האתגרים בטיפול בחולי נפש

קארי ג'קסון, 65, התמודדה פעמיים עם ייסורי מחלת הנפש של ילד.

היא השתמשה במערכת בתי המשפט של אוהיו בכדי להכריז על שני בניה הבוגרים כשירים נפשית לטפל בעצמם. היא האפוטרופוס שלהם ואחראית לכל דבר בחייהם - המקלט שלהם, האוכל שלהם, ההיגיינה שלהם. איש מהם אינו מסוגל להתמודד עם האחריות הפשוטה ביותר בחיים המודרניים.

ביטוח רכב או בריאות? שכח מזה. מתקן כבלים? אין סיכוי.

בניה חולים נפש. שניהם אובחנו כסכיזופרניים.

שניהם צריכים ליטול תרופות אנטי-פסיכוטיות עוצמתיות כדי להתקרב לחיים נורמליים. ג'קסון מקווה שתמיד תוכל לשכנע אותם להשתמש בתרופות, אך הניסיון אומר לה שהיא לא יכולה לבטוח לחלוטין שזה יקרה.

ליבה יוצא למספר משפחות המעורבות בהשמדה בחודש שעבר בלייקווד. הקורבן. התוקף הנאשם. המשפחות.

וויליאם יוסטון, 29, שאמר למשפחתו שהפסיק ליטול תרופות לסכיזופרניה, חנק חברו ושכנו, מוסא בנה, 55, במסדרון של בניין דירות בשדרת קוב, במשטרה אמר. יוסטון נמצאת בכלא בגין סכום של 500,000 דולר, שהואשם ברצח. משפחתו של יוסטון אמרה שהוא מאמין שסבתו, שהתגוררה בבניין הדירות, עומדת לתקיפה מינית או שנרצחה. יוסטון התגוררה עם סבתו אך לא היה לו אפוטרופוס.

ג'קסון מבין אשליות כאלה. בנה, טומי אנדרסון, 49, אושפז ארבע פעמים כחולה נפשי. הוא נעלם פעם אחת במשך 18 חודשים, והיא נודע למקום הימצאו רק מכיוון שאלנטאון, פנסיה, המשטרה אמרה לה שמכוניתו הנטושה תהיה זבל אלא אם כן נטען. ג'קסון זכה לאפוטרופסות על טומי בבית משפט קופת בקליבלנד בשנת 1992.

בנובמבר האחרון, לאחר שטומי הפסיק בסתר ליטול את התרופות האנטי-פסיכוטיות שלו, קולות שהוא שומע אמרו לו ללכת מביתם ברחוב מזרח 105 ובשדרת סופריור. המשטרה מצאה אותו על הדשא לאורך קו החוף המזרחי ברחוב 55 55, מרחק מטרים ספורים מהתנועה בשעות העומס אחר הצהריים. הקולות אמרו לו לשבת ולנוח.

אחיו של טומי, בן 40, אנתוני, אושפז פעמיים. כמו טומי, הוא הפך לסכנה לעצמו ולאחרים. הוא איים שוב ושוב על אמו ואשתו, ישב שעות בחושך בחדר האמבטיה והסתתר בארון, כך עולה ממסמכי בית המשפט. ג'קסון זכה לאפוטרופסות על אנתוני בשנת 1997.

ראיונות עם ג'קסון, משפחות אחרות עם ילדים סכיזופרנים ואנשי מקצוע בתחום הרפואה והנפש מראים דפוס דומה. הורים וחברים אינם ששים לקחת אדם אהוב להוכיח בית משפט שיקבע אותם כשירים.

"משפחות פוחדות לעשות את זה", אמרה ננסי פיץ 'מהעיירה צ'סטר. היא אמרה שבנה בן ה -30, ברנדון, הוא סכיזופרני ונוטל תרופות אנטי-פסיכוטיות. הוא גר בבית. פיץ 'לא ראה צורך לחפש אפוטרופסות.

משפחות לא רוצות להרגיז את האמון והקשר שנוצר בטיפול, אמרה. הם מאמינים שמטופלים תרופתיים יטופלו בצורה הטובה ביותר בבית, הוסיפה. "והם לא רוצים לכעוס אותם."

