השפעת מחלת הנפש על הקשר המשפחתי
אם מישהו במשפחתך סובל ממחלה נפשית, יתכן שאתה חש תסכול, כעס, טינה ועוד. מה אתה יכול לעשות כדי לעזור לעצמך ועל ידי כך גם אהובך?
מחלת נפש מביא ספק, בלבול וכאוס למשפחה. אבל משפחה יכולה לרפא כשהיא עוברת את מחלת יקירם - לא הרחק מאהובתם.
כשאני נשען לאחור בכיסאי וחושב על משפחת פארקר, אני יודע שהם השתנו. במקום פחד, בידוד ובושהיש אהבה, חיבור ומשמעות. והכי חשוב, התקווה החליפה את האימה והייאוש. מיליוני משפחות ברחבי הארץ סובלות בדיוק כמו שהפארקים עשו, אך רבות מהן אינן ברות המזל. משפחות אלה מתעלמות במקרה הטוב ומאשמות במקרה הרע חברה שאינה מבינה את צרכיה. אבל משפחת פרקר (לא שמם האמיתי) היא דוגמא למה שיכול לקרות.
הפגישה המשפחתית הראשונה שלנו התקיימה אחר הצהריים הקריר של נובמבר לפני ארבע שנים במשרד סנטה ברברה שלי. משמאלי ישב פול פרקר, צעיר שאינו מסוגל למלא את תפקידו כמנהל חשבונות. הוא איבד שני מקומות עבודה בחודש אחד. בתקופה זו התנהגויות אחרות של טיפול עצמי התדרדרו, והקשו עליו לחיות באופן עצמאי. הוא הפך להיות כל כך ביזארי יותר ויותר, עד שהוא דאגה ומבוכה לכל משפחתו. מימיני ישבו הוריו של פול, טום וטינה. ולצדם היו שני ילדיהם הקטנים, ג'ים בן ה -16 ואמה בת ה -23.
פול סובל מהפרעה נוירוביולוגית (NBD) ומחלה פסיכיאטרית הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי במוח. NBDs כוללים כיום דיכאון מז'ורי, סכיזופרניה, הפרעה דו קוטבית והפרעה טורדנית כפייתית. למרות שסוגים שונים של מחלות נפשיות מציבות אתגרים שונים, ישנם קווי דמיון באופן בו מחלות אלה משפיעות על בני משפחה ואהובים.
המושב נפתח. "אתה פשוט לא מבין, רופא," התפרץ אביו של פול. "אף אחד לא מקשיב לנו, למשפחתו. זה לא קל להתמודד עם פול. אני שונא לומר את זה, אבל הוא יכול להיות נטל כזה. אשתי ואני לא יכולים לעשות שום דבר בלי לשקול את השפעתו על פול - והוא בן 30. חצי מהזמן שאנחנו מרגישים משוגעים. "טום הוסיף," פול נראה לנו זר. זה כאילו חייזרים לקחו את בננו והשאירו מתחזה. "
כמעט ללא אכפת הילדים, טום וטינה חלקו את הרס מחלתו של פול על נישואיהם. הם היו כל כך סחוטים וכל כך כועסים אחד על השני, עד שלעיתים רחוקות התעלסו, ולעתים נדירות הם יצאו יחד. כשעשו זאת, התווכחו על פול. טום חשב שהרבה מהבעיות של פול מוגזמות וכי הוא מנצל אותן. כמו אמהות רבות, טינה הייתה מגוננת ומרגיעה יותר את בנה, במיוחד בשנים הראשונות. הבדלים אלה הובילו למריבות מול הילדים, שהמשפחה חששה כמעט כמו התנהגותו המוזרה והמוזרה של פול. לשני ההורים לא נותר חמלה מעט כלפי פול זה או אחר. עוד פחות זמן נותר לג'ים ואמה, מכיוון שהם נראו כה נורמליים ולא גרמו לבעיות.
בלי להתריע ג'ים קטע, "לא שוב. מדוע פול מקבל את כל תשומת הלב? אני אף פעם לא מרגיש חשוב. אתה תמיד מדבר עליו. "תוך התעלמות מפחדיה שלה, אמה ניסתה להרגיע את המשפחה שפול יהיה בסדר. "טיפלנו בעבר בבעיות של פול," הפצירה. היו הרבה רגשות שלא נאמרו, כמו האחריות המוחלטת שספגו טום וטינה, התרעומת שאמה וג'ים חשו, כמו גם האשמה, התשישות והדמורליזציה של המשפחה. והייתה רצון חצי לפאול פשוט ייעלם.
