יבלת סנט ג'ון לטיפול בדיכאון
מידע מפורט על וורט סנט ג'ון, טיפול צמחי מרפא אלטרנטיבי לדיכאון, כולל אינטראקציות מסוכנות בין וורט סנט ג'ון ותרופות מסוימות.
תוכן
- מבוא
- נקודות מפתח
- שאלות נפוצות
- למידע נוסף
- מקורות שנבחרו
מבוא
המרכז הלאומי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (NCCAM) פיתח גיליון עובדות זה על השימוש ביבלת סנט ג'ון לדיכאון. זה חלק מסדרה שנועדה לעזור לצרכנים לקבל החלטות מושכלות אם להשתמש ברפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM) למחלה או למצב רפואי. NCCAM מגדיר את ה- CAM כגישות לבריאות שאינן כרגע חלק מהתרופות הקונבנציונאליות כפי שנהוג בארצות הברית.א
נקודות מפתח
יבלת סנט ג'ון היא עשב שמשמש מאות שנים למטרות רפואיות, כולל לטיפול בדיכאון.
ההרכב של יבלת סנט ג'ון ואיך זה יכול לעבוד לא מובן היטב.
ישנן הוכחות מדעיות לכך שיבלת סנט ג'ון מועילה לטיפול בדיכאון קל עד בינוני. עם זאת, מחקרים עדכניים מצביעים על כך שליבלת סנט ג'ון אין שום תועלת בטיפול בדיכאון חמור בדרגת חומרה בינונית. דרוש מחקרים נוספים כדי לעזור לנו לדעת האם יש לכלי ליבוש סיינט ג'ון ערך בטיפול בצורות אחרות של דיכאון.
-
יבלת סיינט ג'ון מקיימת אינטראקציה עם תרופות מסוימות, והאינטראקציות הללו עלולות להיות מסוכנות.
חשוב ליידע את כל נותני שירותי הבריאות שלך על כל טיפול בו אתה משתמש או שוקל, כולל תוספי תזונה. זה כדי להבטיח מסלול טיפול בטוח ומתואם.
א רפואה קונבנציונלית היא רפואה כפי שהיא נוהגת על ידי בעלי M.D. (רופא רפואי) או D.O. (רופא לאוסטאופתיה) תארים ועל ידי אנשי המקצוע שלהם בתחום הבריאות, כגון פיזיותרפיסטים, פסיכולוגים רשומים אחיות. למידע נוסף, עיין בגיליון העובדות של NCCAM "מהי רפואה משלימה ואלטרנטיבית?"
שאלות נפוצות
1. מהי יבלת סנט ג'ון?
יבלת סיינט ג'ון (Hypericum perforatum בלטינית) הוא צמח בעל חיים ארוך עם פרחים צהובים. הוא מכיל תרכובות כימיות רבות. חלקם מאמינים כי הם המרכיבים הפעילים המייצרים את השפעותיו של העשב, כולל התרכובות היפרצין והיפר פורין.
עדיין לא ידוע כיצד תרכובות אלו פועלות בגוף, אך הוצעו מספר תיאוריות. מחקרים ראשוניים מראים כי יבלת של סנט ג'ון עשויה לעבוד על ידי מניעת תאי עצב במוח לספוג מחדש המסרוטונין השליח הכימי, או על ידי הפחתת רמות החלבון המעורב במערכת החיסון של הגוף מתפקד.
2. לאילו מטרות רפואיות נעשה שימוש ביבלת סנט ג'ון?
יבלת סיינט ג'ון שימשה במשך מאות שנים לטיפול בהפרעות נפשיות כמו גם בכאבים עצביים. בימי קדם, רופאים ועשבי מרפא (מומחים בעשבי מרפא) כתבו על השימוש בה כתרופת הרגעה וטיפול במלריה, כמו גם מזור לפצעים, כוויות ונשיכות חרקים. כיום משתמשים ביבלת סנט ג'ון על ידי אנשים מסוימים לטיפול בדיכאון קל, בינוני, חרדה או שינה.
3. מה זה דיכאון?
מידע על דיכאון זמין מהמכון הלאומי לבריאות הנפש. להלן סקירה קצרה.
