טופראניל: תרופות נגד דיכאון לטיפול בהפרעות קשב וריכוז
מה זה טופראניל?
טופראניל (שם כללי: imipramine pamoate, imipramine hydrochloride) הוא נוגד דיכאון טריציקלי שנלקח דרך הפה ומשמש בעיקר לטיפול בדיכאון בקרב מתבגרים ומבוגרים. זה יכול לשמש גם לטיפול בהרטבת מיטות אצל ילדים בגיל שש ומעלה. ה- FDA אינו נחשב כחומר מבוקר.
תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות נקבעות גם על ידי חלק מהקלינאים לטיפול בתסמיני הפרעות קשב וריכוז בקרב חולים שאינם סובלים ממעוררים קו ראשוני ותרופות שאינן מעוררות. על פי כתב העת פסיכיאטריה, "עד היום, נוגדי דיכאון טריציקליים הם בעלי העדויות הגבוהות ביותר לטיפול בהפרעות קשב וריכוז בקטגוריה הלא ממריצה. מתוך 33 מחקרים (21 מבוקרים, 12 פתוחים) שהעריכו אצל ילדים ומתבגרים (n= 1139), ומבוגרים (n= 78), 91 אחוזים דיווחו על שיפור בתסמיני הפרעות קשב וריכוז.1”
הבטיחות והיעילות עבור חולים מעל גיל 65 לא נקבעה.
כיצד להשתמש ב- Tofranil
לפני שתתחיל או ממלא מחדש מרשם מטופראניל, קרא את מדריך התרופות הכלול בכדורים שלך, מכיוון שהוא עשוי להתעדכן במידע חדש.
מדריך זה לא אמור להחליף שיחה עם הרופא שלך, שיש לו השקפה הוליסטית של ההיסטוריה הרפואית של ילדך או של ילדך, אבחנות אחרות ומרשמים אחרים. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא או הרוקח לפני שתתחיל ליטול את התרופה.
מינון לטופרניל
כמו בכל התרופות, עקוב אחר הוראות המרשם של Tofranil בדיוק.
אין לשתות אלכוהול, או ליטול ברביטטים או דיכאון אחר במערכת העצבים המרכזית בזמן נטילת תרופה זו.
Tofranil זמין בשתי ניסוחים:
- כמוסות (Tofranil-PM): נלקחות דרך הפה פעם ביום, בדרך כלל לפני השינה עם מים או נוזל אחר. כמוסות זמינות במינונים של 75 מג, 100 מג, 125 מג, ו 150 מג.
- טבליות: נלקחים דרך הפה עם מים או נוזל אחר מספר פעמים ביום או פעם ביום לפני השינה. ניתן להשיג טבליות במינונים של 10 מג, 25 מג, ו 50 מג.
המינון האופטימלי משתנה לפי מטופל. טופראניל מעובד לאט מאוד על ידי הגוף. לאחר שהחליט על מינון ראשוני, הרופא שלך עשוי להתאים את המינון היומי שלך במרווחים עד שתחווה את הטוב ביותר תגובה - כלומר המינון הנמוך ביותר בו חווים את השיפור הגדול ביותר בתסמינים ללא תופעות לוואי.
כאשר מפסיקים את הטיפול, או מורידים את המינון, על החולים לעבוד עם רופא כדי להתחדד בהדרגה את רמת התרופות. הפסקת פתאום של Tofranil עלולה ליצור תסמיני גמילה כולל בחילה, כאב ראש וסבלנות.
תופעות לוואי הקשורות לטופראניל
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של טופראניל דומות לאלו שקשורות בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות אחרות, כמו אמוקספין, והן כדלקמן: ראיה מטושטשת, עצירות, כאב ראש, סחרחורת, נמנום, סחרחורת, עלייה במשקל, יובש בפה, עצירות, בטן סוערת, מוגזם מזיע.
טופראניל יכול להגביר את הרגישות לשמש, ולהביא לכוויות או שלפוחיות לאחר חשיפה ממושכת.
תופעות לוואי חמורות אחרות כוללות סיכון מוגבר להתאבדות או למחשבות אובדניות, התקפים ובעיות ראייה.
נטילת טופראניל עלולה לפגוע ביכולתך לנהוג, להפעיל מכונות או לבצע משימות אחרות שעלולות להיות מסוכנות. תופעת לוואי זו בדרך כלל נעלמת עם הזמן. אם תופעות לוואי מטרידות או אינן נעלמות, דברו עם הרופא המטפל.
רוב האנשים הנוטלים תרופה זו אינם חווים אף אחת מתופעות הלוואי הללו. יש לעקוב אחר החולים ולעקוב מקרוב אחר החמרת הדיכאון, שינויים בהתנהגות או אובדנות.
