כאשר דיכאון דו קוטבי נמשך שנים
דיכאון דו קוטבי יכול להימשך שנים. כעת, אני יודע, הפרעה דו קוטבית היא מחלה מחזורית - כלומר אתה עובר במצבים שונים כמו היפומאניה, מאניה, דיכאון ואוטימיה (ללא תסמינים). זה נכון. אבל זה נכון גם שאדם יכול להילכד באחד ממצבי הרוח. זה לא בהכרח הביטוי השכיח ביותר של הפרעה דו קוטבית, אבל זה קורה. ובדרך כלל, אם אתה לכוד במצב מצב רוח מסוים, זה דיכאון דו קוטבי שנמשך שנים.
שנים של דיכאון דו קוטבי
כן, אני אחד מאותם אנשים שסובלים מדיכאון דו קוטבי במשך שנים (בדרגות שונות). לעיתים זה הופסק על ידי א מצב רוח מעורב או א היפומאניהאבל אותם פיסוקים זעירים מתגמדים בגלל השקעים הדו-קוטביים האדירים הסובבים אותם.
ותאמינו לי, באותן שנים של דיכאון דו קוטבי ניסיתי כל קוקטייל תרופתי המוכר לאדם. ניסינו כל מה שיש, כך שלא הייתה לנו ברירה אלא לחזור לתרופות קודמות (ולמעשה, הצלחנו בכך).
מדוע השפל הדו-קוטבי יימשך שנים?
כמובן שאיש אינו יודע מדוע אדם מסוים חווה את פרופיל הסימפטומים המדויק בהפרעה דו קוטבית שהוא / היא מבצעים. אז אם אתה תקוע שנים של דיכאון דו קוטבי, אני בהחלט לא יכול לומר מדוע אתה כאשר האדם עם הפרעה דו קוטבית שלידך אינו.
עם זאת, יש כמה דברים שאנחנו יודעים:
- ככל שהגעת לטיפול מאוחר יותר, הפרוגנוזה שלך גרועה
- ככל שחלתם מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה שלכם הייתה גרועה יותר
- ככל שיש לך יותר פרקים, כך סביר יותר שהפרקים העתידיים יהיו
- ככל שההפרעה הדו קוטבית שלך מחזירה את הפרוגנוזה שלך
- ככל שיותר תרופות נכשלות, כך הדבר מצביע על העתיד תרופות ייכשל (שים לב שזה לא אומר את כל האם זה כנראה עשוי להציע תקופת ניסוי רפואית ארוכה יותר)
- מצבי רוח של הפרעה דו קוטבית ניזונים מעצמם על ידי שינוי המוח שלך פיזית, ככל שיש יותר שינויים, אתה מדוכא יותר
- גורמי לחץ / טראומות חיצוניים מחמירים את הפרוגנוזה
- גורמים סוציו-אקונומיים משפיעים גם הם על הפרוגנוזה
אני חושב על זה ככה: כשאתה בדיכאון אתה נמצא בתעלה. זה מתחיל כתעלה רדודה - כזו שאפשר לצאת ממנה בכיוונים הנכונים. ואז, עם הזמן, התעלה מתעמקת. זה כשאתה מתחיל להזדקק לאחרים שיעזרו לצאת מהתעלה. ואז התעלה מתעמקת כל כך שאתה צריך סולם כדי לצאת. ובשלב מסוים, התעלה כה עמוקה, עד שיכול להיות קשה מאוד למצוא סולם גבוה מספיק בכדי להחזיר אותך למעלה.
כאשר מסתכלים על האמור לעיל, נראה כי דיכאון מוליד דיכאון. זהו מצב המשכפל את עצמו.
התמודדות עם שנים של דיכאון דו קוטבי
אני באמת מקווה שאתה לא מתמודד עם שנים של דיכאון דו קוטבי - אבל אני יודע שכמה מכם. הנה מה שאני חושב שאתה צריך לדעת על שנים של דיכאון בהפרעה דו קוטבית:
- ניתן לטפל בשקעים דו קוטביים ולעשות סיום / הפחתה. אני האדם הראשון שהודה שאיבדתי את כל התקווה שמשהו אי פעם ייגע בדיכאון שלי אחרי שנים. אבל הנה העניין - קוקטייל תרופות עשה זאת. אתה לא צריך להרגיש את זה מקווה לזה (אני יודע שרבים לא יכולים לחוש תקווה) אבל הקשיבו למילים שלי כי הדברים לעשות
- כל הקביעות המפחידות הללו, לעיל, נכונות, אך ניתן לטפל בהן. אני יודע שאם אתה אדם שקיבלת טיפול מאוחר וחווית טיפולים רבים שנכשלו (כמוני), זה מרגיש כאילו הכל מוערם נגדך, אבל אתה עדיין יכול להשתפר. מה שאמרתי על המוח נכון. דיכאון דו קוטבי עושה דברים כמו לכווץ חלקים במוח; אבל החדשות הטובות הן שטיפול (גם תרופות וגם טיפול מתאים) יכול למעשה הפוך וטיפול יכול לעזור לך להפחית את גורמי הלחץ. (עם זאת, קשה מאוד לטפל בגורמים סוציו-אקונומיים.)