דיכאון הוא מצב רפואי המשפיע על כמעט 19 מיליון אמריקאים בכל שנה. מצב הרוח, מחשבותיו, בריאותו הגופנית והתנהגותו של האדם עלולים להיות מושפעים. התסמינים כוללים בדרך כלל:
- מצב רוח עצוב מתמשך
- אובדן עניין או הנאה מפעילויות בהן האדם נהנה פעם
- שינוי משמעותי בתיאבון או במשקל
- שינה יתר או קשיי שינה
- תסיסה או איטיות יוצאת דופן
- אובדן אנרגיה
- תחושות של חוסר ערך או אשמה
- קושי "לחשוב", כמו להתרכז או לקבל החלטות
- מחשבות חוזרות ונשנות על מוות או התאבדות
מחלה דיכאונית מגיעה בצורות שונות. שלוש הצורות העיקריות מתוארות להלן. כל אחד יכול להשתנות מאדם לאדם מבחינת הסימפטומים שחוו וחומרת הדיכאון.
בתוך דיכאון גדול, אנשים חווים מצב רוח עצוב או אובדן עניין או הנאה מפעילויות במשך שבועיים לפחות. בנוסף, יש להם לפחות ארבעה תסמינים אחרים של דיכאון. דיכאון רב יכול להיות קל, בינוני או חמור. אם לא מטפלים בו הוא יכול להימשך 6 חודשים ומעלה.
בתוך דיכאון קל, אנשים חווים את אותם הסימפטומים כמו דיכאון מוחשי, אך הם פחות במספרם ופחות מנטרלים. התסמינים נמשכים לפחות 6 חודשים אך פחות משנתיים ברציפות.
בתוך דיסטמיה, סוג של דיכאון מתון אך כרוני יותר, אנשים חווים מצב רוח מדוכא במשך שנתיים לפחות (שנה לילדים) המלווים בלפחות שני תסמיני דיכאון אחרים.
בתוך הפרעה דו קוטבית, המכונה גם מאניה דיפרסיה, לאדם יש תקופות של תסמיני דיכאון המתחלפים עם תקופות של מאניה. תסמיני המאניה כוללים רמה גבוהה במיוחד של התרגשות ואנרגיה, מחשבות מירוץ והתנהגות שאינה אימפולסיבית ולא הולמת.
יש אנשים שעדיין סובלים מאמונות מיושנות לגבי דיכאון - למשל, שהתסמינים הרגשיים הנגרמים כתוצאה מדיכאון הם "לא אמיתיים" וכי אדם יכול "רק" לצאת ממנו. דיכאון הוא מצב רפואי אמיתי. ניתן לטפל בו ביעילות באמצעות רפואה קונבנציונלית, כולל באמצעות תרופות נגד דיכאון וסוגים מסוימים של פסיכותרפיה (טיפולי שיחות).
4. מדוע משתמשים ביבלת סנט ג'ון כטיפול אלטרנטיבי לדיכאון?
חלק מהמטופלים הנוטלים תרופות נגד דיכאון אינם חווים הקלה מהדיכאון שלהם. חולים אחרים דיווחו על תופעות לוואי לא נעימות מתרופות המרשם שלהן, כמו פה יבש, בחילה, כאב ראש, או השפעות על תפקוד מיני או שינה.
לפעמים אנשים פונים לתכשירים צמחיים כמו ווורט סיינט ג'ון מכיוון שהם מאמינים שמוצרים "טבעיים" טובים יותר מהם מאשר תרופות מרשם, או שמוצרים טבעיים תמיד בטוחים. אף אחת מההצהרות הללו איננה נכונה (הדברים נדונו בהמשך).
לבסוף, עלות יכולה להיות סיבה. יבלת סיינט ג'ון עולה פחות מהרבה תרופות נגד דיכאון, והיא נמכרת ללא מרשם רופא (ללא מרשם רופא).
5. באיזו מידה משמשת יבלת סנט ג'ון לטיפול בדיכאון?
