תרופות נגד דיכאון לילדים ובני נוער
להורים רבים יש שאלות לגבי מתן תרופות נוגדות דיכאון לילדם; במיוחד לאור אזהרת ה- FDA כי תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום למחשבות והתנהגות אובדנית בקרב ילדים ומתבגרים. להלן כמה תשובות.
כאשר ה- FDA הוציא לראשונה את ה- אזהרות התאבדות נגד דיכאוןהורים רבים נבהלו. אחרי הכל, ה- FDA נדרש נוגדי דיכאון לשאת את האזהרה החזקה ביותר האפשרית לגבי הקשר שלהם להתנהגות אובדנית בילדים, מתבגרים ומבוגרים צעירים (גילאי 18-24). ובעוד תרופות נגד דיכאון יכולות להיות דרך יעילה לטיפול דיכאון ואחר הפרעות נפשיות אצל ילדים ומתבגריםהם גם נושאים את הפוטנציאל של תופעות לוואי מזיקות וסיבוכים.
האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית והאקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים הכינו את גיליון העובדים להלן כדי לעזור הורים מקבלים החלטות מושכלות לגבי השימוש בתרופות נגד דיכאון בטיפול בדיכאון אצל ילדים, מתבגרים וצעירים מבוגרים.
מידע לחולים ומשפחות
הוכן על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית והאקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים
תוכן
- מבוא
- מהי אזהרת קופסה שחורה?
- מה הניע את אזהרת ה- FDA?
- האם ה- FDA אסר על שימוש בילדים ומתבגרים בתרופות נגד דיכאון?
- האם תרופות נגד דיכאון יכולות לעזור לילדים ולמתבגרים עם דיכאון?
- האם תרופות נוגדות דיכאון מעלות את הסיכון להתאבדות?
- אילו גורמים אחרים מלבד דיכאון מעלים את הסיכון להתאבדות?
- האם הדיבור על אות התאבדות הגביר את הסיכוי שילד יפגע בו / היא בעצמה?
- איך אני יכול להיות בטוח שילד שלי סובל מדיכאון?
- ממה צריך הטיפול מורכב?
- כיצד אוכל לעזור במעקב אחר ילדתי?
- אילו טיפולים בדיכאון בילדות ובני נוער שאינם תרופות זמינים?
- האם הדיכאון של ילדתי יעבור ללא טיפול?
- האם הילד שלי יכול להמשיך ליטול תרופות נגד דיכאון שנרשמים עכשיו?
- כיצד אוכל להמליץ ביעילות לילד שלי הסובל מדיכאון?
- הצהרת אחריות
מבוא
כהורה או אפוטרופוס של ילד או נער עם דיכאון קליני, או כמטופל בעצמך, יתכן שאתה מודע להחלטה האחרונה של מנהל המזון והתרופות (FDA) לצרף אזהרה תווית, או "אזהרת קופסא שחורה", לכל התרופות נגד דיכאון המשמשות לטיפול בדיכאון והפרעות אחרות בילדים מתבגרים.
האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית והאקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים הכינו עובדה זו דף המסייע למטופלים ולמשפחות לקבל החלטות מושכלות לגבי קבלת הטיפול המתאים ביותר לילד הסובל ממנו דיכאון.
דיכאון הוא מחלה שיכולה להשפיע על כל חלק מחייו של צעיר ושל משפחתו. זה יכול לשבש מערכות יחסים בין בני משפחה וחברים, לפגוע בביצועים בבית הספר ולהוביל לבעיות בריאותיות כלליות דרך השפעותיו על אכילה, שינה ופעילות גופנית. אם הטיפול אינו מטופל, או שאינו מטופל כראוי, דיכאון יכול להיות מסוכן מאוד בגלל סיכון להתאבדות הקשורה למחלה.
