האתגרים של טיפול בדיכאון דו קוטבי
ההבדלים בין דיכאון (הפרעה דכאונית קשה או דיכאון חד קוטבי) ו- טיפול בדיכאון דו קוטבי קשורים לתנודות במצב הרוח המהוות חלק מהפרעה דו קוטבית. דיכאון דו קוטבי מופיע לצד תסמינים מאניים או היפומניים זה יכול להקל ביתר קלות על האדם בבית החולים.
טיפולים שעשויים לעבוד עבור דיכאון חד קוטבי יכולים לגרום לסיבוכים להפרעה דו קוטבית ודיכאון. טיפול בשיחות לדיכאון מצבי יכול להיות מוצלח מאוד. למרבה הצער, לאותו טיפול יש פחות הצלחה בהפרעות במצב הרוח הקשות, אלא אם כן מטופלים תחילה לתופעות הפיזיולוגיות של המחלה. מטפל המנוסה בטיפול בהפרעות במצב הרוח יכול לשפר את תוצאות הטיפול בדיכאון הדו-קוטבי.
תסמינים שהופכים את הטיפול לדיכאון דו קוטבי למאתגר
טיפול בדיכאון דו קוטבי עשוי להיות מסובך על ידי אינטנסיביות תסמיני חרדה:
- מחשבות מירוציות, מודאגות
- בעיות נשימה, תסיסה גופנית
- הפחד לצאת ברבים
- ההרגשה כאילו משהו הולך להשתבש או לגרום נזק
- ההרגשה כאילו החיים מסתובבת משליטה
- דאגות אובססיביות בגלל שעשית משהו לא בסדר או הצורך לבדוק שוב ושוב משהו
תסמיני פסיכוזה שכיחות יותר במהלך מאניה דו קוטבית, אך הם עדיין עשויים לסבך או להופיע עם דיכאון דו קוטבי. דוגמאות מכילות:
- שמיעת קולות
- לראות דברים שאינם שם
- אמונה שאובייקטים כמו מכשירי קשר או שלטי חוצות שולחים הודעות מיוחדות
- תסיסה גופנית אינטנסיבית,
- לראות את עצמך נהרג
- מרגיש שמישהו עוקב אחריך או מדבר עליך (פרנויה)
מפורט מידע על פסיכוזה דו קוטבית.
רכיבה על אופניים מהירה מסבכת גם את הטיפול בדיכאון דו קוטבי. יותר משלושה שינויים במצב הרוח בשנה נקראים אופניים מהירים. רכיבה על אופניים מהירה היא סימפטום מאוד של הפרעה דו קוטבית ודיכאון וברגע שהוא קיים, קשה לטפל בו ונשאר לעיתים קרובות לאורך חיי המחלה.
השפעת המאניה על טיפול בדיכאון דו קוטבי
דיכאון דו קוטבי לרוב מגיע לאחר פרק מאני. הדיכאון הדו קוטבי שמגיע לאחר מאניה רצינית יכול להיות אינטנסיבי מאוד ולעיתים קרובות ליצור אובדנות מחשבות ובכל זאת, אלא אם האדם יבין את המניה ואת מה שקרה, הוא יקבל עזרה למען דיכאון בלבד. עם זאת, חשוב כי טיפול בדיכאון דו קוטבי קשור בחשבון מאניה בכדי לבחור טיפול יעיל ולא להחמיר את התסמינים המאניים.
מעקב ערני אחר מאניה או היפומאניה חיוני בכל תוכנית טיפול בדיכאון דו קוטבי, במיוחד על ידי בני משפחה ואנשי מקצוע בתחום הבריאות. פרק מעורב (נוכחות של סימפטומים דיכאוניים ומאניים בו זמנית; יכול לכלול פסיכוזה) יכול גם ליצור קשיי טיפול עזים. כאשר פרק מעורב כולל תוקפנות, הטיפול מסובך עוד יותר.
הפרעה דו קוטבית ודיכאון לעומת דיכאון חד קוטבי
כל טיפול בדיכאון דו קוטבי חייב להתמודד עם הסימפטומים שלעיל. חיפוש אחר תסמינים אלו יכול לעזור לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לבצע אבחנה נכונה בין דיכאון לדיכאון דו קוטבי ולהתחיל בטיפול מתאים.
אם היית איש מקצוע בתחום הבריאות שראית לקוח עם דיכאון בפעם הראשונה, הנה השאלות שעליך לענות עליהן בכדי לקבוע את האבחנה הנכונה של דיכאון:
- האם האדם המדוכא עייף כל הזמן?
- האם עלו במשקל לא צפוי?
- האם הם מתקשים לישון שלא נשמע כמו נדודי שינה?
- האם ניסו תרופות נגד דיכאון ללא הצלחה?
- האם הדיכאון בא והולך ללא טריגר ספציפי?
- האם האדם חווה מאניה, גם אם זה יום היפומני קל?
- האם יש היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית?
יש לשאול את השאלות הללו מכל האנשים שחווים דיכאון על מנת שתהיה האבחנה הנכונה והמטופל יוכל לעבור לתכנית טיפול מקיפה של דיכאון דו קוטבי.
