התמכרות לניקוטין: האם ניקוטין ממכר?
ניקוטין במוצרי טבק הוא סם ממכר ביותר. אנשים הסובלים מהתמכרות לניקוטין המנסים להיגמל לרוב אינם יכולים להתמודד עם תסמיני גמילה מניקוטין בעייתיים.
התמכרות לניקוטין: אתה יודע שזה מזיק, אבל אתה עדיין מעשן
כן, הניקוטין ממכר. רוב המעשנים משתמשים בטבק באופן קבוע מכיוון שהם מכורים לניקוטין. התמכרות מאופיינת בחיפוש ושימוש בסמים כפייתיים, גם לנוכח השלכות בריאותיות שליליות. זה מתועד היטב שרוב המעשנים מזהים שימוש בטבק כמזיק ומביע רצון לצמצם או להפסיק את השימוש בו, וכמעט 35 מיליון מהם רוצים להיגמל מדי שנה. למרבה הצער, רק כשישה אחוז מהאנשים שמנסים להפסיק לעשן מצליחים יותר מחודש. סביר להניח שקבוצה זו של אנשים מתמודדת עם התמכרות לניקוטין.
מכור לניקוטין: איך מעשני הסיגריות הופכים למכורים
מחקרים הראו איך הניקוטין משפיע על המוח לייצר מספר אפקטים. חשיבות ראשונה לטבעו הממכר הם ממצאים שניקוטין מפעיל מסלולי תגמול - מעגלי המוח המסדירים את תחושות העונג. כימיקלים מוחיים במוח המעורבים בתיווך הרצון לצרוך תרופות הוא המעביר העצבי דופמין, ומחקרים הראו כי הניקוטין מעלה את רמות הדופמין במעגלי התגמול. תגובה זו דומה לזו שנראתה עם שימוש בסמים אחרים של התעללות, ונחשבת שהיא עומדת בבסיס התחושות המענגות שחוו מעשנים רבים.
התכונות הפרמקוקינטיות של ניקוטין גם משפרות את פוטנציאל ההתעללות שלה. עישון סיגריות מייצר תפוצה מהירה של ניקוטין למוח, כאשר רמות התרופות מגיעות לשיא תוך 10 שניות משאיפה. עם זאת, ההשפעות החריפות של הניקוטין מתפוגגות תוך מספר דקות, וכך גם רגשות הגמול הנלווים, מה שגורם למעשנת להמשיך במינון כדי לשמור על השפעותיו המענגות של התרופה ולמנוע נסיגה.
(לקרוא עובדות טבק: איך אתה מכור לסיגריות למידע נוסף על אופן הפעולה של התמכרות לניקוטין.)
הניקוטין ממכר
אחד המדדים העיקריים לשאלה האם חומר ממכר או לא הוא: כשאתה מפסיק להשתמש בו, האם הוא מייצר תסמיני גמילה? ניקוטין עושה וזה סימן אחד שניקוטין ממכר. הסימפטומים כוללים:
- עצבנות
- השתוקקות
- ליקויים קוגניטיביים וקשביים
- הפרעות שינה
- תיאבון מוגבר
תסמינים אלו עשויים להתחיל תוך מספר שעות לאחר הסיגריה האחרונה, ובמהרה להחזיר אנשים לשימוש בטבק. התסמינים מגיעים לשיא במהלך הימים הראשונים להפסקת העישון ועלולים לשכך תוך מספר שבועות. עם זאת, עבור חלק מהאנשים הסובלים מהתמכרות לניקוטין, הסימפטומים עשויים להימשך חודשים ארוכים. (לקרוא: נסיגת ניקוטין וכיצד להתמודד עם תסמיני נסיגת ניקוטין)
בעוד הגמילה קשורה להשפעות הפרמקולוגיות של הניקוטין, גורמים התנהגותיים רבים יכולים גם להשפיע על חומרת תסמיני הגמילה. עבור אנשים מסוימים המכורים לניקוטין, התחושה, הריח והמראה של סיגריה וטקס ההשגה, הטיפול, תאורה, ועישון הסיגריה קשורים כולם להשפעות המענגות של עישון ויכולים לגרום לנסיגה או חשק רע יותר.
אמנם מסטיק וכתמי ניקוטין עשויים להקל על ההיבטים הפרמקולוגיים של הגמילה, אך תשוקות נמשכות לעתים קרובות. צורות אחרות של החלפת ניקוטין, כמו משאפים, מנסות לטפל בחלק מהנושאים האחרים הללו, בעוד שטיפולים התנהגותיים יכולים לעזור למעשנים ואחרים להתמודד עם התמכרות לניקוטין לזהות טריגרים סביבתיים של נסיגה וכמיהה, כדי שיוכלו להשתמש באסטרטגיות למניעה או עקיפה של תסמינים ודחפים אלה.
קרא עוד אודות: טיפול בהתמכרות לניקוטין.
מקורות:
- בנוביץ NL. פרמקולוגיה של ניקוטין: התמכרות וטיפולים. Ann Rev Pharmacol Toxicol 36: 597-613, 1996.
- בורנמישה P, Suciu I. השפעת עישון סיגריות על רמת הגלוקוז בדם אצל נורמלים וסוכרתיים. Med Interne 18: 353-6, 1980.
- המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב. צמצום השימוש בטבק: דו"ח של המנתח הכללי. אטלנטה, ג'ורג'יה: המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב, מרכזים לבקרת מחלות מניעה, המרכז הלאומי למניעת מחלות כרוניות וקידום בריאות, משרד העישון בריאות, 2000.
- Henningfield JE. תרופות לניקוטין להפסקת עישון. New Engl J Med 333: 1196-1203, 1995.
- המכון הלאומי לשימוש בסמים
הבא: עובדות טבק: איך אתה מכור לסיגריות
~ כל המאמרים בנושא התמכרות לניקוטין
~ כל המאמרים בנושא התמכרויות