למרבה המזל, כאשר הכרת הדיכאון מאובחנת ונכונה, ניתן לטפל בה בהצלחה. יש להתאים תוכנית טיפול מקיפה לצרכיו של כל ילד ומשפחתו. הטיפול עשוי לכלול פסיכותרפיה או שילוב של פסיכותרפיה ותרופות. זה יכול לכלול גם טיפול משפחתי או עבודה עם בית הספר של הילד, כמו גם אינטראקציה עם תמיכה עמיתים קבוצות עזרה עצמית.
מהי אזהרת קופסה שחורה?
"אזהרת קופסא שחורה" היא סוג של תווית המונחת על כמה תרופות. ה- FDA משתמש בה בכדי להתריע לרופאים ולמרשם כי יש לנקוט בזהירות מיוחדת בשימושים מסוימים בתרופות; לדוגמה, עבור חולים עם מצבים רפואיים מסוימים, או חולים בטווח גילאים מסוים. ה- FDA החליט לדרוש תווית אזהרה כזו עבור כל התרופות הנוגדות דיכאון המשמשות לטיפול דיכאון והפרעות אחרות כמו חרדה והפרעה טורדנית כפייתית (OCD) אצל ילדים מתבגרים.
מה הניע את אזהרת ה- FDA?
בשנת 2004, ה- FDA סקר 23 מחקרים קליניים שכללו יותר מ -4,300 חולים בילדים ובני נוער שקיבלו אחת מתשע תרופות שונות נגד דיכאון. באף אחד מהמחקרים לא התרחשו התאבדויות. מרבית המחקרים שבדק ה- FDA השתמשו בשני מדדים להערכת חשיבה והתנהגות אובדנית, אשר ה- FDA מכנה ביחד "אובדנות":
- כל אלה השתמשו ב"דוחות של תופעות לוואי "שהם דוחות שנערכו על ידי קלינאי המחקר אם חולה (או ההורה שלהם) חולק באופן ספונטני מחשבות על התאבדות או מתאר פוטנציאל מסוכן התנהגות. ה- FDA מצא כי "ארועי לוואי" כאלה דווחו על ידי כ -4 אחוז מכלל הילדים והמתבגרים הנוטלים תרופות לעומת 2 אחוז מהאנשים הנוטלים פלסבו או כדור סוכר. אחת הבעיות בשימוש בגישה זו היא שרוב בני הנוער אינם מדברים על מחשבותיהם האובדניות אלא אם כן הם נשאלים, ובמקרה זה לא מוגש דו"ח.
- ב 17 מתוך 23 המחקרים היה גם אפשרות שנייה. אלה היו טפסים סטנדרטיים ששאלו על מחשבות והתנהגויות אובדניות שהושלמו עבור כל ילד או נער בכל ביקור. לדעתם של מומחים רבים, אמצעים אלה אמינים יותר מדוחות אירועים. ניתוח ה- FDA של הנתונים מ -17 מחקרים אלה מצא כי תרופות לא העלו את ההתאבדויות שהיו בעבר שהייתה לפני הטיפול ואף לא עוררה אובדנות חדשה אצל אלה שלא חשבו על התאבדות בתחילת הטיפול לימוד. למעשה, על מדדים אלה, כל המחקרים בשילוב הראו ירידה קלה באובדנות במהלך הטיפול.
אף על פי ש- FDA דיווח על שני קבוצות הממצאים, הסוכנות לא הגיבה על הסתירה ביניהן.
חשוב להכיר בכך מחשבות אובדניות הם חלק שכיח ממחלות דיכאון. למעשה, מחקרים מראים שמעל 40 אחוז מהילדים והמתבגרים הסובלים מדיכאון חושבים לפגוע בעצמם. טיפול המגביר את התקשורת על תסמינים אלו יכול להוביל לניטור מתאים יותר אשר מפחית את הסיכון בפועל להתאבדות.
האם ה- FDA אסר על שימוש בילדים ומתבגרים בתרופות נגד דיכאון?