למרות הכל, המשפחה אהבה את פול. לכל אחד מהם היו אמונים חזקים - אפילו עזים - כלפיו. זה ניכר כשטום הסביר: "הבאנו את פול לכאן, אכפת לנו מה יקרה, אנחנו יושבים בחדר ההמתנה בזמן שלו החיים על הקו, ואנחנו נדאג לפול כאשר הכל ייאמר ונעשה. "פול היה חשוב לכולם אותם.
עוצרים את הכאב
המשפחה ביקשה עזרה מאנשי מקצוע אחרים בתחום בריאות הנפש. הוריו של פול סיפרו כי הואשמו כמה אנשי מקצוע בהאשמתו מהפרעתו, והם דיווחו שהם חשים מבולבלים וחסרי אונים. אמה וג'ים הרגישו מנודים; הוריהם התעלמו מהם והתעלמו מחבריהם. כולם רצו שהפגיעה תיפסק. לכל הפחות המשפחה רצתה שמישהו יזהה את הכאב שלהם ויגיד "זה בטח קשה מאוד לכולכם."
הפארקרים אינם נדירים או יוצאי דופן. אחד מכל חמישה אמריקאים סובל מהפרעה פסיכיאטרית בכל זמן נתון, ומחציתם תתקיים בשלב כלשהו בחייהם.
ליותר ממאה מיליון אמריקאים יש בן משפחה קרוב הסובל ממחלת נפש משמעותית. מבין עשר הגורמים המובילים לנכות, מחציתם פסיכיאטריים. עד שנת 2020, הגורם העיקרי לנכות בעולם עשוי להיות דיכאון גדול. יתר על כן, ההערכה היא שרק 10 עד 20% מאלו הזקוקים לטיפול בארצות הברית מקבלים אותה במוסדות; השאר מקבלים את הטיפול העיקרי מהמשפחה.
המשפחה, המוקדשת לחברם החולה, היא הסוד השמור ביותר בארסנל הריפוי. עם זאת, בני משפחה נחשבים לצוות התמיכה; הם לא ידועים כמתוחים ואבלים. גם אמהות ואבות עייפים אלה, בנות ובנים, בעלים ורעיות ראויים לתשומת לב.
מחלות נפש יכולות לארוג רשת של ספק, בלבול וכאוס סביב המשפחה. מבלי משים, האדם הסובל ממחלה נפשית יכול לשלוט בכל המשפחה באמצעות שליטה ופחד או חוסר אונים וחוסר יכולת. כמו בריון, מחלות הנפש מביאות את הסובל העיקרי כמו גם את יקיריהן. חוסר יציבות, פרידה, גירושין ונטישה הם תוצאות משפחתיות תכופות של מחלות נפשיות.
תחת השפעה
ראיתי חמישה גורמים המחייבים משפחות לייאוש ממחלת יקירם: לחץ, טראומה, אובדן, צער ותשישות. גורמים אלה מספקים מסגרת שימושית להבנת המבנה הבסיסי של המשפחה תחת ההשפעה.
לחץ הוא בבסיס החוויה המשפחתית של מחלות נפש. יש מתח מתמיד, אימה ודאגה מכיוון שהמחלה יכולה להכות בכל עת. מקובל שבני משפחה "ילכו על קליפות ביצה". הפארקרס משווים את האווירה לסיר לחץ והאפשרות של האהוב החולה "לרדת מהקצה העמוק". מתח מצטבר ומוביל למחלה פסיכוסומטית. לטום לחץ דם גבוה ואילו טינה סובלת מכיבים.
טראומה נמצאת גם בבסיס חווית המשפחה. זה יכול לשחוק את אמונותיהם של החברים לגבי שליטה, בטיחות, משמעות וערכם שלהם. בעוד שקורבנות NBD כמעט ולא תוקפים אחרים פיזית, הם מבצעים תקיפה במילים, ודבריהם יכולים לפרק את המשפחה. צורה אחרת של טראומה היא "טראומת עדים", שם המשפחה מתבוננת בחוסר אונים כאשר יקיריהם מעונים על ידי הסימפטומים שלהם. סוג זה של אווירה משפחתית יכול לגרום לעיתים קרובות להתפתחות של סימפטומים טראומטיים כמו מחשבות פולשניות, התרחקות והפרעות גופניות. התוצאה יכולה להיות לחץ טראומטי או הפרעת דחק פוסט-טראומטית. חלק גדול מהייאוש של המשפחה נובע מניסיון לנהל ולשלוט במה שהיא לא יכולה. הידיעה מתי להתערב היא אחד השיעורים הקשים ביותר שעל משפחה ללמוד.