באירופה, יבלות של סנט ג'ון נקבעות באופן נרחב לדיכאון. בארצות הברית, יבלת סנט ג'ון אינה תרופת מרשם, אך יש בה עניין ציבורי ניכר. יבלת סיינט ג'ון נותרה בין מוצרי הצמחים הנמכרים ביותר בארצות הברית.
6. כיצד נמכרים wort של סנט ג'ון?
מוצרי הורט של סנט ג'ון נמכרים בצורות הבאות:
- כמוסות
- תה - העשב המיובש מתווסף למים רותחים ומושרש למשך זמן.
- תמציות - סוגים מסוימים של כימיקלים מוציאים מהעשב ומשאירים את הכימיקלים הרצויים בצורה מרוכזת.
7. האם יבלת סיינט ג'ון פועלת כטיפול בדיכאון?
היו מחקרים מדעיים שניסו לענות על שאלה זו.
באירופה, תוצאות ממספר מחקרים מדעיים תמכו ביעילותם של תמציות ווארט מסוימות בסנט ג'ון לדיכאון. סקירה של 23 מחקרים קליניים מצאה כי העשב עשוי להיות מועיל במקרים של דיכאון קל עד בינוני. המחקרים, שכללו 1,757 חולים חוץ, דיווחו כי היבלת של סנט ג'ון הייתה יעילה יותר מאשר פלצבו (כאן, גלולת "דמה" שתוכננה ללא השפעה) ונראתה כמי שמייצרת פחות תופעות לוואי מכמה נוגדי דיכאון סטנדרטיים (לינדה) et al. כתב העת הרפואי הבריטי, 1996).
מחקרים אחרים שנערכו לאחרונה לא מצאו שום תועלת מהשימוש בסבולת ג'ון הקדוש לסוגים מסוימים של דיכאון. לדוגמה, תוצאות מחקר שמומן על ידי פייזר בע"מ, חברת תרופות, מצא כי St. השבלול של ג'ון, בהשוואה לפלסבו, לא היה יעיל לטיפול בדיכאון מזורתי (Shelton et al. JAMA, 2001).
בנוסף, מספר מרכיבים של המוסדות הלאומיים לבריאות (NIH) - NCCAM, המשרד לתוספי תזונה (ODS) והמכון הלאומי למנטליות. Health (NIMH) - מימן מחקר מחקרי גדול ומעוצב בקפידה בכדי לברר האם תמצית השיבול של סנט ג'ון מיטיבה עם אנשים הסובלים מדיכאון מוחי של מתון חומרה. ניסוי קליני זה (מחקר שנערך בקרב אנשים) מצא כי יבלת סיינט ג'ון לא הייתה יעילה יותר לטיפול בדיכאון רציני בדרגת חומרה בינונית מאשר פלצבו (מחקר ניסוי היפריקום קבוצה. JAMA, 2002; למידע נוסף, עיין בהודעה לעיתונות המקוון בכתובת nccam.nih.gov/news/2002 או צור קשר עם מסלקת NCCAM).
8. האם יש סיכונים לקחת נטילת דליפת סנט ג'ון לדיכאון?
כן, ישנם סיכונים בלקיחת הובלת סנט ג'ון לדיכאון.
הרבה חומרים "טבעיים" כביכול עלולים לגרום להשפעות מזיקות - במיוחד אם הם נלקחים בכמות גדולה מדי או אם הם מתקשרים עם משהו אחר שהאדם לוקח.
מחקרים שנערכו על ידי NIH הראו כי היבלת של סנט ג'ון מקיימת אינטראקציה עם תרופות מסוימות - כולל תרופות מסוימות המשמשות להדברת זיהום HIV (כמו אינדינביר). מחקרים אחרים מראים שיבלת סנט ג'ון יכולה לקיים אינטראקציה עם תרופות כימותרפיות או נגד סרטן (כמו אירינוטקאן). העשב עשוי גם לקיים אינטראקציה עם תרופות המסייעות במניעת דחיית הגוף של האיברים המושתלים (כמו ציקלוספורין). השימוש ביבלת סנט ג'ון מגביל את יעילותן של תרופות אלה.
