מהו פרויקט המחקר Star * D?
פרויקט מחקר דיכאון Star D וכיצד התוצאות יכולות לעזור בטיפול בדיכאון שלך.
תקן זהב לטיפול בדיכאון (חלק 4)
פרויקט המחקר Star * D (אלטרנטיבות לטיפול ברצף להקלה על דיכאון) התייחס לעובדה שרק כ -30% מהאנשים שהם תחילה שטופלו בתרופה נגד דיכאון מקבלים הקלה משמעותית בתסמינים בעוד שאחרים לעתים קרובות מתקשים למצוא תוכנית שעובדת בשבילם. החוקרים שאלו את השאלה: מהן האפשרויות עבור 70% מהאנשים שטופלו בהם
דיכאון שלא מגיבים לתרופות הראשונות נגד דיכאון? המחקר הזה בן שבע שנים, בחסות המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH), עקב אחר 2876
מטופלים על מנת למצוא את הדרך הטובה ביותר לטיפול תרופתי ובאיזו סדר רצוי הטיפול אמור להתפתח אם התרופה הנבחרה לדיכאון שנבחרה הראשונה לא הצליחה.
מה היו התוצאות?
השלב הראשוני של המחקר מצא כי הגדלה אגרסיבית של המינון נגד דיכאון (לעתים קרובות מינון גבוה משמעותית ממה שנקבע בדרך כלל) מתרופת הבחירה הראשונה של האדם סיפקה הפוגה בדרך כלל תוך 8-12 שבועות למשך 30% משתתפים. למי שלא חווה הפוגה עם המינונים הגבוהים יותר, יושמה תוכנית טיפול שנייה בה הייתה חדשה התרופה נוספה לתרופה המקורית (הגדלה) או שהתרופה המקורית שונתה לסוג אחר של תרופות נוגדות דיכאון.
תוצאות השינויים הללו הראו שעד 30% נוספים מהמשתתפים בשלב השני חוו הפוגה בעזרת תרופה אחרת שנוספה לראשונה או באמצעות מעבר לתרופה חדשה נגד דיכאון לגמרי. אלה חדשות טובות עבור אלו העמידים לטיפול ראשוני נגד דיכאון. לשלב זה של הטיפול נוסף פסיכותרפיה והתוצאות ממתינות. בהמשך מאמר זה נדון מחקר העבר על תפקידה של פסיכותרפיה בטיפול בדיכאון. שלבי המחקר הסופיים בדקו אפשרויות טיפול נוספות עבור אלה שלא הגיבו לשני הטיפולים הראשונים והתוצאות ממתינות.
החשיבות של מעקב אחר תופעות לוואי ודיכאון רגיל נגד דיכאון
במהלך כל השלבים של פרויקט Star * D, המשתתפים עקבו אחר רמת הדיכאון שלהם, כמו גם על תופעות הלוואי הנגרמות על ידי התרופות, על בסיס קבוע. החוקרים מצאו כי מילוי התרשימים השבועיים היה אחד הגורמים העיקריים בטיפול מוצלח. היו לכך שתי סיבות:
- כאשר המשתתפים היו ברורים לגבי תופעות הלוואי הספציפיות של התרופות שלהם, הם היו מסוגלים יותר לומר לחוקר באיזו מידה הם סובלים מינון תרופתי. זה הוביל להפחתה או להגדלת המינון, מעבר לשיעור שונה של תרופות נגד דיכאון, או הגדלת התרופה.
- השלב השני בדירוג רמת הדיכאון שלקוח חש על בסיס שבועי לא רק עזר לחוקר למדוד היעילות של הטיפול, זה גם עזר למשתתף לראות שהדיכאון שלהם היה לעיתים קרובות באופן משמעותי טוב יותר; למרות שהם לא הרגישו שינוי.
ניטור עצמי זה, יחד עם טיפול נגד דיכאון, הראה שכאשר המשתתפים מעורבים בטיפול שלהם, תוצאות הטיפול חיוביות בהרבה. המחקר מצא גם כי קשר תדיר עם חוקר עזר למשתתפים להרגיש חיוביים יותר ביחס לטיפול שלהם.
קבלת אדם בדיכאון בשבועות הראשונים של הטיפול יכולה להיות מאתגרת מאוד חוסר תקווה שחש בדיכאון יכול לגרום לאדם לאבד אמונה בתרופות לפני שהיה לו זמן לעבוד. בעיה נוספת מתרחשת כאשר אדם שכבר מרגיש פסימי לגבי הסיכוי להחלמה מסיים טיפול תרופתי נגד דיכאון כתוצאה מתופעות לוואי קלות. המסקנה היא שאנשים הסובלים מדיכאון חייבים לתת לתרופות שלהם זמן לעבודה לפני סיום הטיפול.
