כיצד PTSD שינה מ- DSM-IV ל- DSM-5?

המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM) הוא המדריך המתווה את כל מחלות הנפש הידועות, מה הן, כיצד מאבחנים אותם, ובמובנים מסוימים, את הטיפול. בחודש מאי, ה- DSM שיחררה את הגרסא החמישית שלה ואיתה הגיע שינוי באופן הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) נצפה. בעוד שבעבר היה קטגוריה של PTSD לפי הפרעות חרדה, היא עברה כעת לפרק נפרד שנקרא "הפרעות טראומה וסטרס".

סטרס ההפרעות פוסט-טראומטיות

PTSD מתחיל בסטרס. בעבר, לחץ זה הוגדר באופן מצומצם כמי שצריך היה לחוות אותו או לחזות בו. לעומת זאת, ב- DSM-5 קריטריוני הלחץ הורחבו לכלול:

• לומד שהאירוע הטראומטי התרחש אצל בן משפחה קרוב או חבר קרוב (כשהמוות האמיתי או המאיים הוא אלים או מקרי)
• חוויות מחשיפה חוזרת או קיצונית ממקור ראשון לפרטים נרתעים מהאירוע הטראומטי (לא באמצעות מדיה, תמונות, טלוויזיה או סרטים אלא אם כן קשורים לעבודה)

תסמינים של הפרעה פוסט-טראומטית

[caption id = "attachment_NN" align = "alignright" רוחב = "200" caption = "תמונה המסופקת על ידי Wikipedia"][/ כיתוב]

תשומת לב רבה יותר ב- DSM-5 מונחת על הסימפטומים של PTSD ולא על התגובה המיידית של האדם לאחר שהוא חווה את הלחץ. מסיבה זו, ה- DSM-5 תיאר ארבעה אשכולות סימפטומים אבחוניים ברורים במקום שלושה. אשכולות הסימפטומים של PTSD הם:

• חווה מחדש (שכונה בעבר "היזכרות פולשנית") - כרוך בהתנסות מחודשת של החוויה דרך מחשבות או תפיסות, תמונות, חלומות, אשליות או הזיות, פרקי פלאשבק דיסוציאטיביים או מצוקה פסיכולוגית עזה או תגובתיות לרמזים המסמלים היבט כלשהו של אירוע.
• הימנעות (שכונה בעבר "הימנעות / נימול") - כרוך בהימנעות מגירויים הקשורים לטראומה ודימום בתגובה כללית. זה נקבע על ידי הימנעות ממחשבות, רגשות או שיחות הקשורות לאירוע ו / או הימנעות מאנשים, מקומות או פעילויות העלולות לעורר זיכרונות מהאירוע.
• קוגניציות שליליות ומצב רוח (חדש ב- DSM-5) - כרוך בשינויים שליליים במחשבה ובמצב הרוח, המאופיינים בסימפטומים כמו: חוסר יכולת לזכור היבט חשוב של האירועים, מצב רגשי שלילי מתמשך, חוסר יכולת מתמשך לחוות רגשות חיוביים אחרים.
• עוררות - (נקרא בעבר "יתר עוררות") - כרוך בשינויים בעוררות ובתגובה. דוגמאות לכך כוללות: התנהגות עצבנית והתפרצויות כועסות, התנהגות פזיזה או הרסנית עצמית, יתר לחץ דם, תגובה מופרזת מוגזמת, בעיות ריכוז ו / או הפרעת שינה.

כמו ב- DSM-IV, התסמינים חייבים להימשך לפחות חודש. בניגוד ל- DSM-IV, לעומת זאת, ה- DSM-5 אינו מפריד בין חריפים לשלבים כרוניים של PTSD.

תת-סוגים של הפרעת מתח פוסט-טראומטית

ה- DSM-5 יכלול גם שני סוגי משנה חדשים:

• סוג משנה לגיל הרך - לילדים מתחת לגיל 6
• PTSD עם תסמינים דיסוציאטיביים בולטים - כמו מנותק מהנפש או מגופו של אדם, או חוויות בהן העולם נראה לא מציאותי, חלומי או מעוות

הפרעת לחץ פוסט-טראומטית בצבא

כמה מנהיגים צבאיים ביקשו שינוי מ"הפרעת דחק פוסט-טראומטית "ל"פוסט-טראומתי כפי שהם מרגישים שהאחרון יוצר פחות סטיגמה ומעודד חיילים לקבל עזרה נוחה יותר עבורם מצב. עם זאת, אחרים טוענים כי הצבא הוא זה שצריך להשתנות כך שכל סוגי הבריאות הנפשיים יהיו זמינים לאנשי הצבא. ב- DSM-5, PTSD ייקרא עדיין "הפרעה".

הפניות:

• קריטריוני ה- DSM-IV עבור PTSD
• קריטריוני ה- DSM-5 עבור PTSD
• השינויים בין ה- DSM-IV ל- DSM-5 עבור PTSD