כמו כן, יבלת סנט ג'ון אינה טיפול מוכח לדיכאון. אם לא מטפלים כראוי בדיכאון, הוא עלול להחמיר ובמקרים מסוימים עלול להיות קשור להתאבדות. התייעץ עם מטפל בתחום הבריאות אם אתה או מישהו שאכפת לך עשויים לחוות דיכאון.
אנשים יכולים לחוות תופעות לוואי כתוצאה מנטילת יבלת סנט ג'ון. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות יובש בפה, סחרחורות, שלשול, בחילה, רגישות מוגברת לאור השמש ועייפות.
9. מהן כמה בעיות אפשריות אחרות בשימוש ביבלת סנט ג'ון?
מוצרים צמחיים כמו wort St. John מסווגים כתוספי תזונה על ידי ארגון המזון והתרופות האמריקני (FDA), סוכנות רגולטורית של הממשלה הפדרלית. הדרישות של ה- FDA לבדיקה ולקבלת אישור למכירת תוספי תזונה פחות מחמירות מהדרישות שלה לתרופות. שלא כמו תרופות, ניתן למכור מוצרי צמחים ללא צורך במחקרים בנושא מינון, בטיחות או יעילות. למידע נוסף, עיין בגיליון העובדות של NCCAM "מה יש בבקבוק? מבוא לתוספי תזונה."
חוזקם ואיכותם של מוצרים צמחיים לרוב אינם ניתנים לחיזוי. מוצרים יכולים להיות שונים בתוכן לא רק ממותג למותג, אלא מאצווה לאצווה. מידע על תוויות עשוי להטעות או לא מדויק. למידע נוסף על סוגיות בטיחות, עיין בגיליון העובדות של NCCAM "תוספי צמחים: קחו בחשבון את הבטיחות, יותר מדי."
10. האם NCCAM מממן מחקרים על היבלת של סנט ג'ון, כולל דיכאון ומחלות נפש אחרות?
כן. לדוגמה, פרויקטים אחרונים הנתמכים על ידי NCCAM כוללים:
הבטיחות והיעילות של יבלת סיינט ג'ון לטיפול בדיכאון קל
בטיחות יבלת סיינט ג'ון לטיפול בפוביה חברתית
יעילות יבלת סיינט ג'ון לטיפול בהפרעה כפייתית
השפעות של יבלת סנט ג'ון על כמה טוב פעולות גלולות למניעת הריון
אינטראקציות שליליות אפשריות בין תרופות נגד כאב סנט ג'ון ותרופות נגד כאבים נרקוטיים
למידע נוסף
מסלקת NCCAM
חינם לחינם בארה"ב: 1-888-644-6226
בינלאומי: 301-519-3153
TTY (למתקשרים חרשים או כבדי שמיעה): 1-866-464-3615
אימייל: [email protected]
אתר אינטרנט: http://nccam.nih.gov
כתובת: מסלקת NCCAM,
P.O. תיבה 7923, גייתרסבורג, MD 20898-7923
פקס: 1-866-464-3616 שירות פקס לפי דרישה: 1-888-644-6226
המסלקה של NCCAM מספקת מידע על CAM ועל NCCAM. השירותים כוללים גיליונות עובדות, פרסומים אחרים וחיפושים במאגרי מידע פדרליים בספרות מדעית ורפואית. המסלקה אינה מספקת ייעוץ רפואי, המלצות טיפול או הפניות למתרגלים.
מצלמת רשת בפאבמד
אתר אינטרנט: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
CAM ב- PubMed, מסד נתונים באינטרנט שפותח במשותף על ידי NCCAM והספרייה הלאומית לרפואה, מציע ציטוטים (וברוב המקרים, סיכומים קצרים של) מאמרים בנושא CAM במחקר מדעי, ביקורת עמיתים כתבי עת. CAM ב- PubMed גם מקשר לאתרי אתרים רבים של מפרסמים, העשויים להציע את הטקסט המלא של מאמרים.
המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH)
אתר אינטרנט: www.nimh.nih.gov
חינם לחיוג: 1-800-421-4211
אימייל: [email protected]
כתובת: 6001 Executive Blvd., Rm. 8184,
MSC 9663, בת'סדה, MD 20892-9663
NIMH מחויבת להפחתת הנטל של מחלות נפש באמצעות מחקר על הפרעות נפשיות והמדע הבסיסי העומד בבסיס המוח וההתנהגות. NIMH מספק פרסומים בנושא דיכאון ומחלות אחרות.
