מהי רפואה אוסטאופתית?

ישנן עדויות מדעיות לכך שרפואה אוסטיאופתית מועילה לכאבי גב תחתון ובעיות נוירו-שריר ושלד אחרות. למידע נוסף על רפואה אוסטיאופתית.

לפני שתעשו טכניקות רפואיות משלימות, עליכם להיות מודעים לכך שרבות מהטכניקות הללו לא הוערכו במחקרים מדעיים. לעתים קרובות, רק מידע מוגבל זמין לגבי בטיחותם ויעילותם. לכל מדינה ולכל תחום יש כללים משלה לגבי השאלה האם מתאמנים נדרשים להיות בעלי רישיון מקצועי. אם אתם מתכננים לבקר מתרגל, מומלץ לבחור באחד המורשה על ידי ארגון לאומי מוכר ושומר על תקני הארגון. עדיף תמיד לדבר עם נותן שירותי הבריאות העיקרי שלך לפני שתתחיל טכניקה טיפולית חדשה.

• רקע כללי
• תיאוריה
• ראיות
• שימושים לא מוכחים
• סכנות פוטנציאליות
• סיכום
• משאבים

רקע כללי

אנדרו טיילור סטיל, שהוכשר במקור כרופא לרפואה, הקים את המשמעת של מה שמכונה כיום רפואה אוסטאופתית בשנת 1874. דוקטור עדיין החל את המכללה הראשונה לרפואה אוסטאופתית בשנת 1892 בקירקסוויל, מיזורי. הוא חיפש גישה הוליסטית לטיפול במחלות וקידום בריאות על ידי שיפור כוחות הריפוי הטבעיים של הגוף. גישתו הדגישה את הקשר בין מבנה ותפקוד הגוף, והיא כוונה להתמקד בחולה השלם (נפש, גוף ונפש), ולא בתסמינים.

---

---

כיום הרפואה האוסטאופתית בארצות הברית משלבת פרקטיקות רפואיות קונבנציונאליות עם מניפולציה אוסטאופתית, פיזיותרפיה וחינוך בנושא תנוחה בריאה ומיקום גוף. בעזרת מניפולציה אוסטיאופתית, רופאים אוסטאופתיים משתמשים בידיים שלהם בכדי לאבחן פציעות ומחלות ולבצע טיפולים ידניים. רופאי רפואה אוסטיאופתית זוכים להכשרה דומה לרופאים לרפואה (MD), עם הכשרה נוספת ברפואה אוסטאופתית והוליסטית. רופאים אוסטאופתיים מבצעים את כל תחומי הרפואה, הניתוחים ורפואי החירום, והם יכולים לרשום תרופות. רופאים רבים לרפואה אוסטיאופתית שייכים לאיגוד הרפואה האמריקני וכן לאיגוד האוסטאופתיה האמריקני. רפואה אוסטיאופתית מתבלבלת לעיתים עם כירופרקטיקה, מכיוון ששניהם משתמשים במניפולציה בעמוד השדרה לטיפול בחולים.

רופאים אוסטאופתיים מתמקדים לעתים קרובות במערכת העצבים-שלד-שלדיים ומבצעים מניפולציות לטיפול במגוון רחב של בעיות. רופאים של רפואה אוסטיאופתית מאומנים להעריך את הגוף על ידי נטילת ההיסטוריה הבריאותית של המטופל, תוך התמקדות לא רק בבעיות בריאות אלא גם בסגנון אורח החיים. העיסוק ברפואה אוסטיאופתית עשוי לכלול עיסוי, התגייסות ומניפולציה בעמוד השדרה. באופן מסורתי, רופאים אוסטיאופתיים מאמינים כי תפקידו העיקרי של נותן שירותי הבריאות הוא להקל על יכולתו הטבועה של הגוף לרפא את עצמו, שהמבנה והתפקוד של הגוף קשורים זה לזה מקרוב ושבעיות באבר אחד משפיעות על חלקים אחרים בגוף גוף. התפיסה האוסטיאופתית המסורתית היא כי יישור מושלם של מערכת השלד והשריר מבטל חסימות בדם ובזרימת הלימפה, אשר בתורו ממקסם את הבריאות. כדי להבטיח יישור מושלם, פותחו מגוון טכניקות מניפולטיביות. הדוגמאות כוללות דחיפות במהירות גבוהה, שחרור מיאופשיאלי (רקמת שריר), טכניקות אנרגיית שרירים, מתח נגדי, טיפולים קרניוסקרליים וגירוי ניקוז לימפה.