אובדן טמון בעצם חיי המשפחה. בני משפחה מדווחים על אובדן בחייהם האישיים, החברתיים, הרוחניים והכלכליים. הם סובלים מאובדן פרטיות, חופש, ביטחון ואפילו כבוד. "מה שאנחנו הכי מתגעגעים אליו הם חיים נורמליים," אמרה גברת. פרקר. "הפסדנו להיות סתם משפחה רגילה." המשפחה אולי המקום היחיד בו לא ניתן להחליף אותנו. כך שזה יכול להיות הרסני אם לא נוכל לקיים קשרים משפחתיים יעילים.
צער מתרחש מתזונה קבועה זו של אובדן. בני משפחה יכולים לעבור אבלות ממושכת שלעתים קרובות לא מאובחנת או לא מטופלת. האבל מתרכז סביב החיים שלא יהיו. "זה כאילו אנחנו בהלוויה שלא נגמרת לעולם", אמר טום. האבל יכול להיות מורכב מכיוון שהתרבות שלנו לא מכירה מספיק ולגיטימציה לצערם של אלה שנמצאים תחת השפעת מחלות נפש. חוסר זכאות מתאימה יכול להופיע. "אין לי באמת זכות להרגיש רע. פול הוא זה שחולה, "אמר טום. לכן האבל אינו מתרחש, ומונע קבלה ואינטגרציה של אובדן.
תשישות היא התוצאה הטבעית של חיים באווירה כזו. המשפחה הופכת למשאב רגשי ומוניטרי אינסופי, ועליה לעקוב לעיתים קרובות אחר הדאגות, הסוגיות והבעיות של האדם האהוב החולה. דאגה, התעסקות, חרדה ודיכאון יכולים להשאיר את המשפחה מרוקנת - רגשית, פיזית, רוחנית, כלכלית. טינה סיכמה את הדברים, "אין מנוחה." טום הוסיף, "איננו יכולים אפילו לישון לילה טוב; אנו שוכבים ערים ותוהים מה פול עושה. זה 24 שעות ביממה, 365 יום בשנה. "
השארת אותו לגורל
חיים בסביבה של לחץ כרוני, טראומה, אובדן, צער ועייפות יכולים גם להוביל בני משפחה אחרים להפרעה מקבילה משלהם. הפרעות מקבילות של בני משפחה ידועות גם כטראומטיזציה משנית או שילוב. בני המשפחה יכולים לפתח תסמינים הכוללים הכחשה, מזעור, מאפשרת, סובלנות גבוהה כלפי התנהגות בלתי הולמת, בלבול וספק, אשמה ודיכאון, ופיזיים ורגשיים אחרים בעיות.
מונחים אחרים כוללים חוסר אונים מלומד, המתרחש כאשר בני משפחה מגלים כי מעשיהם חסרי תוחלת; נשירת דיכאון, תוצאה של חיים בסמיכות לייאוש של אדם אהוב; ועייפות חמלה, שחיקה הנובעת ממערכות יחסים אינטימיות כאשר בני המשפחה מאמינים הם לא יכולים לעזור לאהוביהם ואינם מסוגלים להתנתק מהמחלה מספיק זמן כדי להגיע משוחזר. "אני פשוט עייפה מכדי שאכפת לי," אמרה טינה.
הסימפטומים של משפחות תחת השפעת NBDs יכולים להיות הרסניים, אך הם גם ניתנים לטיפול רב. מחקרים מראים בעקביות שארבעה יסודות מובילים לריפוי: מידע, כישורי התמודדות, תמיכה ואהבה.
ריפוי מתחיל באבחון מדויק; משם ניתן להתמודד עם סוגיות ליבה. המשפחה עוברת מעבר למחלת יקירם - לא הרחק מאהובתם.
בתגובה לכאב המשפחה יכולה ללמוד לפתח גישה ממושמעת להתמודדות עם מצבים. טינה, למשל, חיבקה את הרוחניות ולמדה לשאול את עצמה, "מה הלקח שאני אמור ללמוד בעצם זה רגע? "טום מוסיף," כשויתרתי על אכפתיות ממה שהיה אמור להיות, החזרתי את כף הרגל וכעת יש לי מה להציע לפול מלבד שלי מזג."