משרד התוספי תזונה (ODS), NIH
אתר אינטרנט: http://ods.od.nih.gov
כתובת: 6100 Executive Blvd.,
בת'סדה, MD 20892-7517
ODS, שתפקידו לחקור את התפקיד הפוטנציאלי של תוספי תזונה לשיפור שירותי הבריאות, מקדם את המדע לימוד תוספי תזונה באמצעות ניהול ותיאום של מחקר מדעי והרכבת והפצת מחקר תוצאות. המידע הציבורי שלה מוצע באמצעות אתר האינטרנט שלה בלבד.
ClinicalTrials.gov
אתר אינטרנט: http://clinicaltrials.gov
ClinicalTrials.gov מעניקה למטופלים, בני משפחה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות ואנשי הציבור גישה אליהם מידע על מחקרים קליניים, בעיקר בארצות הברית ובקנדה, עבור מגוון רחב של מחלות תנאים. זה בחסות NIH ו- FDA.
אחזור מחשב ממידע על פרויקטים מדעיים (CRISP)
אתר אינטרנט: http://crisp.cit.nih.gov
CRISP הוא מאגר נתונים שניתן לחפש בו בפרויקטים מחקריים ביו-רפואיים במימון פדרלי (כולל על ידי NIH) הנערכים באוניברסיטאות, בתי חולים ומוסדות מחקר אחרים.
מקורות שנבחרו
פרמקופואיה צמחי מרפא אמריקאית וקומפנדיום טיפולי. יבלת של סנט ג'ון (Hypericum perforatum) מונוגרפיה. הרבלגרם: כתב העת של המועצה הבוטנית האמריקאית ושל הקרן לחקר עשבים. 1997; ש '(40): 1-16.
האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. מדריך לאבחון וסטטיסטיקה להפרעות נפשיות, מהדורה רביעית (DSM-IV), וושינגטון הבירה: האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני, 1994.
המכון הלאומי לבריאות הנפש. גיליונות עובדות על דיכאון - "המחלה הבלתי נראית: דיכאון", "מחקרי דיכאון במדינה הלאומית המכון לבריאות הנפש, "ו-" המספרים סופרים: הפרעות נפשיות באמריקה ", זמינים באינטרנט בכתובת www.nimh.nih.gov או ראה "למידע נוסף"לעיל.
קבוצת ניסויי היפריקום דיכאון. "השפעת הפרפורום של Hypericum (wort St. John's) בהפרעת דיכאון קשה: משפט אקראי ומבוקר". כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני. 2002; 287:1807-14.
שלטון RC, קלר מ.ב., גלנברג AJ, ואח '. יעילות יבלת סיינט ג'ון בדיכאון מוחי. כתב העת של האיגוד הרפואי האמריקני. 2001; 285:1978-86.
לינדה K, et al. יבלת של סנט ג'ון לדיכאון - סקירה וניתוח מטה של ניסויים קליניים אקראיים. כתב העת הרפואי הבריטי. 1996; 313:253-8.
Piscitelli SC, et al. ריכוזי אינדינביר ויבלת סנט ג'ון. הלנסט. 2000; 355:547-8.
Mathijssen RHJ, et al. השפעות של יבלת סנט ג'ון על חילוף החומרים האירינוטקני. כתב העת של המכון הלאומי לסרטן. 2002; 94:1247-9.
NCCAM סיפק חומר זה למידע שלך. זה לא נועד להחליף את המומחיות והייעוץ הרפואי של נותן שירותי הבריאות העיקרי שלך. אנו מעודדים אותך לדון בכל החלטות הנוגעות לטיפול או טיפול עם נותן שירותי הבריאות שלך. אזכור של כל מוצר, שירות או טיפול במידע זה אינו מהווה אישור של NCCAM.
בחזרה ל: בית לרפואה אלטרנטיבית ~ טיפולים ברפואה אלטרנטיבית