תיאוריה

ד"ר עדיין האמין שהרצף בין בריאות ומחלה הושפע בעיקר מהצלילות והתפקוד המכני של מבני הגוף. בניגוד לרפואה הקונבנציונאלית, שהתמקדה באופן היסטורי במערכות האישיות בגוף, רפואה אוסטאופתית מדגיש את מערכות היחסים האינטראקטיביות בין כל מערכות הגוף, עם איזון משתנה ללא הרף כדי לשמור על מצב בריאות.

---

ראיות

בארצות הברית רופאים אוסטיאופתיים מטפלים במצבים רבים באותה טכניקות כמו תרופות ל- MD. רבות מטכניקות אלה נחשבות לסטנדרט של טיפול וקיבלו תמיכה מדעית היטב. מדענים חקרו גם רפואה אוסטיאופתית לבעיות בריאותיות הבאות:

כאב גב
ישנן עדויות מדעיות הולכות וגוברות לכך שהגישה האוסטאופתית עשויה להועיל לכאבי גב תחתון, במיוחד זמן קצר לאחר תחילת הכאב. ניסוי אחד שהשווה בין רפואה אוסטיאופתית ל"טיפול רגיל "הראה ששתי הטיפולים הניבו תוצאות דומות. מחקר אחר דיווח כי חולים אוסטיאופתיים משתמשים בפחות תרופות (משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות ומרפי שרירים) ופחות פיזיותרפיה מאשר חולים המקבלים טיפול סטנדרטי. בניסוי מבוקר של טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה (לעומת "מניפולציה של תרמית") לא נמצאו יתרונות משמעותיים. יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר ממצאים אלה.

פציעה בקרסול
עדויות ראשוניות מצביעות על כך שמניפולציה אוסטיאופתית במחלקת החירום עשויה להשפיע לטובה בניהול פגיעות בקרסול חריפות. יש צורך במחקר נוסף בכדי לאשר ממצאים אלה.

אסטמה
מחקר אחד שנערך בקרב ילדים עם אסתמה מצא כי טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה מועיל לשיפור שיעורי זרימת השיא. יש צורך במחקר נוסף בכדי לאשר ממצאים אלה.

מרפק טניס (אפיקונדיליטיס)
יש עדויות מוקדמות ממחקר מבוקר אקראי אחד התומך בשימוש בגישה אוסטאופתית לטיפול באפיקונדילופתיה humeri radialis. יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן לקבל המלצה.

החלפת מפרק הברך או הירך
לא ברור אם טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה מועיל לאחר ניתוח החלפת ברך או ירך. מחקרים ראשוניים מראים כי טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה עשוי להפחית את הכאב, לשפר את השאיפה (יכולת ההליכה) ולהגביר את השיקום. עם זאת, ניסוי מבוקר אקראי אחד מצביע על חוסר תועלת בשיקום. יש צורך במחקר נוסף בכדי להבהיר ראיות אלה.

אחר
ישנו מחקר הולך וגדל של מניפולציה אוסטיאופתית במגוון רחב של מצבים. ישנן עדויות מוקדמות ומבטיחות במספר תחומים, כולל טיפול באסתמה, חסימת כרונית מחלת ריאות ואמפיזמה, דיכאון, פיברומיאלגיה, כאבי מחזור, כאבי צוואר, דלקת ריאות ויציאת בית החזה תסמונת; טיפול לאחר הניתוח; ואיכות החיים הכללית. בימים אלה נערך מחקר נוסף.

---

---

שימושים לא מוכחים

ניתן להשתמש במניפולציה אוסטיאופתית לשימושים רבים נוספים, המבוססים על מסורת או על תיאוריות מדעיות. עם זאת, מרבית השימושים הללו לא נחקרו ביסודיות בבני אדם, למרות שישנה כמות הולכת וגוברת של מחקר בתחום זה.

אמבילופיה (ראייה לקויה) שיתוק של בל שיתוק מוחין כאב בחזה דלקות אוזניים תרופה לשעת חירום אפילפסיה אין אונות כאב ראש, כולל מיגרנה צרבת דלקת כבד לחץ דם גבוה תגובה חיסונית פריצת דיסק מותני

מונונוקלאוזיס דלקת עצבית (דלקת בעצב) כאבים בזמן הלידה מחלת פרקינסון התאוששות שרירים ושלד לאחר הניתוח סיבוכים הקשורים להריון תסמונת קדם וסתית טיפול הורי פיברוזיס קרינה דלקת מפרקים שגרונית בעיות בתפקוד המיני דלקת בסינוסים או זיהום שיתוק מוחי ספסטי שוט שוט

סכנות פוטנציאליות

תרגול של מניפולציה אוסטיאופתית עשוי להיות קשור בסיכון לטראומה או שבץ מוחי בעמוד השדרה. אנשים הסובלים מאוסטיאופורוזיס, גידולים, זיהומים, דלקת מפרקים שגרונית קשה, מפרצת בכלי דם, דיסקציות עורקים, סתימת עורקי הצוואר, סרטן העצמות, דלקות עצם או מפרקים או הפרעות בדימום צריכים להימנע מאוסטאופתיה מניפולציה. אסור למניפולציה אוסטיאופתית להחליף טיפולים אחרים מוכחים יותר עבור מצבים שעלולים להיות חמורים.

