המכשול הראשון של הטיפול: סומך על המטפל שלי? אין סיכוי!

פסיכותרפיה אפקטיבית מצריכה מידה משמעותית של אמון, שיכול להתרחש רק כאשר יחסי הלקוח-המטפל מרגישים מספיק בטוחים לשני הצדדים. עם קורבנות טראומה פסיכולוגית, השגת תחושת בטיחות ואמון זו יכולה להיות מכשול קשה באמת לעבודה טיפולית יצרנית. בואו נסתכל על כמה מהסיבות לכך. אבל, ראשית - מדוע זה? מכיוון שאי אפשר לפתור בעיה שאתה לא מבין ואת הבעיה הזו צריך ייפתר. זה אפשרי מאומת על ידי אלפי האנשים שעשו זאת בפועל, כל אחד בדרכו שלהם, אך כולם באותה צורות כלליות. חשוב לראות שביל לפסגת ההר, אם זה המקום בו תרצו להיות. בואו נראה איך ומדוע נתיב זה יכול להיות קשה למצוא.

נוכל להתחיל בביצוע כמה "ניסויי מחשבה" (כלומר, בהתחשב במצבים דמיוניים), בכדי להבין טוב יותר כמה היבטים של הבעיה.

עמימות - הבעיה של אי ידיעת מספיק

נניח שתסעו לעיירה מוזרה סמוכה, תכנסו לבניין שמעולם לא נכנסתם אליו ואז דרך דלת אשר זיהוי מציין שהגעת ליעד שלך: משרד מישהו שבחרת כפסיכותרפיסט שלך. אתה סוגר את הדלת מאחורייך, ומוזמן בקול שמגיע מקצה האולם הקצר "לחזור". נכנסים למשרד בגודל צנוע, פונים שמאלה. מישהו שיושב ליד שולחן הכתיבה בכיסא עם גב גבוה, הגב אליך, מסתובב. אתה מסתכל על הפנים שלהם, מנסה "לקרוא" את הבעתם ומגלה שאתה לא יכול. אתה פשוט לא יודע איך הם מגיבים לך. איך אתה מגיב עכשיו?

זה למעשה צפוי למדי. המחקר אומר לנו שכך "תקרא" מצב דו-משמעי זה יהיה תלוי באופן משמעותי במצב הנפשי שלך, וכנראה גם בהערכה העצמית שלך (Smith, 2013). פרשנות העמימות כמו זו תלויה רבות בהקשר (Bouton, 1988), וחלק מההקשר הוא ללא ספק מצב נפשי משלך.

חרדה - בעיית ההטיה השלילית

כעת, בואו נשנה את התרחיש. נניח שלפני שנכנסת לבניין הזה, כבר הרגשת סוערת, לא נוחה, זהירה. איך זה משפיע על התגובה שלך? אתה בטח יכול לנחש נכון: סביר להניח שהוא יגרום לך להגיב לדברים שאתה רואה, כמו גם למשרד, לבניין ולשלם עיר - כל מקורות האיום הפוטנציאליים - כפי שמאפשר להצביע על הערכה ריאלית משמעותית (פרנקל ובר-חיים, 2011). הערכה עצמית נמוכה, במיוחד בשילוב עם חרדה, תביא ככל הנראה לראייתך עוד יותר איום בעמימות של הבעת הפנים שאתה מסתכל עליה (Smith, 2013).

שיעורים בהיסטוריה האישית - בעיית הכללת יתר מנסיון קודם

בואו לצבוט את ניסוי המחשבה שלנו עוד יותר: נניח שמה שאתם רואים בכסא מוכר לכם. נניח שזה נראה מוכר במעורפל: אדם בעל כוח, חשוב לך, שאינו אמין בבירור. אחרי הכל, בעוד שהזר בכיסא בוודאי לא פגע בך בשום צורה, יש לך סיבה מועטה בשלב זה לסמוך עליהם הרבה. בנוסף, אתה מביא משהו מיוחד למצב הדו-משמעי הזה: ניסיון רב עם הכי הרבה "אנשים חזקים" חשובים בחייך - המטפלים שלך בילדותך, שלרוב יהיו ההורים שלך.

מה אם החוויה שלך עם האנשים החזקים האלה לאורך ילדותך הייתה שהם לא הצליחו לענות על הצרכים שלך, לא הצליחו להגיב אליך כשהיית זקוק לנחמה, לא הצליח לעזור לך להפוך את העולם למקום שאתה יכול להבין בו אתה יכול להיות נוח. אני מתאר, כמובן, הורה או מטפל פוגע (במקרה הטוב).

בנסיבות אלה המצב הוא מוכר, לא מוזר. המוח שלך ינבא מה יקרה אחר כך, וזה לא משהו טוב או רצוי. זה לא פחד מהלא נודע, אלא פחד מפני ידוע. סביר להניח שיש לך דרכים להתמודד עם זה, מכיוון שהיה לך זמן רב להבין את התשובה. יש סיכוי גבוה מאוד שתשתמשו בתגובתכם המורגלת, אשר כנראה תהיה להתרחק ממה שאתם מוכר מדי מכדי - ההשלכות השליליות של ההתקשרות עם אדם רב עוצמה שאין לך סיבה ברורה אליו אמון.

