מה לגבי פסיכותרפיה לסכיזופרניה?

תרופות אנטי פסיכוטיות הוכיחו שהם מכריעים בהקלה על תסמינים פסיכוטיים של סכיזופרניה - הזיות, אשליות, ו חוסר קוהרנטיות - אך אינם עקביים בהקלה על תסמינים התנהגותיים של סכיזופרניה. גם כאשר חולים בסכיזופרניה נקיים יחסית מתסמינים פסיכוטיים, לרבים יש עדיין יוצא דופן קושי בתקשורת, במוטיבציה, בטיפול עצמי ובביסוס ובשימור מערכות יחסים עימם אחרים. יתרה מזאת, מכיוון שחולים עם סכיזופרניה חולים לעיתים קרובות במהלך הקריירה הקריטית שנות חיים (למשל, גילאי 18 עד 35), יש פחות סיכוי שהם יסיימו את ההכשרה הנדרשת למיומנים עבודה. כתוצאה מכך, רבים הסובלים מסכיזופרניה לא רק סובלים מקשיי חשיבה וקשיים רגשיים, אלא גם חסרי כישורים וניסיון חברתי ועבודה.

עם הבעיות הפסיכולוגיות, החברתיות והתעסוקתיות הללו טיפולים פסיכוסוציאליים עשויים לעזור ביותר. ואילו לגישות פסיכוסוציאליות יש ערך מוגבל עבור חולים פסיכוטיים חריפים (אלה שנמצאים בקשר עם המציאות או שהם בולטים הזיות או הזיות), הם עשויים להועיל לחולים עם תסמינים פחות חמורים או לחולים שהתופעות הפסיכוטיות שלהן נמצאות שליטה. קיימים מספר רב של טיפולים פסיכוסוציאליים עבור אנשים עם סכיזופרניה, ורובם מתמקדים בהם שיפור התפקוד החברתי של המטופל - בין אם בבית החולים או בקהילה, בבית או בבית החולים עבודה. חלק מהגישות הללו מתוארות כאן. למרבה הצער, הזמינות של צורות טיפול שונות משתנה מאוד ממקום למקום.

שיקום

שיקום מוגדר באופן נרחב כולל מגוון רחב של התערבויות לא רפואיות לסובלים מסכיזופרניה. תכניות השיקום מדגישות הכשרה חברתית ומקצועית כדי לסייע לחולים ולמטופלים לשעבר להתגבר על קשיים בתחומים אלה. התוכניות עשויות לכלול ייעוץ מקצועי, הכשרה בעבודה, כישורי פיתרון בעיות וניהול כספים, שימוש בתחבורה ציבורית ואימוני כישורים חברתיים. גישות אלה חשובות להצלחת הטיפול הקהילתי בסכיזופרניה מכיוון שהן מספקות משוחררים חולים עם הכישורים הדרושים בכדי לנהל חיים יצרניים מחוץ לתחום המוגן של נפש בית חולים.

פסיכותרפיה פרטנית

פסיכותרפיה פרטנית לחולי סכיזופרניה כרוכה בשיחות מתוזמנות באופן קבוע בין המטופל ואיש מקצוע לבריאות הנפש כמו פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי פסיכיאטרי, או אחות. המפגשים עשויים להתמקד בבעיות, חוויות, מחשבות, רגשות או מערכות יחסים עכשוויות או בעבר. על ידי שיתוף חוויות עם אדם אמפתי מיומן - שיחה על עולמו עם מישהו שמחוצה לו - אנשים עם סכיזופרניה עשויים להבין בהדרגה יותר את עצמם ועל שלהם בעיות. הם יכולים גם ללמוד למיין את האמיתי מהבלתי מציאותי והמעוות. מחקרים אחרונים מראים כי פסיכותרפיה פרטנית תומכת, מכוונת מציאות, ו יכולות להועיל גישות קוגניטיביות-התנהגותיות המלמדות יכולות התמודדות ופתרון בעיות חולים עם סכיזופרניה. עם זאת, פסיכותרפיה אינה מהווה תחליף לתרופות אנטי-פסיכוטיות, והיא מועילה ביותר לאחר שהטיפול התרופתי הקלה לראשונה על התסמינים הפסיכוטיים של המטופל.

חינוך משפחתי

לעתים קרובות מאוד, חולי סכיזופרניה משוחררים מבית החולים לטיפול במשפחתם; לכן חשוב שבני משפחה ילמדו כל מה שהם יכולים על סכיזופרניה ויבינו את הקשיים והבעיות הקשורים למחלה. זה מועיל גם לבני משפחה ללמוד דרכים למזער את הסיכוי של המטופל להישנות - למשל, באמצעות טיפול שונה אסטרטגיות דבקות - ולהיות מודע לסוגים השונים של שירותי החוץ והמשפחה הזמינים בתקופה שלאחר האשפוז. "פסיכודדוקציה" משפחתית, הכוללת הוראת אסטרטגיות התמודדות שונות ומיומנויות לפתרון בעיות, עשויה לעזור משפחות מתמודדות בצורה יעילה יותר עם קרוב משפחתן החולה ועלולות לתרום לתוצאה משופרת עבור המטופל.

קבוצות עזרה עצמית

קבוצות עזרה עצמית של סכיזופרניה לאנשים ו משפחות העוסקות בסכיזופרניה הופכים נפוצים יותר ויותר. למרות שלא מובלים על ידי מטפל מקצועי, קבוצות אלה עשויות להיות טיפוליות מכיוון שהחברים מספקים המשך תמיכה הדדית כמו גם נוחות בידיעה שהם לא לבד בבעיות שהם פנים. קבוצות עזרה עצמית עשויות לשרת גם פונקציות חשובות אחרות. משפחות העובדות יחד יכולות לשמש בצורה יעילה יותר תומכות בתוכניות מחקר וטיפול בבית חולים וקהילה. חולים הפועלים כקבוצה ולא באופן פרטני עשויים להיות מסוגלים יותר להפיג את הסטיגמה ולהפנות את תשומת הלב הציבורית להתעללויות כגון אפליה של חולי נפש.

קבוצות תמיכה וייעוץ משפחתית ועמיתים פעילים מאוד ומספקים מידע וסיוע מועילים לחולים ומשפחות של חולי סכיזופרניה והפרעות נפשיות אחרות.