הרצון להיות מושלם גורם לטיפול באנורקסיה להיות קשה
כשמרי-קייט אולסן נכנסה למתקן טיפולים בשנת 2004 בגלל אנורקסיה, היא הפכה לסלבריטאית האחרונה שהתמודדה בפומבי עם מה שאולי ניתן לטפל בהפרעת האכילה הקשה ביותר לריפוי.
אביה, דייב אולסן, אמר ל- Us Weekly כי השחקנית בת ה -18 מתמודדת עם אנורקסיה כבר שנתיים.
הפרעות אכילה פוגעות 8 מיליון עד 11 מיליון אמריקאים. אנורקסיה נרבוזה, שקורבנותיה נמנעים ממזון ואובססיביות במשקל, אחראית ליותר מקרי מוות מכל מחלת נפש אחרת.
עם זאת, למרות אזהרות תקשורתיות חוזרות ונשנות בכל פעם שסלבריטאי הוא הקורבן - השחקניות קייט בקינסייל, כריסטינה ריצ'י ו ג'יימי-לין דיסקאלה נמנים עם אלו שחלקו את בעיותיהם עם אנורקסיה - עדיין אין תקן זהב ל טיפול.
הסיבות: חולים עמידים, השפעות דיכאוניות של רעב שמסתירות הערכה מדויקת של מחלות הנפש, הפרעות נוספות וסטיגמה מכיוון שהבעיה נתפסת כ עצמית.
ואז יש את הרצון השכיח בקרב אנורקסים להיות מושלמים. "אנחנו לא באמת יודעים לטפל בפרפקציוניזם," אומר הפסיכולוג דאגלס בונל, נשיא המדינה האיגוד הלאומי להפרעות אכילה ומנהל מרכז רנפרו בקונטיקט, בריאות הנפש של נשים מרכז. "כל עוד אנשים אוחזים בפרפקציוניזם שלהם, אנחנו לא יודעים לטפל באנורקסיה שלהם."
בערך 90 אחוז מהאנשים עם הפרעות אכילה הם נשים, בעיקר בנות או נשים צעירות. רבים הם לבנים וניידים כלפי מעלה, אך מומחים ממהרים להוסיף כי ההפרעות משפיעות גם על גברים, מיעוטים ועניים.
אנורקסיה חורגת מהצורך להיות רזה - "זו רק הרובד הראשון", אומרת ג'אנה רוזנבאום, עובדת סוציאלית קלינית. בפרקטיקה פרטית וכיהן בעבר כמנהל התוכנית להפרעות אכילה בקליניקה הפסיכיאטרית של מכללת ביילור. מה שסובלים מבקשים זו תחושת שליטה וזהות, היא אומרת.
גורמים סביבתיים כמו לחצים חברתיים להיות רזים ודורשים ציפיות משפחתיות אינם אשמים בלבד, אומרים מומחים. מחקרים מצביעים על כך שגנים עשויים לתרום לבעיה. המכון הלאומי לבריאות הנפש מממן מחקר בינלאומי בן חמש שנים המגייס משפחות עם לפחות שני חברים שעברו אנורקסיה או עברו.
עלייה במשקל מפחידה אנורקסים. הם חשים בעודף משקל גם כאשר הם סובלים מעודף משקל דרמטי. האובססיה שלהם למשקל וצורת הגוף מתבטאת במספר רב של דרכים, כמו התעלמות מרעב, סירוב למזונות מסוימים והתעמלות רבה מדי.
יש לטפל באנורקסיה בשתי חזיתות, נפשיות ופיזיות.
"זה פשוט איזון קשה אמיתי", אומר רוזנבאום, המצטרף לרופאים ותזונאים. "צריך להתייחס להתנהגויות (אכילה) מכיוון שהם כה הרסניים בעצמך, אבל ככל שאתה מתייחס להתנהגויות כך הם תלויים בהם יותר."
ההפרעה השנייה יכולה להוסיף סיבוכים.
"תחלואה משותפת היא באמת הנורמה ולא החריג," אומרת סינתיה בוליק, פרופסור להפרעות אכילה באוניברסיטת צפון קרוליינה בצ'אפל היל. היא מעריכה כי למעלה מ- 80 אחוז מהאנשים הסובלים מהפרעות אכילה חווים הפרעה אחרת, כאשר הנפוצה ביותר היא דיכאון או חרדה.
החוכמה היא "להתייחס אליהם יחדיו", אומרת קרולין קוקרנה, מנהלת התוכנית להפרעות אכילה במרפאת Menninger, מתקן פסיכיאטרי ביוסטון.
אולם מרבית המומחים מסכימים כי אם מטופל נמצא מתחת למשקלו באופן מסוכן, ייצוב הבריאות הגופנית הוא העדיפות הראשונה. מקרים חמורים עשויים לדרוש אשפוז והזנת צינורות.
האגרה הפסיכולוגית שגובה הרעב יכולה לייצר תמונת מצב לא מדויקת של מצבו הנפשי של המטופל. "אנשים שלא אוכלים לעתים קרובות נכנסים לדיכאון," אומר ויויאן האנסון מיהן, מייסד ונשיא האיגוד הלאומי של אנורקסיה נרבוזה והפרעות נלוות.
גם תרופות להפרעות אכילה עשויות שלא לעבוד במשקלים נמוכים במיוחד, מוסיף בוליק.
מומחים מסכימים בדרך כלל על העיסוק בטיפול התנהגותי וייעוץ תזונתי, ובכל זאת מתי ואיך הם מנוהלים יכולים להשתנות. יש הממתינים בטיפול בחולים פסיכולוגית עד שהם קרובים למשקל האידיאלי, ואילו אחרים מתחילים מוקדם יותר. סוג הטיפול נע בין אמנות לתנועה לביומן. רמת המעורבות המשפחתית משתנה.
שיטת מודסלי, שפותחה בלונדון ונבחנת באוניברסיטאות בארה"ב, היא אחת הגישות האחרונות במדינה זו. הטיפול הופך את משפחת המטופל לספק העיקרי, האחראי על מעקב אחר צריכת מזון ואכיפת כללים.
פריצה מאנורקסיה עשויה לארוך ארבע עד שבע שנים, אבל "אם היא תיתפס מוקדם, יש סיכוי טוב יותר להחלמה מהירה יותר", אומרת לין גרף, מנכ"לית האיגוד הלאומי להפרעות אכילה.
"ההחלמה היא אף פעם לא קו ישר," אומר מיחן. "זה דבר מעלה ומטה, שאנשים גולשים חזרה להתנהגות הפרעת האכילה שלהם בכל פעם שמצבים מלחיצים מופיעים בחיים שלהם."
סימני אזהרה עדכניים
מישהו עם אנורקסיה נרבוזה עשוי:
- לאבד משקל רב ופחד לעלות בכל.
- היו תת משקל, אך האמינו לעצמו להיות בעודף משקל.
- מדבר בעקביות על אוכל ומשקל.
- עקוב אחר דיאטה קפדנית, שוקל אוכל וסופר קלוריות.
- להתעלם או להתכחש לרעב, לא לאכול.
- התעמלו בצורה מוגזמת, התעללו בכדורים תזונתיים או משתנים.
- היו מצוברחים, מדוכאים, רגזניים, לא מתים.
המקור: המרכז הלאומי לבריאות נשים, www.4woman.gov.
הבא:הפרעות אכילה: התמודדות עם חברות ביטוח
~ ספריית הפרעות אכילה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות אכילה