כדי ליצור חיים חדשים, פרקרס עשו חמישה מעברים מרכזיים שהקלו על ריפוי. למרות שלא כל בן משפחה ביצע את כל המשמרות הללו, רוב בני המשפחה עשו מספיק מהם כדי לשנות את חייהם. ראשית, כדי לשנות את הדרך בה חשבו והרגישו, הם עברו מהכחשה למודעות. כאשר התמודדה עם מציאות המחלה והתקבלה, החל ריפוי. המעבר השני היה שינוי מיקוד מאדם חולה הנפש לדאגה לעצמי. שינוי זה מחייב קביעת גבולות בריאים. המעבר השלישי עבר מבידוד לתמיכה. קשה להתמודד לבד עם בעיות החיים עם מחלת נפש. בני משפחה עבדו במסגרת אהבה. זה מקל על ההתייחסות למחלה עם מרחק ופרספקטיבה. השינוי הרביעי הוא בני משפחה הלומדים להגיב לאדם במקום המחלה עצמה.
המעבר החמישי והאחרון לעבר ריפוי מתרחש כאשר החברים מוצאים משמעות אישית במצבם. זה מעלה את הסיפורים האישיים, הפרטיים והמוגבלים של המשפחה לרמה הרבה יותר גדולה והרואית. משמרת זו לא משנה את מה שקרה ואפילו לא מורידה את הפגיעה, היא רק גורמת לאנשים להרגיש פחות לבד ומועצמים יותר. זה יוצר אפשרויות ואפשרויות חדשות.
עברו קצת יותר משלוש שנים מאז המפגש הראשון שלי עם משפחת פארקר. אתמול נפגשתי איתם לראשונה מזה למעלה משנה. כשהם ישבו במושביהם המוכרים, הזכרתי. נזכרתי ברגע שנשברה הכחשתה של המשפחה: כשאמרה טינה לבנה פול, "יש לי את הכאב שלך ויש לי את הכאב שלי - יש לי את שניהם."
כשנפגשנו לראשונה, הם ניסו להציל עבר; עכשיו הם בונים עתיד. המפגש נקבע מצחוק כשפרקורס למדו לצמצם את ציפיותיהם לרמות מציאותיות יותר. הם גם למדו לטפל טוב יותר בעצמם. מכיוון שבני משפחה שמקבלים עזרה ותמיכה מפגינים תפקוד בריא יותר, פול הפך להיות אחראי יותר להחלמתו.
שינוי אירע מסיבות רבות אחרות. תרופות חדשות יותר, למשל, עזרו לפול באופן משמעותי. כמעט 95% ממה שלמדנו על המוח התרחש בעשר השנים האחרונות. בתחילה, בני משפחה לא יכלו לדבר זה עם זה. כעת, הם פונים זה לזה ומדברים בפתיחות על הדאגות שלהם. טום וטינה מצאו חיים חדשים באמצעות סנגורם ועבודתם התומכת בקבוצות. אמה התחתנה. וג'ים לומד להיות פסיכולוג ורוצה לעזור למשפחות.
ריפוי משפחה כרוך במשמעת. באהבה ובמחויבות, בני משפחה יכולים לשבור את כישוף המחלה על ידי הרחבת תחושת המשמעות שלהם. ומשמעות ניתן למצוא בתחומים מגוונים כמו דת, גידול ילדים, תרומה לצדקה, גיבוש ארגונים, פיתוח תוכנית בת 12 שלבים, כתיבה, ריצה לתפקיד או עזרה לילד הסמוך שאיבד את שלו אב.
משפחות כמו הפרקר נמנות עם מספר גדל והולך של אנשים שמכירים בכך שהושפעו ממחלת הנפש של אדם אהוב. הם בוחרים להכיר במצוקתם, להתאבל על הפסדיהם, ללמוד מיומנויות חדשות ולהתחבר לאחרים.
החיים תחת השפעת מחלות נפש קוראים לנו להתעמת עם הצדדים האפלים כמו גם העמוקים יותר של החיים. זו יכולה להיות חוויה אימתנית, שוברת לב, בודדה ומתישה או שהיא יכולה לזייף את נקודות החוזק הסמויות והבלתי מנוצלות של יחידים ומשפחות. יש יותר תקווה מתמיד למשפחות. ולעולם לא מאוחר לבנות משפחה מאושרת.
טינה פרקר אמרה, "אמנם אני לא מאמינה שהחיים הם קערת דובדבנים, אבל הם גם לא פחית תולעים." ותום מוסיף, "כמעט ולא עובר יום בו אני לא אסיר תודה על משפחתי ועל חיי. אני מתענג על הימים הטובים ומניח לרעים לעבור. למדתי להפיק את המרב מכל רגע. "