סכיזופרניה היא מחלת מוח שתוקפת אחוז אחד מאוכלוסיית העולם. למרות שבדרך כלל זה פוגע באנשים בשלהי שנות העשרה המאוחרות שלהם או בתחילת שנות ה -20, זה יכול לפגוע בכל אחד בכל עת. כל הגזעים, כל המעמדות הכלכליים או החברתיים של אנשים מושפעים. באמריקה, כשני מיליון אנשים סובלים מסכיזופרניה בכל שנה.

לחולים לעיתים קרובות יש שילוב של תסמינים, כולל סבל מהזיות והזיות, שמיעת קולות וראיית דברים. הם פרנואידים. הם לא מסוגלים קשה לתכנן אירועים בחייהם. המשפחות שלהם לפעמים חושבות שהם עצלנים.

ד"ר כריסטינל מ. קוקונזה, פרופסור עוזר באוניברסיטת קייס ווסטרן רזרב ומנהל התוכנית לסכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות ב- מערכת הבריאות של בתי חולים באוניברסיטה, אמרה כי המחקר סותר אם אנשים עם סכיזופרניה מועדים לבצע מעשים אלימים. הוא לא מאמין שהם אלימים יותר מחולי נפש אחרים.

קל להתמודד עם סכיזופרנים אם הם מתוודעים אליך, "אמרה קוקונזה, שטיפלה בחולים כלואים. חלק מהמשטר הוא בניית אמון עם המטופל, דבר שקשה למשפחה שעשתה את הצעד הדרסטי של חיפוש אפוטרופסות בבית משפט קמא.

קוקונזה, שלא טיפל בוויליאם יוסטון, אמר שלאנשים הסובלים מסכיזופרניה יש תפיסות משלהם לגבי המציאות. מיוסטון, הוא אמר, "הוא בטח נבהל לחשוב שסבתו עומדת להיאנס או שנאנסה."

על פי החוק באוהיו, לא ניתן לכפות על חולי נפש ליטול תרופות על ידי משפחה או חברים. ניתן לתת להם תרופות בכוח תוך כדי צו בית משפט בבית חולים.

צו בית המשפט מסתיים בפתח בית החולים, אמר קוקונזה. הוא הוסיף כי במקצועו כפסיכיאטר וכפרופסור, הוא רואה רק שניים או שלושה מקרים בשנה איזו תרופה שהורה על ידי בית המשפט מועברת מכיוון שהאדם נמצא בסכנה מיידית לפגוע בעצמו או אחרים.

יוסטון טופלה בסניף של ברידג'יי בע"מ, סוכנות במימון ציבורי שרואה כ -3,000 לקוחות בכל שנה במחוז קויאהוגה. המועצה לבריאות הנפש של מחוז קויהוגה פועלת בחקירה שגרתית של הטיפול של יוסטון בברידג'יי.

ראלף פי, מנכ"ל ברידג'אי, סירב לדון ביוסטון כלקוח, תוך ציון סודיות מטופלת.

עם זאת, לדבריו, הטיפול הוא שילוב של תרופות, טיפולים ותמיכה משפחתית. "זו אחת מארבע או חמש המחלות ההרסניות ביותר בעולם.

"אנחנו לא בטוחים מה גורם לזה," אמר פי. "אבל עם ההתקדמות בתחום הטיפול הנפשי, אנו מצליחים עכשיו הרבה יותר ממה שעשינו לפני חמש או עשר שנים."

ג'קסון רוצה לשנות את חוק אוהיו כדי לאפשר לחולי בריאות הנפש להידרש ליטול תרופות. חולים סכיזופרנים אינם יכולים לקבל החלטות טובות, אומרים משפחות ומומחים רפואיים. מצב זה הוא סימפטום של המחלה.

"הם אומרים שיש להם זכויות", מכריז ג'קסון. "אין למשפחות זכויות?"

ג'קסון התייחס לוויכוח בן עידן בקרב אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש, חולים ומשפחות.

"אין לאלץ אף אחד ליטול תרופות - או ללכת ברחוב ישר או ללבוש חולצה אדומה", אמר בלייר יאנג, מהפרק באוהיו של הברית הלאומית לחולי נפש.

(מקור: עיתון הדילר של קליבלנד רגיל - 09/09/2003)