חוסר יכולת להכיר בבטיחות - בעיית הניסיון הקודם המרושש

בוא נניח שאתה בכל זאת מתמיד במצב זה, וננסה לגרום לו לעבוד בשבילך. ואז המצב משתנה שוב: האדם בכיסא, בשלב מסוים בפגישה שלך איתם, מזמין אתה מתחיל לסמוך עליהם, אולי על ידי דיבורים נוספים על עצמך, או על ידי ניסוי עם כמה ניסויים חווייתיים אותם. מבחוץ, זה כנראה ייראה הזמנה ברורה לסמוך - מה תעשו עם זה?

נניח שמעולם לא ידעתם באמת מערכת יחסים בטוחה, תומכת ואכפתית עם אדם בעל כוח עליו הייתם תלויים. סביר להניח שההזמנה לעסוק בהתנהגות אמינה אולי אפילו לא יוכר. במקום זאת תראה הזמנה להתקרב למצב שכמעט תמיד איכזב אותך, פגע בך, הותיר אותך מבולבל וחסר אונים. במילים אחרות, הוזמנתם לרקוד שלא רק שאינכם מכירים, אלא שבעצם נראה מכות ודאיות, ואף לא ריקוד כלל. רק כך תוכלו לראות את זה, הדבר היחיד שהחוויות שלך אומרות לך אפשרי.

אם אתה מכיר בכך, אך אין לך ניסיון של אמון במערכת יחסים עם אדם חשוב, כיצד תדע כיצד הדבר מתבצע? אתה בטח לא. לראות טנגו זה לא ללמוד את הצעדים, הרבה פחות את הסגנון.

נחיצות פיתרון

כי בעיות כאלה צריכות להתקיים אינן קשות להבנה כשאתה מחשיב את הטבעיות וריאציות באישיות האדם והמגוון הניכר של הלקחים שאנשים לומדים מילדותם ניסיון. יכולתו של כל אדם לקיים יחסים אמינים משתנה בדרכים המראות את האינדיבידואליות של ההיסטוריה האישית שלהם, והרצון הגלום שלנו ביחסים עם אחרים משתנה גם הוא עם אינדיבידואל. יש מאיתנו גרגרים מטבעם, וחלקם ביישנים באופן אינסטינקטיבי, וכל מיני וריאציות בשני הקצוות הללו קיימים.

עם זאת, יש למצוא דרך להשגת אמון מספיק, אחרת לעולם לא יושג מה שיקווה בכניסה לטיפול. עם זאת, ההבנה הזו אינה מציעה פיתרון. עם זאת אנו רואים שני היבטים של הבעיה שנראים כמו מקומות מבטיחים למקד את תשומת ליבנו: ה עמימות ראשונית שיש לך לגבי האדם האחר, וניסיון קודם שאתה מביא לעמימות זו מצב. קיימים גם מקומות מבטיחים נוספים עליהם ניתן להתמקד, שטרם נראו,.

מה בדיוק ניתן לעשות? כיצד ניתן להתגבר על המחסום המהותי הזה לאמון הנדרש לפסיכותרפיה? אני אקח את זה פנימה הפוסט הבא שלי, ותופתעו לכמה אפשרויות קיימות בפועל לפיתרון בעיה זו.

הפניות

אזכורים אלה כולם דוחות מחקר די ניסיוניים. קוראים שאינם מקצועיים יכולים לקרוא קטעי סיכום וסיכומים בתקצירים שלהם, ובאופן כללי להבין מה המחקרים מראים לנו.

בישוף, ש. י. (2007). מנגנוני חרדה נוירוקוגניטיביים: חשבון אינטגרטיבי. מגמות במדעים קוגניטיביים, 11 (7), 307–316. doi: 10.1016 / j.tics.2007.05.008 [הורד]

מאמר זה מציע סקירה טובה של הנוירופסיכולוגיה של חרדה.

פרנקל, ט. א., ובר חיים, י. (2011). הפעלה עצבית במהלך עיבוד הבעות פנים מפחידות מעורפלות: מחקר ERP בקרב אנשים חרדים ולא חרדים. פסיכולוגיה ביולוגית, 88 (2-3), 188–195. doi: 10.1016 / j.biopsycho.2011.08.001 [הורד]

סקירת הספרות במאמר טכני למדי זה מעניקה גישה טובה לספרות אחרת התומכת ברעיון שאנשים חרדים מגיבים לגירויים דו משמעיים בהטיה שלילית.

סמית ', נ. ט. (2013). 2013 - השפעת רמת ההערכה העצמית על פרשנות גירויים דו-משמעיים לאחר חווית דחייה. בתוך פוסטרים של סימפוזיון סטנדר. ספר 348. [הורד]

B.A. מצגת פוסטרים לתזה - סיכום קצר ונגיש - היא של מחקר שמראה כי אנשים עם הערכה עצמית נמוכה מעריכה תקשורת חיובית וגם שלילית בצורה שלילית יותר מאנשים בעלי הערכה עצמית גבוהה.

התחבר עם טום קלויד גם ב Google+, לינקדאין, פייסבוק, טוויטר, שלו שקט נפשי הבלוג שלו פסיכולוג טראומה הבלוג, וה - אתר טום קלויד.

[זיכוי תמונות: Victor1558]