לא, ה- FDA לא אסר על שימוש בתרופות לבני נוער. במקום זאת, הסוכנות קראה לרופאים ולהורים לפקח מקרוב אחר ילדים ומתבגרים הנוטלים תרופות נגד דיכאון לצורך החמרה בתסמיני דיכאון או שינויים חריגים בהתנהגות. "אזהרת הקופסא השחורה" קובעת כי תרופות נגד דיכאון קשורות לסיכון מוגבר להתאבדות חשיבה ו / או התנהגות בחלק קטן מהילדים והמתבגרים, במיוחד בשלבים המוקדמים של טיפול.
האם תרופות נגד דיכאון יכולות לעזור לילדים ולמתבגרים עם דיכאון?
כן. מספר גדול של מחקרים קליניים המומחים על ידי חברות התרופות והפדרל הממשלה הראתה בבירור את יעילותן של תרופות בהקלת הסימפטומים של דיכאון. מחקר חשוב אחרון, שמומן על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH), בדק את המחקר יעילותן של שלוש גישות טיפול שונות עבור מתבגרים עם מתון עד חמור דיכאון.
- אחת מהגישות הטיפוליות בהן השתמשה הייתה התרופה נגד דיכאון פלואוקסטין, או פרוזאק®, שאושר על ידי ה- FDA לשימוש עם חולים ילדים.
- הטיפול השני היה סוג של פסיכותרפיה שנקראה טיפול קוגניטיבי התנהגותי, או CBT; מטרת ה- CBT היא לעזור למטופל להכיר ולשנות דפוסי חשיבה שליליים שעשויים לתרום לדיכאון.
- הגישה השלישית שילבה תרופות ו- CBT.
טיפולים פעילים אלה הושוו לתוצאות שהתקבלו מפלסבו.
בתום 12 שבועות החוקרים גילו כי 71 אחוז, או כמעט שלושה מתוך ארבעה, מהמטופלים הצעירים שקיבלו את הטיפול המשולב (כלומר, תרופות + CBT) השתפרו משמעותית. מבין אלה שקיבלו טיפול תרופתי בלבד, מעט יותר מ -60 אחוזים השתפרו. הטיפול בשילוב היה יעיל כמעט פי שניים בהקלה על דיכאון מאשר פלצבו או פסיכותרפיה בלבד.
חשוב לציין, שלושת הטיפולים הוכחו כמפחיתים משמעותית את תדירות החשיבה והתנהגות ההתאבדות. המשתתפים במחקר נשאלו באופן שיטתי לגבי מחשבות והתנהגויות כאלה. לאחר שלושה חודשי טיפול, מספר הצעירים שחווים מחשבות והתנהגויות כאלה צנח מאחד לשלושה לאחד בעשרה. במחקר לא היו התאבדויות שהושלמו.
שיעור עיקרי במחקר זה הוא שטיפול תרופתי יכול להיות טיפול חשוב ובעל ערך לדיכאון ילדים ומתבגרים, אך טיפולים משולבים המותאמים לצורכי המטופלים עשויים להיות שווים טוב יותר. טיפול מיטבי לרוב יכלול פסיכותרפיה פרטנית, הן כדי לשפר את יעילות התרופות והן כדי לסייע בהפחתת הסיכון למחשבות או התנהגויות אובדניות.
האם תרופות נוגדות דיכאון מעלות את הסיכון להתאבדות?
אין שום עדות לכך שנוגדי דיכאון מעלים את הסיכון להתאבדות. עם זאת, ישנן עדויות רבות לכך שדיכאון מגדיל באופן משמעותי את הסיכון של הילד או המתבגר להתאבדות. לא כל הילדים המתאבדים סובלים מדיכאון, ולעיתים רחוקות מאוד ילד מדוכא מת כתוצאה מהתאבדות. עם זאת, ילדים עם הפרעת מצב רוח כמו דיכאון נוטים יותר פי חמישה ניסיון התאבדות מילדים שאינם מושפעים ממחלות אלה.
שאלה זו מביאה לידי ביטוי את הנקודה החשובה שצוינה לעיל: כלומר, ה- FDA דיווח על עלייה בדיווחים ספונטניים על מחשבות אובדניות. ו / או התנהגות בקרב ילדים המקבלים תרופות, אך אין שום עדות לכך שמחשבות או התנהגויות אובדניות אלה מובילים לסיכון מוגבר ל התאבדות.