- טיפול בדיכאון דו קוטבי לוקח זמן. אני יודע שאתה רוצה להיות בריא. אני יודע שאתה רוצה להיות בריא עכשיו, או, אתה יודע, רצוי שאתמול, אבל טיפול בדיכאון דו קוטבי אינו כזה. מציאת קוקטייל שעובד לאחר שנים של דיכאון הוא תהליך ארוך וכואב, אך הוא פועל, בסופו של דבר, עבור רוב האנשים.
אני לא יכול להגיד לך מה הטיפול שיעבוד לך אחרי שנים של דיכאון דו קוטבי, מה שאני יכול להגיד לך שהטיפול נמצא שם בחוץ. אני יכול לומר לך שיש תקווה.
אבל אני יכול גם לומר לך שלפני שנים של דיכאון דו קוטבי זה דבר שקשה לעשות. דיכאון לטווח ארוך יש הרבה תנופה כלפי מטה ולמצוא משהו לשנות שזה סדר גבוה. אני חושב שחשוב להבין את זה. לא בגלל שזה דבר קל לשמוע, אלא כי זה יקבע את הציפיות שלך כראוי. זה שאתה מצפה להשתפר בחודש הבא ולא, אתה תהיה מדוכדך עוד יותר. אבל אם אני מכין אותך לשנה או יותר של עבודה (וזה מה שאולי צריך), תהיה מוכן לכישלון כלשהו לפני ההצלחה.
הייתי מודה כל היום שאם אתה נמצא בדיכאון דו-קוטבי בן שנים, המספרים אינם לטובתך, אבל אתה יודע מה כן? אתה. העקשנות שלך. החוזק שלך. הרצון שלך להשתפר. הכל חזק יותר מאשר מספרים. אז אל תוותרו. אני יודע שאולי תרצה, אבל אם הייתי יכול למצוא הקלה, גם אתה יכול.
מקווה אפילו עם שנים של דיכאון דו קוטבי
קשור להצעה שתציע לך גם אם אתה חווה שנים של דיכאון.
מקורות
- אלדינגר, פאני ושולזה, תומאס ג'י, גורמים סביבתיים, אירועי חיים וטראומה במהלך הפרעה דו קוטבית. פסיכיאטריה ומדעי המוח הקליניים. 2016.
- ברק, מייקל ואח ', האם שלב מחלה משפיע על תגובת הטיפול בהפרעה דו קוטבית? נתוני טיפול אמפירי והשלכותיהם על מודל הבימוי וההתערבות המוקדמת. הפרעות דו קוטביות. פברואר 2011.
- Di Marzo, S, et al, ההשפעה של מספר הפרקים על תוצאות ההפרעה הדו קוטבית. כתב העת האירופי לפסיכיאטריה. מרץ 2006.
- Leverich, Gabriele S et al, התעללות פיזית ומינית מוקדמת הקשורה למערכת שלילית של מחלה דו קוטבית. פסיכיאטריה ביולוגית. פברואר 2002.
- Lyoo, In et al, עלייה בנפח החומר האפור של ליתיום מוגברת כמתאם עצבי לתגובת הטיפול בהפרעה דו קוטבית: מחקר הדמיה מוחית אורכית. נוירופסיכופרמקולוגיה. מרץ 2010.
- מיי, מריו ואח ', דפוס קודם של מהלך המחלה כמנבא לתגובה למניעת ליתיום בחולים דו קוטביים. כתב העת להפרעות רגישות. נובמבר-דצמבר 1989.
- Obrocea, Gabriela et al, חיזויים קליניים לתגובה למונותרפיה למוטריגין וגבאפנטין בהפרעות רגישות עקשן. פסיכיאטריה ביולוגית. פברואר 2002.
- פרליס, רוי ואח ', חיזוי הישנות בהפרעה דו קוטבית: תוצאות ראשוניות מתוך תוכנית שיפור הטיפול השיטתי בהפרעה דו קוטבית (STEP-BD). כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה. פברואר 2006.
- פוסט, RM ואח ', הפרעה דו קוטבית מוקדמת ועיכוב טיפול הם גורמי סיכון לתוצאה לקויה בבגרותם. כתב העת לפסיכיאטריה קלינית. יולי 2010.
