האם אבחנות נפשיות מאבחנות עניין? כולנו שונים.

כתבתי על זה כמה פעמים, אך מעולם לא אמרתי זאת ממש ישירות: איש אינו מאבחן. אף אחד לא מתאים לקריטריונים של "דו קוטבי" או "דיכאון" בדיוק. איש אינו א "סבלני כמוך." זו הסיבה שלמישהו רק צריך להיות חמישה מתוך שמונה מאפיינים כדי לאבחן דיכאון. מכיוון שיש הכרה בקהילה הרפואית בכך "דיכאון" אינו דבר אחד, כמו ש"דו קוטבי "אינו דבר אחד. מילים אלו מייצגות אבחנות שקיימות לאורך ספקטרום.

בכתבים במקומות אחרים הצעתי למה שאני מכנה אבחנה "ממדית". (וזה כנראה בגלל שאני מדעי המחשב - סוג של גל.) בעיקרון יש לך תסמינים ואבחנות שקיימים לאורך צירים מרובים. ואז, תלוי היכן מקבצים הנקודות, יש לך למעשה דיאגרמת ון של אבחנות.

זה בסדר אם לא בדיוק עקבת אחר זה. אני יודע. זה מסובך.

אבל בני אדם הם יצורים מורכבים. אני אוהבת גלידת שוקולד, את אוהבת וניל. בני אדם הם חבורה הטרוגנית.

מדוע אם כן אנו מבינים זאת מלכתחילה אם אנו מבינים זאת? הוא המונח "דו דו קוטבי" באמת אפילו שימושי?

בקיצור, כן. וכן, אנו זקוקים לתוויות האלה, גם אם הן לא מתאימות.

גודל אחד לא מתאים לכולם

כשאישה הולכת ומנסה לבוש שמלה היא בוחרת מידה. נניח גודל 10. אבל גודל 10 שונה לכל מעצב. בחלק מהקווים גודל זעיר 10 ואילו באחרים גודל 10 גדול. אבל כל תווית אומרת בגודל 10. ובדרך כלל נשים יודעות להכניס שניים או שלושה מידות לבוש לחדר ההחלפה.

אבל התווית "גודל 10" עדיין קיימת למרות שאיש אינו יכול להסכים על המשמעות של זה בפועל. נשים יגידו שהן בגודל 10 למרות שהגדלים 8 - 12 קיימים בארון שלהן.

אז האם יש להסיר את תווית הגודל רק בגלל שאתה לא יודע אם זה יתאים?

הייתי מציע לא. הסרת התווית פשוט תסיר את היכולת שלנו לדבר זה עם זה.

"כן, אני רוצה להזמין 25 שמלות בגודל, אממ, אתה יודע, כאלה שיתאימו לרוב האנשים."

אה, כן, זה ישפר את המצב באופן דרמטי. מי יודע כמה שמלות היית צריך לקחת לחדר ההלבשה אז?

אנשים עם "דיכאון" או "דו דו קוטבי" אינם זהים

ובאופן טבעי, גודל שמלה קל לאין כמותי מאשר הנפש האנושית. אין במוחך 38 - 29 - 40.

העובדה ש"דיכאון "פירושו דברים רבים אינה מפתיעה לפחות. כך גם "סרטן". וכך גם "אפילפסיה". אבל עדיין יש לנו את המילים האלה.

אנשים צריכים דרך לדבר אחד לשני. "אה, יש לך מחלת נפש? יש לי מחלה נפשית. כמובן, אם לאף אחד מהם אין שמות, קשה לומר דבר אחר.

אשכולות של תסמינים מייצגים מחלות. תמיד ותמיד יהיה.

שלנו הבנת המוח האנושי ישתפר ואולי יום אחד נוכל לומר "אני סובל ממחסור ב- X", או "יש לי מום ב- Y". זה יהיה מדויק ומועיל יותר, אך לא אפשרי כרגע.

אינך צריך להסכים עם אבחנה לצורך העניין

וזה ממש לא משנה איך אנשים קוראים לך כמו שזה לא משפיע על המחלה שלך. איזו אבחנה הם רשמו על הניירת שלך לא משנה את הסימפטומים שלך. הטיפול עדיין יהיה ניסוי וטעייה בכל מקרה. אבל עם ה"שם "הזה, עכור ככל שיהיה, לרופאים יש מקום להתחיל איתו הטיפול שלך.

חשוב לדעת אם להתחיל טיפול בתרופה נגד דיכאון או מייצב מצב רוח או אנטי-פסיכוטי. למעשה, זה קריטי, כי בחירה לא נכונה יכולה לגרום לכל מיני השפעות מגעילות. ואם לא נוכל לדבר זה עם זה על מחלה, ואם לא נוכל לחלוק ידע על מחלה, לעולם לא נוכל לקבוע את ההחלטה הזו.

נכון, יתכן וזה יתברר כשגוי. יתכן שיש לך מקרה של דיכאון שמגיב טוב יותר לאנטיפסיכוטית מאשר לתרופה נגד דיכאון, אבל לפחות הידיעה שאתה "בדיכאון" נותנת לנו מקום להתחיל.

אתה, באופן אישי, אינך יכול להזדהות עם אבחנה כזו או אחרת. והם עשויים לשים אבחונים מרובים על הניירת שלך במאמץ להבהיר למתרגלים אחרים מה הם רואים. שום דבר מזה לא משנה את מי שאתה, אבל זה עדיין משנה. מכיוון שמחקר בנושא "ההפרעה של נטאשה" די קשה למצוא, אך מחקרים בנושא הפרעה דו קוטבית הם הרבה יותר קלים.

איננו האבחנה שלנו, אך אנו עדיין זקוקים לאבחון

כולנו יכולים להכיר מעבר לכל צל של ספק שכולנו אינדיבידואלים, אך זה עדיין לא שולל את הצורך בסיווג. אנחנו צריכים להיות מסוגלים לדבר אחד עם השני ואנחנו צריכים להיות מסוגלים לעשות מחקר ו להעריך טיפולים. ללא תוויות, איננו יכולים לעשות דבר כזה.

אתה יכול למצוא נטשה טרייסי בפייסבוק או @Natasha_Tracy בטוויטר.