מחקרים עוד מדגימים כי טיפול בדיכאון - כולל טיפול בתרופות נגד דיכאון - קשור לירידה כוללת בסיכון להתאבדות. נתונים שנאספו על ידי המרכזים למניעה ובקרה של מחלות (CDC) מראים כי בין 1992-2001, שיעור ההתאבדות בקרב נוער אמריקני בגילאי 10 - 19 ירד ביותר מ- 25 אחוזים. ראוי לציין כי אותה תקופה של עשר שנים הייתה בסימן עלייה משמעותית במרשם של תרופות נוגדות דיכאון לצעירים. הירידה הדרמטית בשיעורי ההתאבדות של בני הנוער מתאימה לעלייה בשיעור ההתיישנות בקטגוריה מסוימת של תרופות נגד דיכאון, המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין או SSRI, לצעירים בעידן זה. קבוצה.
אילו גורמים מלבד דיכאון מעלים את הסיכון להתאבדות?
מחקרים זיהו גורמי סיכון להתאבדות בנוסף לדיכאון. גורם סיכון חשוב מאוד הוא ניסיון התאבדות קודם. ילד שניסה להתאבד פעם אחת הוא הרבה יותר סביר לנסות להרוג את עצמו מאשר ילד שמעולם לא עשה ניסיון. גורמי סיכון אחרים כוללים הימצאות הפרעות נפשיות חמורות שאינן דיכאון - למשל, הפרעות אכילה, פסיכוזה או שימוש בסמים. אירועים בחיי הילד, כמו אובדן או פרידה מהורה, או - בגיל ההתבגרות - סיום קשר רומנטי, התעללות פיזית או מינית, או בידוד חברתי עשויים להגביר את הסיכון להתאבדות, במיוחד אם אירועים כאלה גורמים לדיכאון אצל פגיע ילד.
מחשבות והתנהגויות אובדניות נפוצות בקרב בני נוער, במיוחד במהלך שנות ההתבגרות הסוערות. ה- CDC מדווח כי כמעט אחד מכל שישה מתבגרים חושבים על התאבדות בשנה נתונה. למרבה המזל, מעטים מאוד מהצעירים האלה מתים כתוצאה מהתאבדות
כל התאבדות היא טרגדיה. מכיוון שאובדנות היא תסמין מרכזי לדיכאון, טיפול מיטבי בילדים ומתבגרים הסובלים מדיכאון חייב לכלול מעקב קפדני אחר מחשבות או התנהגות אובדניות. חשוב לזכור כי מחשבות ופעולות אובדניות פוחתות עם טיפול מתאים.
האם הדיבור על התאבדות מעיד על הסבירות שילד יפגע בו / היא בעצמה?
כל ביטוי של מחשבות או רגשות אובדניים על ידי ילד או מתבגר הוא אות ברור למצוקה ו יש לקחת ברצינות רבה על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות, הורים, בני משפחה, מורים ואחרים.
פסיכיאטרים ומומחים אחרים לבריאות הנפש מצאו שכאשר צעיר מדבר על אובדנות מחשבות, לעתים קרובות זה פותח את הדלת לדיון בדבר הצורך לנקוט אמצעי זהירות או הגנה על בטיחות מיוחדים אמצעים; לפיכך, גישה טיפולית המגדילה את הדיון במחשבות או דחפים אובדניים שכבר לא נאמרו מועילה. הרבה יותר מדאיג ומסוכן פוטנציאלי הוא אדם צעיר עם דיכאון שמסתיר בהצלחה את העובדה שהוא או היא עולים במחשבות אובדניות.
איך אני יכול להיות בטוח שילד שלי סובל מדיכאון?
הורה, רופא, מורה או מבוגר שומר מצוות אחר עשוי להבחין באינדיקציות לדיכאון אצל ילד או מתבגר. אם אתה חושד בנוכחות דיכאון, עליך לפנות להערכה מקיפה ואבחון מדויק. אלה חיוניים לפיתוח תוכנית טיפול מתאימה ויעילה.
