סוכרת ודיכאון: העוף והביצה
מדוע רבים הסובלים מסוכרת מפתחים דיכאון וכיצד לטפל בדיכאון הקשור בסוכרת.
"בשלב מסוים מעל 50% מהאנשים הסובלים מסוכרת סובלים מדיכאון קליני. נכון לעכשיו, שליש מהחולים שלי לוקים בתרופות נגד דיכאון. "
- ד"ר אנדרו אחמן, אנדוקרינולוג ומנהל המרכז לבריאות הסוכרת הרולד שניצר באוניברסיטת בריאות ומדע באורגון.
זה נחקר היטב כי אלה עם סוכרת יש סיכוי גבוה פי שניים לדיכאון מאשר האוכלוסייה הכללית. לא ברור לחלוטין מדוע אנשים עם סוכרת מתפתחים דיכאון. זה העוף הנפוץ ומצב הביציות שלעתים קרובות קיים כשמדובר בבריאות הנפש. זה מוביל לשאלות:
- האם סוכרת גורמת לדיכאון פיזיולוגי כתוצאה משינויים הורמונליים הכוללים אינסולין ומעברי עצבים?
- או שמא אבחנה של מחלה קשה וכרונית מובילה לתחושות של חוסר אונים, עצב וחוסר עניין בחיים שהופכים אז לדיכאון?
על פי מחקרים רבים, שניהם. אדם הסובל מסוכרת עשוי להיות רגיש יותר לדיכאון אם כי הקשר אינו ברור, אך יש קשר מוגדר עבור אנשים רבים ביחס למה שמכונה דיכאון תגובתי. במקרה זה, הדיכאון הוא תגובה לאבחון הסוכרת.
דיכאון תגובתי
אלה מאובחנת כחולה סוכרת יכול להיות שיש סיכון גבוה יותר לדיכאון בגלל הלחץ והדאגה ללקות במחלה מסובכת, קשה לטיפול ואולי כרונית. זה יכול להוביל לפחד, עצב ותסכול. זה גם משנה באופן דרסטי תוכניות חיים, חלומות ומטרות. זה נכון במיוחד למי שצריך לעקוב אחר רמות הגלוקוז שלו לאורך היום ולהתאים את האינסולין שלו בהתאם.
כאשר סוג זה של דיכאון תגובתי קורה, הרצון לפקח על הגלוקוז בזהירות יורד התחושה 'מה הטעם' יכולה לפגוע ברצינות ביכולתו של האדם לפקח על המחלה בקפידה.
כאשר לא עוקבים אחר המחלה בשקדנות, התוצאה יכולה להיות חמורה סיבוכים גופניים ופסיכולוגיים מסוכרת. סוכרת, בעיקר תלויה באינסולין סוכרת מסוג 1, משנה לחלוטין את חייו של אדם. מה שהיה פעם רגיל, כמו להחליט מה לאכול או לשבת במשחק בייסבול בן שלוש שעות עם חברים, הופך לשינוי מסובך ולחוץ בחיים הדורש התחייבות ל ניהול סוכרת.
החודשים הראשונים שלאחר האבחנה יכולים להיות קשים מאוד מכיוון שלוקח זמן לקבלה. ד"ר אחמן אומר ל- HealthyPlace.com, "אני חושב שכרגע איננו יכולים לומר בוודאות מה גורם לדיכאון. זה קשור בחלקו לצורך לחיות עם מחלה כרונית כל יום. אם אתה מסתכל על אנשים ללא סוכרת, הם כנראה מרגישים שהם מתמודדים ככל האפשר. הם עשויים כבר להרגיש המומים. כשמוסיפים סוכרת זה מחמיר הרבה יותר. בכל פעם שאתה מתעמל, אוכל או מתעצבן, אתה צריך לעקוב אחר רמת הסוכר בדם שלך. אין ספק שאנו מצפים שיהיה סוגיה פיזיולוגית כלשהי עם דיכאון, הנפרדת מרגשות מוצפים, אך אנו פשוט לא בטוחים מה זה. "תיאוריית הדיכאון התגובה נתמכת על ידי מחקר דומה בנושא אבחנות סרטן דיכאון.
כך מתאר ג'ו, גבר בן 45 הסובל מסוכרת בגיל הילדות מסוג 1, את הקושי בניהול סוכרת:
"אני צריך לחשוב על סוכרת 24 שעות ביממה. לפעמים אני חושב על האנשים בעבודה שיכולים פשוט לאכול ארוחת צהריים ולשוחח עם עמיתים. אני מרגיש שאני מתגעגע לשיחות קריטיות ונטוורקינג כי אני צריך ללכת לשירותים ולבדוק ולירות בקושי ואני מתקשה להתקדם בעבודה.
רוב האנשים הולכים לפגישות בהן אתה פוגש אנשים חדשים ואתה בונה מערכות יחסים ואני מקבל כל כך מעט הזדמנות לעשות זאת. אין לזה פיתרון. זה גורם לי לדיכאון. אז עלי לפנות זמן נוסף לבניית מערכות יחסים.
כשאתה עובד עבור אנשים אחרים, זו הציפייה שאתה נמצא שם לרשתות. אם הייתי בכנס ואחד מאנשיםיי נעדר כל הזמן בזמן קריטי, הייתי מוטרד. זו העובדה המדכאת שיש מעט מאוד שאני יכולה לעשות. אם יש הפסקה של אמצע הבוקר, זה הסיכוי שלי לבדוק את רמות הדם שלי ועד שאני חוזר, אנשים מתיישבים החמיץ שיחה. "(ג'ו מדבר יותר על הסוכרת שלו וכיצד מצא פיתרון לסיבוכים רבים בסוכרת בקטע שלוש.)
לא משנה מה הסיבה, לאדם עם סוכרת יש סיכון גבוה יותר לדיכאון. המטרה היא לנהל את הדיכאון כך שאדם הסובל מסוכרת יכול לטפל בעצמו פיזית.