ספר לרופא שלך על היסטוריה של מחלות לב, גלאוקומה צרת זווית, יתר של בלוטת התריס או הפרעת התקפים. על רופאים לנקוט משנה זהירות בכדי לרשום את Tofranil לחולים הסובלים ממצבים אלה.
חשף בפני הרופא שלך את כל סוגיות בריאות הנפש, כולל כל היסטוריה משפחתית של התאבדות, מחלה דו קוטבית או דיכאון. טופראניל עשוי ליצור בעיות חדשות או להחמיר בעיות בריאות הנפש הכוללות פסיכוזה. התקשר לרופא מיד אם אתה או ילדך חווים תסמינים חדשים לבריאות הנפש. תרופה זו עשויה לעורר אפיזודה מאנית או היפומנית עבור חולים עם הפרעה דו קוטבית לא מאובחנת בעבר. טיפול בטופראניל יכול להעלות את הסיכון לטיפול סימולטני בדיכאון באמצעות טיפול אלקטרוכונווסיבי.
שוחח עם הרופא שלך על בעיות תפקודי כבד או מצבי דם. Tofranil לעיתים רחוקות יכולות להיות תופעות לוואי מסוכנות לחולים במחלות כבד.
טופראניל עשוי להקשות על חולי סוכרת לשלוט ברמות הסוכר בדם.
לעיתים רחוקות Tofranil-PM יכול להוביל לתסמונת סרוטונין מסכנת חיים, או רעילות, במיוחד כאשר ניתן יחד עם תרופות סרוטונרגיות כמו SSRI, SNRI או Wort St. אם אתם חווים שינויים במצב הנפשי, בעיות קואורדינציה, הפרעות שרירים, פעימות לב מירוציות, לחץ דם גבוה או נמוך, הזעה, הקאות או שלשול, פנו מיד לעזרה רפואית.
האמור לעיל אינו רשימה מלאה של תופעות לוואי פוטנציאליות. אם אתה מבחין בשינויים בריאותיים שלא צוינו לעיל, דון בהם עם הרופא או הרוקח שלך.
אמצעי זהירות הקשורים לטופראניל
עליך להיזהר בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כולל טופראניל, אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות. מצבים: מחלות לב, בעיות בבלוטת התריס, גלאוקומה צרה בזווית, עצירת שתן, סוכרת או הפרעת התקפים.
אם אתה חושב להיכנס להריון, דון בשימוש בטופראניל עם הרופא שלך. לא ידוע אם טופראניל מזיק, אך דיווחים קליניים מצביעים על סיכון לעובר. טופראניל ככל הנראה מועבר בחלב אם, ולכן מומלץ לאמהות לא לינוק בזמן נטילתן.
הבטיחות והיעילות עבור חולים מעל גיל 65 לא נקבעה.
אינטראקציות הקשורות לטופראניל
לפני נטילת Tofranil, יש לדון עם כל הרופא הפעיל במרשם התרופות הפעיל האחר.
אסור ליטול טופראניל אם אתה לוקח מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) בתוך 14 יום בגלל סיכון מוגבר לתסמונת סרוטונין.
אל תשתה אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו.
היזהר בעת נטילת טופראניל עם תרופות אנטיכולינרגיות כמו אטרופין, תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בדם גבוה לחץ, גואנתדין, קלונידין, מתילפנידאט הידרוכלוריד, תיווך בלוטת התריס ומדללי דם כמו קומדין.
תרופות הגורמות לנמנום יכולות להשפיע על קצב הלב ולחץ הדם כאשר נלקחות עם Tofranil. תרופות המגבירות את ייצור הסרוטונין עלולות להגביר את הסיכון לרעילות סרוטונין כאשר הן נלקחות עם Tofranil.
שתף רשימה של כל תוספי הוויטמין או הצמחי מרפא, ותרופות המרשם והלא מרשם אתה לוקח עם הרוקח כשאתה ממלא את המרשם שלך, במיוחד כל התרופות הגורמות נמנום. יידעו לכל הרופאים והרופאים שאתה לוקח את טופרניל לפני שאתה מבצע ניתוחים או בדיקות מעבדה.
האמור לעיל אינו רשימה מלאה של כל האינטראקציות התרופתיות האפשריות.
1בודור ק, מתיאוס מ ', אדטונג'י ב', מתיאוס מ ', מחמוד ג'. “טיפול שאינו ממריץ להפרעות קשב וריכוז.” פסיכיאטריה (אדגמונט). 2005;2(7):44-48.
מקורות:
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1776
נראה כי JavaScript אינו פעיל בדפדפן שלך. אנא אפשר JavaScript ורענן את הדף בכדי למלא טופס זה.