בעוד שמחקר זיהה את הסימנים והתסמינים של דיכאון מז'ורי, דיכאון הוא לא תמיד הפרעה קלה להכרה. אצל ילדים התסמינים הקלאסיים לעיתים קרובות עלולים להיות מוסתרים על ידי תלונות התנהגותיות ופיזיות אחרות - תכונות כמו אלו המפורטות בעמודה הימנית של הטבלה להלן. בנוסף, צעירים רבים הנמצאים בדיכאון יסבלו אף הם ממצב פסיכיאטרי שני.
לפחות חמש מהתסמינים הבאים חייבים להיות קיימים במידה שהם מפריעים לתפקוד היומיומי במשך תקופה מינימלית של שבועיים.
| סימנים ותסמינים של הפרעה דכאונית קשה |
סימני דיכאון נראה לעיתים קרובות בבני נוער |
| מצב רוח מדוכא רוב שעות היום | מצב רוח עצבני או מצועצע; העיסוק במילות שירים שמרמזות על חיים הוא חסר משמעות |
| הפחתת העניין / ההנאה מפעילויות שהייתה מועדפת פעם אחת | אובדן עניין בספורט, משחקי וידאו ופעילויות עם חברים |
| ירידה / עלייה משמעותית במשקל | כישלון במשקל כצפוי; אנורקסיה או בולימיה; תלונות תכופות על מחלות גופניות, למשל כאבי ראש, כאבי בטן |
| נדודי שינה או היפרומרניה | טלוויזיה מוגזמת בשעות הלילה המאוחרות; סירוב להתעורר לבית הספר בבוקר |
| תסיסה / פיגור פסיכומוטורי | דבר על בריחה מהבית, או מאמצים לעשות זאת |
| עייפות או אובדן אנרגיה | שעמום מתמיד |
| הערכה עצמית נמוכה; רגשות אשם | התנהגות אופוזיציונית ו / או שלילית |
| ירידה ביכולת הריכוז; הססני | ביצועים לקויים בבית הספר; היעדרויות תכופות |
| מחשבות או התנהגות אובדניות חוזרות ונשנות | דעות או התנהגות אובדניות חוזרות ונשנות (כתיבה על מוות; מסירת צעצועים או חפצים אהובים) |
דיכאון מוחי, או דיכאון קליני, הוא צורה אחת מהקבוצה הגדולה יותר של הפרעות במצב הרוח, המכונה גם הפרעות "רגישות". אלה כוללים דיסטמיה, הפרעת מצב רוח בה התסמינים בדרך כלל פחות חמורים מאשר בדיכאון מוחי, אך המחלה מסומנת על ידי מסלול כרוני ומתמשך יותר; במקום לעבור באופן אפיזודי לתקופות דיכאון מוגדרות היטב, הילד הסובל מדיסטמיה חי בעולם כהה בגוון אפור ללא שמחה. צורה אחרת של המחלה היא הפרעה דו קוטבית שבה תקופות של דיכאון מתחלפות עם תקופות של מאניה, שסימני ההיכר שלהם הם רמות גבוהות במיוחד של אנרגיה, גרנדיוזיות ו / או עצבנות. הפרעה דו קוטבית עשויה להופיע תחילה כאפיזודה בדיכאון. מחקרים הראו שטיפול בדיכאון דו קוטבי לא מוכר בתרופות נגד דיכאון עלול לעורר את השלב המאני של המחלה. ילדים עם היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית ידרשו שיקולי טיפול מיוחדים אותם יש לדון עם הרופא של ילדכם.
ממה צריך הטיפול בדיכאון מורכב?
על הרופא של ילדך, בהתייעצות עם ההורים / האפוטרופסות, וכנדרש עם ילדך לפתח תוכנית טיפול מקיפה. בדרך כלל זה יכלול שילוב של פסיכותרפיה פרטנית ותרופות. זה יכול לכלול גם טיפול משפחתי, או עבודה עם משרד הייעוץ בבית הספר של ילדכם.
