מהי הפרעת ספקטרום אוטיזם? תסמינים, גורמים, טיפול

הפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD) מקבלת משמעות חדשה במהדורה החמישית של המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5). האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (APA), האחראי על פיתוח ה- DSM החדש, מאמין כי השינויים בקריטריונים לאבחון מספקים דרך מדויקת ושימושית יותר לאבחון אנשים הקשורים לאוטיזם הפרעות.

תחת ה- DSM-IV הישן, אנשים יכולים לקבל אחת מארבע אבחנות נפרדות:

1. אוטיזם
2. הפרעת אספרגר
3. הפרעת התפרקות בילדות
4. הפרעה התפתחותית חודרנית שלא נקבעה אחרת (PDD-NOS)

על פי המחקר, הקלינאים לא יישמו באופן עקבי אבחנות אלה במרפאות ובתכניות הטיפול שלהם. ה- DSM-5 מסיר את ארבע ההפרעות הללו כתנאים נפרדים ומציב את כולם תחת מטריית הפרעות הספקטרום האוטיסטי.

למרות שארבע הפרעות ההתפתחות התפשטות מופיעות כעת בספקטרום האוטיזם, כל מי שאובחן בעבר עם אחת מהן צריך להמשיך לעמוד בקריטריונים של ASD ב- DSM-5. (לקרוא על ילדים עם הפרעת ספקטרום אוטיזם - בעיות למידה, התנהגות)

מהי הפרעת ספקטרום אוטיזם?

המונח הפרעה בספקטרום אוטיזם מתייחס למגוון הפרעות המסווגות כהפרעות התפתחותיות מחלחלות (PDD) ב- DSM-5. הגדרת הפרעת הספקטרום האוטיסטי תוקנה כדי לשקף התקדמות חשובה במחקר מאז שפורסמו קריטריוני ה- DSM-IV בשנת 1994. אוטיזם מייצג את הליבה של הפרעות הספקטרום האוטיסטי. האוטיזם מאופיין ב"חסרויות מתמשכות בתקשורת חברתית ובאינטראקציה חברתית על פני כמה הקשרים ", כך על פי אתר אוטיזם מדבר. אנשים עם אוטיזם מראים לקות בסעיפים הבאים:

• ליקוי בהדדיות חברתית ורגשית, שנע בין גישות חברתיות לא תקינות ואי השתתפות באופן טיפוסי שיחות קח וקח לשיתוף מואץ באינטרסים ורגשות, כמו גם כישלון תגובה לרמזים חברתיים אינטראקציות.
• ליקוי בשימוש והבנה בתקשורת לא מילולית המשמשים באינטראקציות חברתיות, כמו חוסר יכולת ליצור קשר עין וחריגות בשפת הגוף. ילדים אלה מתקשים גם להבין את השימוש במחוות גופניות ולעיתים קרובות הם חסרים הבעת פנים מוחלטת.
• ליקוי בפיתוח ושמירה על קשרים חברתיים

אנשים עם אוטיזם מציגים גם דפוסי התנהגות, תחומי עניין ופעילויות מגבילים וחוזרים על עצמם, כולל:

• תנועות חוזרות או שימוש חוזר ונשנה באובייקטים או בדיבור
• התעקשות בלתי גמישה על זהות בשגרה, מציגה דפוסי התנהגות פולחניים או התנהגות לא מילולית
• אינטרסים מוגבלים, צרים ומקובעים
• רגישות קיצונית או חוסר רגישות לקלט חושי מהסביבה, כגון טמפרטורה, צלילים ומרקמים

אלה מייצגים סקירה רחבה של תסמיני הפרעה בספקטרום האוטיזם. הסימפטומים יכולים לנוע בין קל לחמור מאוד בספקטרום האוטיזם. החומרה מכתיבה את סוג ההתערבויות והטיפולים אותם מייעץ הקלינאי.

הפרעת תסמונת אספרגר קשורה קשר הדוק לאוטיזם טיפוסי כשמדובר בתסמינים וכנראה שגורם לכך. אנשים עם סוג זה של אוטיזם, נקראו בעבר תסמונת אספרגר, אין עיכוב משמעותי בהתפתחות השפה כפי שהם עושים עם צורות חמורות יותר של אוטיזם.

אלה הסובלים מבעבר הפרעת התפרקות בילדות נראה כי הם מתפתחים כרגיל ומראים כישורי תקשורת מילולית ולא מילולית המתאימה לגיל וכן כישורים מוטוריים, חברתיים וטיפול עצמי מתאימים. אבל איפשהו בין הגילאים שנתיים לעשר שנים, אנשים עם סוג זה של אוטיזם מאבדים את הכישורים הללו כמעט לחלוטין בשני אזורים התפתחותיים לפחות.

ילדים עם צורה של אוטיזם שכונו בעבר PDD-NOS יש לקות חמורה ופורצת באינטראקציה חברתית הדדית או במיומנויות תקשורת מילוליות ולא מילוליות התנהגויות סטראוטיפיות אחרות הקשורות לאוטיזם, אך אינן עומדות בקריטריונים להתפתחות ספציפית נרחבת הפרעה.

הגורמים להפרעת הספקטרום של האוטיזם

למומחים אין הבנה ברורה בנושא הגורמים להפרעה בספקטרום האוטיזםאבל מדענים מאמינים שגנטיקה וסביבה ממלאים תפקיד משמעותי. מחקרי מחקר זיהו מספר גנים הקשורים ל- ASD ומצאו הבדלים במבנה המוח של אנשים עם ההפרעה. כמה מחקרים מראים כי לאנשים עם ASD אין רמות מספיקות של המעביר העצבי, סרוטונין, במוח. חריגות אלה עשויות להתרחש עקב הפרעה בהתפתחות המוח התקינה בזמן קריטי להתפתחות העובר. בעוד שממצאים אלה מעניינים, יש למדענים דרך ארוכה לפני שהם מציינים את הגורמים המדויקים ל- ASD.

כיצד מטפלים בהפרעות ספקטרום של אוטיזם?

אמנם אין מרפא להפרעה בספקטרום האוטיזם, אך ישנם טיפולים ל- ASD והתערבויות זמינות שיכולות להקל על תסמינים מסוימים ולהוביל לשיפור משמעותי. הקלינאי יפתח תוכנית טיפול והתערבות על בסיס צרכיו האישיים של הילד וחומרת ה- ASD. טיפולים והתערבויות עשויים לכלול:

• התערבויות בחינוך והתנהגות
• תרופות (כלומר לטיפול בחרדה, דיכאון, OCD ותסמינים אחרים הקשורים לאוטיזם)
• התערבויות טיפוליות אחרות

על ספקטרום האוטיזם

הבנת רמות החומרה והקריטריונים הקשורים להפרעות בספקטרום האוטיזם יכולה להיות מרתיעה. מרבית האנשים שקיבלו אבחנה של אחת מהפרעות ההתפתחות המחפירות אצל קלינאי שימוש בקריטריונים של DSM-IV ישמור על אבחנתם של ASD ועדיין יהיה זכאי להתערבויות ואחרות משאבים.

ראה גם:

• מה עליכם לדעת על הורות לילד עם אוטיזם
• האם אוטיזם הוא לקות למידה? למה או למה לא?

הפניות למאמר