא מעבירה לאנשים ה"רגילים ": צא למחוק אותנו.
ניפוץ אשליה של צדק
מערכת בריאות הנפש האמריקאית היא אסון. היו לי כמה מפגשים קרובים מהסוג של אכיפת החוק בגלל תסמיני ה- BPD שלילמעשה, רבים טוענים שהמערכת מפלילה מחלות נפש.
טיפול רפואי בארצות הברית דורש ביטוח בריאות וכסף. אם אין לך ביטוח בריאות אבל יש לך כסף, התכונן לכך שחיסכון בחייך יימחק (כפי שקרה לי). אם אין לך ביטוח בריאות או כסף, ספק הטיפול שלך יהיה ככל הנראה הכלא המחוזי.
לפעמים, על מנת לקבל עזרה פסיכולוגית או אובדנית, המשטרה תעצור אותו / אותה בגין הפרה קלה - אני יודע על מקרה אחד בו האישום היה מעשן באזור ללא עישון. למרות שמדובר בתיקון לטווח קצר, הוא מוביל לבעיות ארוכות טווח שכן לאדם יש כעת רישום מעצר שימשיך לעלות. זה גורם לכך שהאדם יישלח לכלא במקום טיפול.
הכלא יכול לשמש גם כתא אחיזה מילולי. על פי דוח משנת 1993 של הברית הלאומית לחולי נפש וקבוצת מחקר לבריאות האזרח הציבורי, 29 אחוז מבתי הכלא של המדינה מחזיקים באופן שגרתי באנשים הסובלים ממחלת נפש קשה ללא כל אישום פלילי אותם. אלה אנשים שפשוט מחכים להערכה פסיכיאטרית או למיטה פתוחה. בית סוהר הוא לרוב המקום היחיד עם טיפול רפואי והשגחה 24 שעות ביממה.
קל לכתוב אנשים כאלה. עם זאת, אם אישה בכיתה מקצועית, מאוד משכילה כמו לינחאן, עומדת בפני העוול הזה, האם אתה יכול לדמיין את הזעקה? זה מתקרב מעט לבית. זה למעשה צועק "מחלת נפש יכולה לקרות לכל אחד!" כאשר אנשי קו-העולם מתמודדים עם עוול כזה, אנו מבינים באימה שמערכת בריאות הנפש הנוכחית רחוקה מלהיות הוגנת.
ד"ר מרשה לינהאן: פנים של מחלת נפש שאנו יכולים להתייחס אליה
עבור אנשים רבים, היורה הנאשם באריזונה ג'ארד לופנר הוא הפנים של מחלת נפש. זה מקל על החברה לכתוב אנשים עם מחלות נפש כ"משוגעים "," מסוכנים "," מופרעים "וכדומה. זה מנציח מיתוסים של מחלות נפש, כמו "הם מסוכנים יותר" ו"אי אפשר לעזור להם ". לא משנה שלוגר כמעט ודאי סירב לפנות לטיפול - למעשה, בית המעצר מרפא אותו בכוח, כך על פי סוכנות הידיעות אי.פי. מתעלמים גם מכך, שעם טיפול נכון, אנו לא מוגבלים יותר מאדם עם מצב גופני גלוי יותר.
אילי ר. "יש צורך אדיר להשתלל את המיתוסים של מחלות נפש, לשים עליה פנים, להראות לאנשים שאבחון לא צריך להוביל לחיים כואבים ואלכסוניים," אמר אלי ר. סאקס, פרופסור בבית הספר למשפטים באוניברסיטת דרום קליפורניה, הנאבק בסכיזופרניה. "אנו הנאבקים עם הפרעות אלו יכולים לנהל חיים מלאים, מאושרים, פרודוקטיביים, אם יש לנו המשאבים הנכונים."
כשאנשים כמו לינחן וסאקס מציגים את המאבקים שלהם, זה מחנך את הציבור והופך אותם מוכנים יותר למשאבים זמינים. ואז אנו רואים יותר Linehans וסקסס. כישלון מקורות אלה יוצר יותר לוקים.
שינוי מערכת בריאות הנפש מבפנים
על פי זמנים מאמר, Linehan טופלו בתרופות עוצמתיות (כולל תורזין), ניתוח פרוידיאני וטיפול בהלם חשמלי. שום דבר לא השתנה והיא הושמה בהסתגרות לפרק זמן ממושך. היא נשבעה שאם תצא אי פעם מהקיום הגהינום הזה, היא תעזור לאחרים למצוא מוצא. אז לאחר שחרורה החלה ללמוד פסיכולוגיה, והתנדבה לעבוד עם המקרים הגרועים ביותר.
Linehan הגיע למסקנה כי הטיפול צריך להיות מבוסס על עובדות, ולא על תיאוריה. זו הסיבה ש- DBT משמש לקביעת איזה רגש מוביל לאיזו התנהגות שלילית, ולשבור את המחזור על ידי לימוד התנהגויות חדשות כתגובה לאותם רגשות. בזמן DBT לא עובד לכולם- זה לא בשבילי - זה עובד במקרים חמורים רבים.
טיפולים אחרים, כגון טיפול בסכמות, התפתחו כתוצאה מכך שלינהאן מיקד את המחשבה הקופרניקאנית לפסיכולוגיה. במקום השערה מופשטת, טיפולים כמו DBT וטיפול בסכמות מנסים לזהות את הרגש ולנהל תגובה מתאימה. Linehan שינה את המערכת מבפנים. הסיפור שלה נותן לנו תקווה שנוכל לעשות את אותו הדבר, ללא קשר לחומרת תסמיני ה- BPD שלנו.