על הרופא לתאר ולדון איתך ועם ילדך או המטופל המתבגר שלך את הסיכונים והיתרונות של כל טיפול שעשוי לכלול טיפול תרופתי או לא.
תרופה אחת נגד דיכאון - פלואוקסטין, או פרוזאק® - אושר רשמית על ידי ה- FDA לטיפול בדיכאון בקרב חולים ילדים. עליכם לדעת, עם זאת, כי מרשם מחוץ לתווית של תרופות נוגדות דיכאון - כלומר, מרשם תרופה נגד דיכאון שלא אושר רשמית על ידי ה- FDA לשימוש עם חולים בילדים ומתבגרים - שכיח ועולה בקליניקה הכללית תרגול. מבין 30-40 אחוז מהילדים והמתבגרים שאינם מגיבים לתרופה ראשונית, מספר משמעותי יגיב לתרופה חלופית.
אם אתה ורופא ילדך לא רואים הוכחות לשיפור בבריאות ילדך תוך 6-8 שבועות, על הרופא לבחון מחדש את תוכנית הטיפול ולשקול שינויים.
כיצד אוכל לעזור במעקב אחר ילדתי?
יש להשתמש באסטרטגיות כלליות למניעת התאבדות אם ילד, או כל בן משפחה, סובל מדיכאון.
- אמצעים קטלניים, כמו אקדחים, יש להסיר מהבית, ואין להשאיר כמויות גדולות של תרופות מסוכנות, כולל תרופות ללא מרשם רופא, במקום נגיש.
- משפחות צריכות לעבוד בהתייעצות עם הרופא של ילדם או עם מומחה אחר לבריאות הנפש לפתח תוכנית פעולה לשעת חירום, כולל גישה למספר 24 שעות ביממה העומדות לטיפול במשברים.
- אם ילדכם משמיע מחשבות חדשות או תכופות יותר על רצון למות או לפגוע בו או את עצמה או נוקט בצעדים לשם כך, עליכם לפנות מייד לרופא של ילדכם.
ה- APA ו- AACAP מאמינים כי במקום לדרוש הקפדה על לוח זמנים לניטור שנקבע - כלומר, לוח זמנים קבוע המכתיב באיזו תדירות ובכל פרק זמן של על זמן לראות ילדים שרואים תרופות נגד דיכאון על ידי רופא - יש להתאים את התדירות ואת אופי המעקב לצרכיו של הילד משפחה.
ישנם ילדים ובני נוער שעלולים להראות תגובות גופניות ו / או רגשיות אחרות לנוגדי דיכאון. אלה כוללים חרדה מוגברת או אפילו פאניקה, תסיסה, אגרסיביות או אימפולסיביות. הוא או היא עלולים לחוות אי שקט בלתי רצוני או התרוממות רוח או אנרגיה בלתי מוצדקת המלווים בדיבור מהיר, מונע ותוכניות או יעדים לא מציאותיים. תגובות אלה נפוצות יותר בתחילת הטיפול, אם כי הן יכולות להופיע בכל נקודה במהלך הטיפול. אם אתה רואה תסמינים אלה, התייעץ עם הרופא שלך. יתכן ויהיה מתאים להתאים את המינון, לשנות לתרופה אחרת או להפסיק להשתמש בתרופות.
במספר קטן של מקרים, ילד או מתבגר עשויים להיות בעלי תגובות קיצוניות לתרופות נוגדות דיכאון או בדרך כלל השתמשו בתרופות כמו פניצילין או אספירין כתוצאה מאינטראקציה גנטית, אלרגית, תרופתית או לא ידוע אחר גורמים. בכל פעם שאתה מוטרד מתופעות בלתי צפויות שאתה רואה אצל ילדך, פנה מייד לרופא הילד.
אילו טיפולים בדיכאון בילדות ובני נוער שאינם תרופות זמינים?