---

סיכום

רופאים אוסטיאופתיים בארצות הברית משלבים פרקטיקות רפואיות קונבנציונאליות עם מניפולציה אוסטאופתית, פיזיותרפיה וחינוך בנושא תנוחה בריאה ומיצוב גוף. הגישה האוסטיאופתית עשויה למלא תפקיד מועיל בטיפול בכאבי גב תחתון. הוצע מניפולציה אוסטיאופתית בתנאים רבים; זהו תחום מחקר הולך וגדל. מניפולציה אוסטיאופתית צריכה להתבצע רק על ידי רופא אוסטאופתיה מוסמך. מניפולציה אוסטיאופתית עשויה להיות קשורה לתופעות שליליות כמו פגיעה בחוט השדרה או שבץ מוחי. זה צריך להימנע על ידי חולים עם אוסטיאופורוזיס, גידולים או הפרעות דימום.

המידע במונוגרפיה זו הוכן על ידי הצוות המקצועי ב- Natural Standard, על סמך סקירה שיטתית מעמיקה של ראיות מדעיות. החומר נבדק על ידי הפקולטה לבית הספר לרפואה של הרווארד עם עריכה סופית שאושרה על ידי Natural Standard.

משאבים

1. תקן טבעי: ארגון המפיק ביקורות מבוססות מדעית על נושאי רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)
2. המרכז הארצי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (NCCAM): חטיבה של המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב המוקדשת למחקר

---

---

מחקרים מדעיים נבחרים: רפואה אוסטיאופתית

Natural Standard סקר יותר מ- 440 מאמרים כדי להכין את המונוגרפיה המקצועית שממנה נוצרה גרסה זו.

כמה מהמחקרים האחרונים בשפה האנגלית מופיעים בהמשך:

1. אנדרסון GB, Lucente T, Davis AM, et al. השוואה של מניפולציה בעמוד השדרה האוסטאופתית עם טיפול סטנדרטי לחולים עם כאבי גב תחתון. N Engl J Med 1999; 341 (19): 1426-1431.
2. Bratzler DW. טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה ותוצאות לדלקת ריאות. J Am Osteopath Assoc 2001; 101 (8): 427-428.
3. קולי R, ביאגיוטי הראשון, סטרפה א. אוסטאופתיה בניאונולוגיה. Pediatr Med Chir 2003; Mar-Apr, 25 (2): 101-105.
4. דאנקן ב ', ברטון ל', אדמונדס ד 'ואח'. תפיסות הוריות לגבי ההשפעה הטיפולית ממניפולציה או דיקור אוסטאופתיה אצל ילדים הסובלים משיתוק מוחי ספסטי. קלין פדיאטר (Phila) 2004; 43 (4): 349-353.
5. אייזנהארט AW, Gaeta TJ, DP Yens. טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה במחלקת חירום לחולים עם פגיעות קרסול חריפות. J Am Osteopath Assoc 2003; 103 (9): 417-421.
6. Gamber RG, Shores JH, Russo DP, et al. טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה בשילוב עם תרופות מקל על כאבים הקשורים לתסמונת פיברומיאלגיה: תוצאות פרויקט טייס קליני אקראי. J Am Osteopath Assoc 2002; 102 (6): 321-325.
7. גלדשלגר ש. טיפולים אוסטיאופתיים לעומת אורתופדים לטיפול באפיקונדילופתיה humeri radialis: ניסוי מבוקר אקראי. פורש Komplementarmed Klass Naturheilkd 2004; 11 (2): 93-97.
8. גוויני, PA, Chou R, Vianna A, et al. השפעות של טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה על חולי ילדים עם אסתמה: ניסוי מבוקר אקראי. J Am Osteopath Assoc 2005; 105 (1): 7-12.
9. גונזלס-הרננדז T, בלסה א ', גונזלס-סוקינזה I, et al. השוואה בין פיזיותרפיה קונבנציונלית לאוסטאופתיה לטיפול בכאבי צוואר כרוניים. דלקת מפרקים שגרונית 1999; 42 (9): S270.
10. Hing WA, Reid DA, Monaghan M. מניפולציה של עמוד השדרה הצווארי. Man Ther 2003; פברואר 8 (1): 2-9.
11. Jarski RW, Loniewski EG, Williams J, et al. היעילות של טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה כטיפול משלים לאחר הניתוח: מחקר תוצאות פרוספקטיבי ומבוקר בהתאמה. אלטרנטר רפואי מד 2000; 6 (5): 77-81.
12. King HH, Tettambel MA, Lockwood MD, et al. טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה בטיפול לפני לידה: מחקר תכנון רטרוספקטיבי לבקרת מקרה. J Am Osteopath Assoc 2003; 103 (12): 577-582.
13. Licciardone J, Gamber R, Cardarelli K. שביעות הרצון של המטופלים והתוצאות הקליניות הקשורות לטיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה. J Am Osteopath Assoc 2002; 102 (1): 13-20.
14. Licciardone JC, Stoll St, Cardarelli KM, et al. ניסוי מבוקר אקראי של טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה בעקבות ניתוחי מפרקים בברך או בירך. J Am Osteopath Assoc 2004; 104 (5): 193-202.
15. Licciardone JC, Stoll ST, Fulda KG, et al. טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה לכאבי גב תחתון כרוניים: ניסוי מבוקר אקראי. עמוד השדרה 2003; 28 (13): 1355-1362.
16. Licciardone JC, Gamber RG, Russo DP. איכות חיים במטופלים שהופנו למרפאה מומחית לטיפול מניפולטיבי באוסטאופתיה. J Am Osteopath Assoc 2002; 102 (3): 151-155.
17. מרטין RB. גישה אוסטאופתית לתפקוד מיני: טיפול הוליסטי לשיפור שביעות הרצון של המטופלים ומניעת תמותה ותחלואה. J Am Osteopath Assoc 2004; 104 (1 Suppl 1): S1-S8.
18. Noll DR, Degenhardt BF, Stuart MK, et al. השפעת הטיפול המניפולטיבי האוסטאופתי על התגובה החיסונית לחיסון נגד שפעת בקרב תושבי בית האבות: מחקר פיילוט. Altern Ther Health Health Med 2004; 10 (4): 74-76.
19. פלוטקין בי ג'יי, רודוס ג'יי ג'יי, קפלר R, ואח '. טיפול מניפולטיבי אוסטאופתתי משלים בנשים עם דיכאון: מחקר טייס. J Am Osteopath Assoc 2001; 101 (9): 517-523.
20. ריי א.מ., כהן ג'יי, בוסר BR. הכשרה של רופא חירום אוסטיאופתי ושימוש בטיפול מניפולטיבי אוסטיאופתי. J Am Osteopath Assoc 2004; 104 (1): 15-21.
21. שפיגל AJ, Capobianco JD, Kruger A, Spinner WD. רפואה מניפולטיבית אוסטיאופתית בטיפול ביתר לחץ דם: גישה אלטרנטיבית, קונבנציונאלית. לב דיס 2003; יולי-אוגוסט, 5 (4): 272-278.
22. Sommerfeld P, Kaider A, Klein P. אמינות בין-בינלאומית לבדיקה במישוש "מנגנון הנשימה העיקרי" בתוך "המושג הגולגולתי". Man Ther 2004; פברואר 9 (1): 22-29.
23. סאליבן סי. הצגת הגישה הגולגרית באוסטאופתיה והטיפול בתינוקות ואמהות. משלים Ther Nurs מיילדות 1997; יוני, 3 (3): 72-76.
24. Vick DA, McKay C, Zengerle CR. בטיחות הטיפול המניפולטיבי: סקירת הספרות משנת 1925 עד 1993. J Am Osteopath Assoc 1996; 96 (2): 113-115.
25. וולדמן פ. אוסטאופתיה: עזרה בתהליך הריפוי. פרופ 'אחות 1993; אפריל 8 (7): 452-454.
26. וויליאמס נ. ניהול כאבי גב בפרקטיקה הכללית: האם אוסטאופתיה היא הפרדיגמה החדשה? Br J Gen Practice 1997; אוקטובר, 47 (423): 653-655.
27. וויליאמס נ.ח., ווילקינסון סי, ראסל הראשון ואח '. מחקר מניפולציה אוסטיאופתית אקראית (ROMANS): ניסוי פרגמטי לכאבי עמוד שדרה בטיפול ראשוני. Fam Pract 2003; דצמבר, 20 (6): 662-669.

בחזרה ל: בית לרפואה אלטרנטיבית ~ טיפולים ברפואה אלטרנטיבית