ד"ר ג'ון ראש, החוקר הראשי של פרויקט Star * D אומר ל- HealthyPlace.com, "באופן אידיאלי, בטיפול, ביקורים צריכים להיות בתדירות הנדרשת - כאשר יש דיכאון קשה, יש קשר שבועי או כל שבועיים אופטימלי. כאשר אדם פחות סימפטומטי, מגע יכול להיות כל שלושה שבועות עד שלושה חודשים לפי הצורך. "קשר זה יכול להיות עם איש המקצוע הרפואי שמפקח על הדיכאון. אם קשר זה אינו מציאותי, אדם יכול להשתמש בטפסי הניטור העצמי כדי לקבוע מתי צריך טיפול רב יותר. זו גם דרך נהדרת לאדם הסובל מדיכאון להשתתף בבריאות שלו ולהיות מציאותי יותר לגבי ההשפעה שיש לדיכאון ולתרופות לדיכאון על חיי היומיום.
הורד עותקים של תרשימי ניטור עצמי אלה ושתף את התוצאות עם הרופא שלך:
- תרשים לניטור תופעות לוואי נגד דיכאון
- תרשים פיקוח על תסמיני דיכאון
כיצד ממצאי הכוכבים * D יכולים לעזור להקל על הדיכאון שלי?
ממצאי ה- Star * D יכולים להשפיע מאוד על אופן הטיפול שלך בדיכאון. ראשית, עצם הידיעה שקורס טיפול אחר שאולי לא חוויתם בעבר יכול לעבוד עבורכם, מציע תקווה לעתיד. כמו כן, תוכל לקבל שליטה רבה יותר על הטיפול שלך על ידי מעקב אחר תופעות לוואי נגד דיכאון ורמת הדיכאון שלך. זה יעזור לך לעבוד יותר מקרוב עם איש מקצוע בתחום הבריאות כדי להחליט על מסלול הטיפול הטוב ביותר שלך.
לסקור:
1. כאשר הטיפול האנטי-דיכאוני הראשוני אינו מוצלח, בדרך כלל המינונים צריכים להיות גבוהים בהרבה ממה שנקבע כרגע כל עוד תופעות הלוואי נסבלות.
2. אם התרופה הראשונה לא עובדת, יש כמה תוצאות טובות עם הגדלת או החלפת תרופות.
3. מעקב שבועי אחר תופעות לוואי של תרופות וחומרת תסמיני הדיכאון מגביר את תפקידו של האדם בטיפול הבריאותי שלו ומשפר את הסיכוי לטיפול מוצלח נגד דיכאון.
4. ולמרות שזה לא תמיד מציאותי, קשר קבוע עם איש מקצוע בתחום הבריאות יכול להשפיע משמעותית על הטיפול המוצלח בתרופות.
ד"ר רוש מציין כי "כלים המשמשים להגדרות מחקר (סולם דירוג דיכאון וכו ') אינם משמשים באופן שגרתי תרגול שעשוי לתרום לשיעורים הגבוהים של טיפול לא מספק בתרופות נגד דיכאון ב טיפול שגרתי. התוצאות שלנו מציעות גם כי השימוש בתסמינים דיכאוניים ורייטינג של תופעות לוואי להנחיות הטיפול הוא בר ביצוע "עולם אמיתי". פרקטיקות כמו גם ניסויים באפקטיביות וניתן להשתמש בהם כדי לעקוב אחר התקדמות המטופל, להתאמת הטיפול ולביצוע קליני החלטות."
מה עלי לספר לרופא שלי על מחקר הכוכבים * D?
קחו בחשבון שרוב האנשים מקבלים מרופא המשפחה שלהם מרשמים לתרופות נגד דיכאון. מסיבות שונות, רופאים רבים אינם יכולים להתעדכן במחקר העדכני ביותר בכל תחום. יתכן שתצטרך להביא את אנשי המקצוע שלך בתחום הבריאות המעודכנים במחקר Star * D כדי שתוכל לעבוד כצוות כדי למצוא את הטיפול בתרופות הדיכאון המתאים ביותר עבורך. אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לבקר https://www.nimh.nih.gov/funding/clinical-research/practical/stard/allmedicationlevels.shtml לקבלת מידע נוסף על המחקר וכיצד הם יכולים להשתמש בממצאים בתרגול שלהם.
וידאו: ראיונות לטיפול בדיכאון עם ג'ולי פאסט
