גירוי מגנטי Transcranial (TMS) לדיכאון
גירוי מגנטי Transcranial (TMS) הוא טיפול לא פולשני המשתמש בשדה מגנטי המשתנה במהירות כדי לעורר את העצבים במוח. גירוי מגנטי transcranial חוזר (rTMS) מתייחס לשימוש החוזר על עצמו ב- TMS לטיפול בהפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות. גירוי מגנטי transcranial חוזר ונבדק בטיפול ב:1
- דיכאון
- מיגרנות
- שבץ
- מחלת פרקינסון
- דיסטוניה
- טינטון
- הזיות שמיעתיות
בעוד rTMS מאושר ל טיפול בדיכאון בארצות הברית, חלק מהרופאים אינם בטוחים ביעילותו. עם זאת, מחקר שעוצב היטב מבוקר פלצבו בחסות NIH (המכון הלאומי לבריאות) אכן הראה רמיסיה אצל 14.1% מהמטופלים בדיכאון קיבלו rTMS ואילו רק 5.1% מהפורשים קיבלו לא פעילים (פלצבו) טיפול. שיעור תגובה זה נצפה במשך שלושה שבועות של טיפול יומיומי ביום חול (15 טיפולים בסך הכל).2
נוהל טיפול גירוי מגנטי-גולגולתי
הליך הטיפול ב- rTMS הוא מחוץ לחולים ואינו מצריך הרדמה. המטופלים ערים וסליל מגנטי עטוף פלסטיק ממוקם בדיוק מעל הקרקפת. יתכן ותחושת עקצוץ או הקשה בקרקפת במהלך הליך rTMS. יתקעו אוזני אוזניים בגלל הרעש של מכשיר הגירוי המגנטי. כאבי ראש יכולים להופיע במהלך ואחרי טיפול rTMS אך בדרך כלל מטופלים בתרופות ללא מרשם רופא.
אורכי הטיפולים ב- rTMS אורכים כ- 40 דקות וקורס טיפול מלא הוא לפחות 20-30 טיפולים לאורך 2-3 שבועות.3
עלות rTMS ותחזוקה rTMS
עלויות טיפול גירוי מגנטי חוזר על עצמו משתנות, אך מסלול ראשוני של rTMS עשוי לעלות 5000 - 7500 $ ומעלה.
בהתאם לחומרת הדיכאון, ההשפעה הטיפולית עשויה להימשך מספר חודשים בלבד. פעם אחת תסמיני דיכאון מתחילים לחזור, נדרש rTMS נוסף הנקרא תחזוקה rTMS. תחזוקה rTMS מצריכה כמחצית מהטיפולים מהקורס הראשוני וייתכן שהיא נדרשת מכל מקום כמה חודשים עד למעלה משנתיים לאחר הטיפול הראשוני, תלוי בתגובת האדם טיפול. תחזוקה תרופות נגד דיכאון הטיפול עשוי להיות יעיל.
מידע נוסף על rTMS לדיכאון או מחלות אחרות ניתן למצוא ב:
- טיפול ב- NeuroStar TMS בארה"ב: http://www.neurostartms.com/Home.aspx
- מרכזי MindCare בקנדה: http://www.mindcarecentres.com/
הפניות למאמר