צורות שונות של פסיכותרפיה, כולל טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), וטיפול בין-אישי (IPT) היו הוכח כיעיל לטיפול בצורות דיכאון קלות יותר, כמו גם בחרדה ושאר התנהגותי נפשי הפרעות. מטרת ה- CBT היא לעזור למטופל להכיר ולשנות דפוסי חשיבה שליליים שעשויים לתרום לדיכאון. המוקד של ה- IPT הוא לעזור לאדם להתייחס לנושאים הקשורים לקשרים בין אנשים אישיים וקונפליקטים שנראים חשובים בתחילת הדיכאון ו / או בהמשך. פשוט פגישה של איש מקצוע מומחה בתחום הבריאות באופן קבוע למשך מספר שבועות תביא להפחתה בתסמיני הדיכאון אצל כשליש מהבני נוער. עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, זה עשוי לדרוש מספר חודשים של טיפול לפני שמצב רוח מדוכא והמחשבות והרגשות האובדניים הנלווים אליו יתחילו להשתפר.
מחקרים הראו כי כאשר משתמשים בשילוב עם תרופה, התערבויות כמו CBT עשויות להשפיע בצורה משמעותית על רעיונות אובדניים ו / או התנהגויות.
האם הדיכאון של ילדתי יעבור ללא טיפול?
דיכאון נוטה לבוא וללכת בפרקים, אך ברגע שלילד או למתבגר יש תקופת דיכאון אחת, יש סיכוי גבוה יותר שהוא או היא דיכאון שוב בשלב מסוים בעתיד. ללא טיפול, תוצאות הדיכאון יכולות להיות חמורות ביותר. ילדים עשויים לסבול מבעיות מתמשכות בבית הספר, בבית ועם חבריהם. הם גם נמצאים בסיכון מוגבר לשימוש בסמים, הפרעות אכילה, הריון בגיל ההתבגרות, ומחשבות והתנהגות אובדניות.
האם הילד שלי יכול להמשיך ליטול תרופות נגד דיכאון שנרשמים עכשיו?
אם ילדך מטופל בתרופה ומצליח, עליו להמשיך את הטיפול. מחקרים מראים כי כל הסיכון המוגבר למחשבות או התנהגויות אובדניות צפוי להתרחש במהלך שלושת החודשים הראשונים לטיפול. בני נוער במיוחד צריכים לדעת על אפשרות זו, והמטופל, ההורים והרופא צריכים דונו בתוכנית בטיחות - למשל, למי צריך הילד לפנות מייד - אם מחשבות על התאבדות מתרחש.
באופן קריטי יותר, אף מטופל לא צריך להפסיק בפתאומיות ליטול תרופות נגד דיכאון בגלל האפשרות לתופעות גמילה שליליות כמו התסיסה או דיכאון מוגבר. הורים השוקלים לשנות או להפסיק את הטיפול נגד דיכאון של ילדיהם צריכים להתייעץ תמיד עם הרופא שלהם לפני שהם נוקטים פעולה כזו.
כיצד אוכל להמליץ ביעילות לילד שלי הסובל מדיכאון?
בתור האפוטרופוס של ילדך והתומך החזק ביותר, יש לך את הזכות לכל מידע זמין על אופי מחלת ילדך, אפשרויות הטיפול והסיכונים והיתרונות שבטיפול. וודאו שילדכם מקבל הערכה מקיפה. שאל הרבה שאלות לגבי האבחנה וכל דרך טיפול מוצעת. אם אינך מרוצה מהתשובות או מהמידע שאתה מקבל, פנה לחוות דעת שנייה. עזרו לילדכם או לבני הנוער ללמוד, בדרך המתאימה לגיל, על המחלה כך שהוא או היא יוכלו להיות שותף פעיל לטיפול.
הצהרת אחריות
המידע הכלול במדריך זה אינו מיועד, ולא מהווה תחליף לייעוץ רפואי מקצועי. כל ההחלטות לגבי טיפול קליני צריכות להתקבל בהתייעצות עם הרופא המטפל בילד.
