טיפול בהפרעות אישיות נמנעות

הטיפול בהפרעת אישיות נמנעת (APD) הוא מאתגר מכיוון שעל המטופל להיפתח ולבטוח במטפל שהוא יעבוד. אנשים עם הפרעת אישיות נמנעת אינם ששים לבטוח באף אחד ומקשים על המטפל קשר יחסי עבודה חזק. למרות האתגר, לקוח מחויב ומטפל רחמן יכולים לעיתים קרובות לפתח קשר שיש לו רמת אמון משביעת רצון סביב הטיפול יכול להתחיל ובתקווה, להתמודד עם תסמיני הפרעות אישיות נמנעות ובעיות קשורות.

טיפול בטיפול בהפרעות אישיות ראשוניות

הטיפול בהימנעות מהפרעות אישיות כרוך בדרך כלל בפסיכותרפיה ארוכת טווח בהובלת קלינאי עם ניסיון ספציפי בטיפול בהפרעה. הטיפול בדרך כלל נע לאט בהתחלה מכיוון שלאנשים עם הפרעת אישיות נמנעת יש נטייה לחוסר אמון המטפל עשוי גם לרשום תרופות שיעזרו להפחית את ההשפעה של תסמינים מסוימים, כמו חרדה דיכאון.

גישות הטיפול הנפוצות במניעת הפרעות אישיות כוללות:

טיפול פסיכודינמי - בגישה זו המטפל מזדהה באופן פעיל עם החוויה הפנימית הכואבת של הלקוח לבניית יחסי האמון. מטרת גישה זו כוללת לעזור ללקוח לפתח תחושת מודעות נוקבת ומדויקת. לאחר מכן המטפל מסייע ללקוח בזיהוי תהליכי מחשבה לא מודעים המשפיעים על התנהגותו היומיומית. באמצעות תהליך זה הלקוח יכול לבחון ולמצוא סגירה לסכסוכים ורגשות כואבים הנובעים ממערכות יחסים לא תפקודיות בעבר. לאחר מכן המטפל ישתמש בטיפול מדבר בכדי להנחות את הלקוח בראיית קשרים בין הבושה האישית העמוקה שלו לאופן בו היא משפיעה על התפקוד החברתי והבין אישי.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) - גישת ה- CBT מניחה שדפוסי חשיבה מעוותים ולא מדויקים יוצרים את הבסיס להפרעת אישיות נמנעת. המטפל ישתמש בטכניקות CBT כדי לשנות את דפוסי המחשבה המעוותים על ידי בחינה והפרכת אמיתות ההנחות הסובבות אותם.

למשל, נניח שלקוח מאמין בתוקף שהוא נחות מאחרים ושאחרים לא יאהבו אותו או יעריכו את החברה שלו. המטפל יבחן את תקפות אמונתו בכך שהוא מבקש ממנו לקרוא לחברים שאכן נהנים לבלות איתו. המטפל עשוי גם לבקש מהלקוח לדבר על חוויות חברתיות מהעבר שהוא נהנה ממנו. באופן זה, הרופא מראה ללקוח שאנשים כן נהנים מחברה שלו וכי פעילויות חברתיות יכולות להיות מהנות ומהנות. זה ממחיש, לפחות בדרך אחת, שהפחד וחוסר הביטחון שלו מפני מצבים חברתיים הם לא הגיוניים ולא מבוססים. זה מייצג דוגמא פשטנית לטכניקה המשמשת ב- CBT המכונה ארגון מחדש קוגניטיבי.

טיפול בשיחות - טיפול בשיחות הוא גישה טיפולית בה הקלינאי מוביל את הלקוח בשיחה על חוויותיו, עמדותיו והתנהגותו. ניתן לשלב אותו בכל גישה טיפולית. על ידי קיום דיאלוג שיחה על פחדיו, בושה וחוסר ביטחון שלו, הלקוח לומד להיות פחות רגיש לביקורות ודחייה. מטפלים משתמשים בטיפול בשיחות במסגרת טיפול פרטני וקבוצתי כאחד.

טיפול קבוצתי - מרבית המטפלים ימליצו להמתין עד שהלקוח יתקדם בהתאוששות לפני שהוא יושב בסביבת טיפול קבוצתי. אך עבור הלקוח המוכן, טיפול קבוצתי יכול להעניק לאישיות המתחמקת חוויה חברתית חיובית ולעזור להם לקבל משוב בסביבה בטוחה ומבוקרת.

טיפול מוצלח בהפרעות אישיות מצליח להתחייב לטווח הארוך. זה יכול להיות יקר, אבל זה שווה את זה אם זה עוזר ללקוח לתפקד טוב יותר במצבים חברתיים ואחרים שבהם הוא או היא חייבים לקיים אינטראקציה עם אחרים.

תרופות להפרעות אישיות נמנעות

למרות שלא קיימות תרופות ספציפיות להפרעות אישיות, הרופאים מרבים לרשום זאת תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נגד חרדה כדי להפחית את העוצמה של חלק מהתסמינים המאושרים יותר תסמינים. תסמינים אלו מתעוררים לרוב כתוצאה ממצבים המופיעים יחד, כמו למשל דיכאון קליני או חרדה. הקלת השפעות ההפרעות האחרות הללו, תוך טיפול בהפרעת האישיות, עשויה להגדיל את הסיכוי לתוצאה מוצלחת.

הפרעות של הפרעות אישיות נמנעות

עם טיפול חמלה והמשך טיפול, הפרוגנוזה של הפרעות אישיות נמנעת הינה הוגנת עד טובה. אנשים יכולים לפתח את היכולת לתפקד בדרכים מלאות יותר במצבים חברתיים ובעבודה על ידי היצמדות לתכנית הטיפול והוראות המטפל.

הפניות למאמר