DSM והתמכרות: מדוע ענייני טרמינולוגיה של התמכרות

מכיוון שזה בלוג ב- "התמכרות" חשבתי שיהיה חשוב לדון בקריטריונים האבחוניים ובמינוחים במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV) משתמשת מכיוון שהמדריך הנוכחי אינו כולל את המילה "התמכרות." השימוש במדריך הנוכחי שימוש בסמים ותלות בסמים. לקבלת ההגדרות והקריטריונים לגבי שימוש לרעה בסמים ותלות כאן.

DSM-IV: שימוש לרעה בחומרים לעומת התמכרות

הנוכחי DSM-IV סעיף להתעללות ותלות נקרא "הפרעות הקשורות לחומרים" ואינו משתמש במילה "התמכרות. החדש DSM-V (שנמצא כעת ביצירות) יש כעת כותרת מהוססת חדשה "התמכרות והפרעות קשורות." במשך זמן רב היו ויכוחים על מהי התמכרות, ובהרבה מאוד כתבים אנשים משתמשים במונח תלות של חומרים להחלפה עם התמכרות. הרבה אנשים אומרים שיש הגדרות שונות מאוד של תלות בחומרים וזה של התמכרות.
הסיפור שלי גם כולל הפרעות אכילה, פגיעה עצמית, ו הפרעת חרדה. אני יודע שביקשתי טיפול הם השתמשו בתיבת "תלות בחומרים" לעומת תיבת הפרעות האכילה, כדי לעזור לי לקבל אישור לטיפול. חשוב להבין את ה- DSM כשאנחנו מדברים על התמכרות, מכיוון שהוא משפיע על האופן בו אנשים מסומנים, מסייעים לנו להבין סטיגמות שמוצבות על אנשים, ומשפיעות על הטיפול ועל רמתן אכפת.

זו הסיבה שאנשים מתאמצים כל כך לעבוד על שינוי המינוחים המשמשים כי זה באמת חשוב במחקרים ובטיפול הקליני של אנשים שנאבקים מהנושאים הללו.

ה- DSM-V יציג מחדש את המילה "התמכרות"

אני חושב שיהיה מעניין לראות כיצד DSM-V שונה מכיוון שההצעה שלהם מחפשת להגביל את המילה תלות לתלות פיזיולוגית ולא תווית להתמכרות. הטענה היא שתלות פיזיולוגית היא תגובה נורמלית של מערכת העצבים המרכזית לזו של חומר לעומת חומר כפייתי המחפש התנהגות הנפוצה בהתמכרות.

אחד הנושאים האחרים הוא מושגי הסובלנות והנסיגה, מכיוון שאלו הסובלים מבעיות בטיפול בכאב עשויים לחוות סובלנות נסיגה, אך אל תהיה כפייתי בהתנהגות, ונוכחות זו של סובלנות ונסיגה מוסיפה לסטיגמה של מי שזקוק לתרופות נגד כאבים ניהול.

המילה "התמכרות" מסייע טוב יותר להקיף את האופי הכרוני, הכפייתי והמחזור החוזר של המשך השימוש בסמים, למרות השלכות שליליות שנחוות שוב ושוב.

יתכן שאתה שואל - מדוע אתה כותב פוסט על טרמינולוגיה כה התמכרות סביב סביב?

רציתי להתעמק בנושא המינוח כי חשוב להבין את הקריטריונים האבחוניים של מה שעושה שימוש לרעה או תלות במדריך DSM הנוכחי. ה- DSM הוא השפה הנפוצה ללימודים ותרגולים שוטפים, ובעוד שהוא מתפתח למדריך חדש, מונחים אלה יסללו את הדרך למחקר עתידי וליווי קליני. זה נותן גישה סטנדרטית לאבחון ופסיכולוגיה.

התנאים חשובים גם משום שכאשר אדם מחפש טיפול למאבק, בהתעללות, תלות או התמכרות, יהיו קריטריונים המשמשים לקביעת הטוב ביותר טיפול טיפולי אפשרי (כולל טיפול מבוסס הוכחה שהוכח במחקר כמתודולוגיית טיפול יעילה), אך משחק גם בכיסוי ביטוחי הבריאות לטיפול.

כאשר אנו מדברים על סוגיות אנו צריכים לדעת מהם המונחים וכיצד הם משפיעים על אבחון, טיפול והתרשמות חברתית מהפרעות. התנהגות ממכרת ומחקריה חוצים כל כך הרבה קווים ותחומים, כולל אך לא רק פרמקולוגיה, סוציולוגיה, מדעי המוח, הגנטיקה והביולוגיה. המינוח צריך להיות עקבי וברור, במיוחד מאחר ואנו רואים יותר ויותר דגש על גישות מחקר וטיפול רב תחומיים.

הזיקוק התמידי של מונחים אלה מסייע לחוקרים (כמו גם לקלינאים) להבין טוב יותר את השימוש, ההתעללות, התלות והתמכרות להתנהגויות וחומרים על מנת לסייע בפיתוח שיטות טובות יותר באבחון וטיפול משותף תנאים.

תחלואה משותפת והתמכרויות

כשחיפשתי טיפול, היה לי הפרעות אכילה, שימוש לרעה באלכוהול / תלות, פגיעה עצמית, הפרעת פאניקה ו- GAD. לנסות למצוא מקום שייקחו אותי היה אתגר עבור הורי. באותה תקופה היו מקומות טיפול מיוחדים, אבל הם לא היו מסוגלים לטפל בכל המאבקים שלי. עלינו לדון יותר בתחלואה משותפת ולהבין שהטרמינולוגיה חשובה. גישה רב תחומית תתן אפשרות טיפול טובה יותר (וכוללת יותר) עבור רבים הנאבקים ביותר מאבחון אחד, כמוני.

מצא אותי בפייסבוק (http://www.facebook.com/AVoiceinRecovery) או טוויטר (http://twitter.com/voiceinrecovery)