TENS (גירוי עצבים חשמליים-רוחביים)

למדו על TENS (גירוי עצבי חשמלי transcutaneous) כטיפול בכאב כרוני, מחלת אלצהיימר והפרעות קשב וריכוז.

לפני שתעשו טכניקות רפואיות משלימות, עליכם להיות מודעים לכך שרבות מהטכניקות הללו לא הוערכו במחקרים מדעיים. לעתים קרובות, רק מידע מוגבל זמין לגבי בטיחותם ויעילותם. לכל מדינה ולכל תחום יש כללים משלה לגבי השאלה האם מתאמנים נדרשים להיות בעלי רישיון מקצועי. אם אתם מתכננים לבקר מתרגל, מומלץ לבחור באחד המורשה על ידי ארגון לאומי מוכר ושומר על תקני הארגון. עדיף תמיד לדבר עם ספק שירותי הבריאות העיקרי שלך לפני שתתחיל טכניקה טיפולית חדשה.

• רקע כללי
• תיאוריה
• ראיות
• שימושים לא מוכחים
• סכנות פוטנציאליות
• סיכום
• משאבים

רקע כללי

גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS) כולל מעבר של זרם חשמלי במתח נמוך ל אלקטרודות המודבקות על העור. הזרם מועבר דרך חוטים מיחידת כוח קטנה המונעת על סוללות. התדירות והעוצמה של טיפול זה תלויים במצב הספציפי וביעדי הטיפול. בהתאם, רפידות האלקטרודה מונחות באתרים שונים בגוף. על פי ההערכה, תדירות, עוצמה ואתר היישום הם המפתח להשגת השפעות מיטביות במהלך גירוי ואחריו.

TENS משמש לרוב לטיפול בכאב. ישנם סוגים שונים של עשרות:

• עשרות קונבנציונאלי - מופעל זרם חשמלי בתדר גבוה או נמוך, לרוב ליד אזורים מושפעים.
• TENS דמויי דיקור - נעשה שימוש בזרם בתדר נמוך יותר בנקודות טריגר ספציפיות.
• עשרות אוריקולריות - זרם חשמלי מוחל על האוזן

---

---

תיאוריה

חשמל נעשה שימוש רפואי במשך אלפי שנים. גילופי אבן ממצרים העתיקה מתארים דגים חשמליים המשמשים לטיפול בכאב. ביוון העתיקה שימשו דגי טורפדו אלקטרוגניים לטיפול בדלקת פרקים וכאבי ראש.

יש כמה הסברים מוצעים כיצד TENS עשויה לעבוד:

• זה עשוי להשפיע על העצבים התופסים כאב או מגע קל.
• זה עלול להפריע למסלולי העצבים.
• זה עשוי לשנות את הכימיקלים הטבעיים (כמו אנצפלינים, אנדורפינים, אופיואידים או חומר P) המשפיעים על אופן התפיסה וההעברה של הכאב.

אף אחד מהמנגנונים הללו לא הוכח בבירור במחקר מדעי, ובסיס הפעילות הפוטנציאלית של TENS שנוי במחלוקת.

תיאוריות המשמשות באופן מסורתי כדי להסביר דיקור סיני, כגון השפעות על זרימת אנרגיה חיונית, הוצעו גם כדי להסביר TENS. לעיתים מוצע כי TENS עלולה להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם, להגדיל את קצב הלב ולהפחתת לחץ הדם.

---

ראיות

מדענים חקרו TENS לבעיות הבריאות הבאות:

כאב בהליך שיניים: מספר מחקרים קטנים מדווחים כי טכניקות TENS שונות מגדילות את הכאב ואת הצורך בתרופות כאב במהלך טיפולי שיניים. TENS עשויים גם להיות מועילים בהקלה על כאבים הקשורים בשברים במנדבולרי. בגלל בעיות באיכות הניסויים הללו, ראיה זו יכולה להיחשב כמוקדמת בלבד. יש צורך במחקר טוב יותר בכדי להמליץ ​​על המלצה חזקה.

דלקת מפרקים ניוונית בברך " ניסויים מרובים מדווחים על שיפור בקשיחות בברך, בביצועים גופניים, בטווחי תנועה וכאבים בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך שטופלו ב- TENS. לא ברור TENS משפר את מרחק ההליכה או את הנפיחות. חלק מהמחקרים הללו הם קטנים ואינם באיכות גבוהה. יש צורך במחקר טוב יותר בכדי להמליץ ​​על המלצה חזקה.

הרדמה (הקלה בכאב במהלך הניתוח): לעיתים משתמשים באירופות TENS לאוריקול בכדי להפחית את הצורך בהרדמה במהלך פעולות כירורגיות. אין מספיק ראיות אמינות בכדי להמליץ.

מחלת אלצהיימר: כמות קטנה של מחקר מוקדם מדווחת כי TENS עשויה לשפר כמה תסמינים של מחלת אלצהיימר, כמו מצב רוח, זיכרון ומחזורי מנוחה ופעילות יומיומית. יש צורך במחקרים טובים יותר כדי להגיע למסקנה.

אנגינה (כאבים בחזה ממחלות לב): מספר מחקרים קטנים וקצרים (בעיקר משנות השמונים והתשעים) מדווחים על היתרונות של TENS על אנגינה פקטוריס, אך רובם לא תוכננו או דווחו היטב. הוצע כי TENS עשויה לשפר את סובלנות התרגיל ומדדים לאיסכמיה אך לא לשפר את הסימפטומים. לאנשים הסובלים ממחלות לב או כאבי חזה מומלץ לפנות לקבלת טיפול רפואי מיידי מרופא מורשה. קיימות תרופות רבות שנחקרו היטב למחלות לב. יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן להסיק מסקנות ביחס ליעילותם של TENS בתחום זה.

אנקילוזינג ספונדיליטיס: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות כדי להסיק מסקנה נחרצת באשר ליעילות.

כאב גב: השימוש TENS קונבנציונאלי או TENS דמויי דיקור בקרב אנשים עם כאבי גב תחתון הוא שנוי במחלוקת. המחקרים השתמשו במגוון טכניקות TENS והגדירו כאבי גב בדרכים שונות. ניסויים מרובים פורסמו, אך מרבית המחקרים אינם מעוצבים או מדווחים היטב. בסך הכל, לא ברור אם TENS מועיל. יש צורך במחקר מעוצב טוב יותר בכדי להגיע למסקנה נחרצת.

כאב צריבה: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק הוכחות מדעיות כדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילות TENS לכאבי כוויות.

כאבי סרטן: מחקרים מוקדמים אינם מספקים מספיק הוכחות מדעיות כדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילות TENS לכאבי סרטן.

כאב כרוני: ההשפעה של TENS על כאבים כרוניים מסיבות ומיקומים שונים שנויה במחלוקת. מספר מחקרים פורסמו, ואף על פי שדיווחו על יתרונות, בסך הכל המחקרים היו באיכות ירודה. יש צורך במחקר מעוצב טוב יותר בכדי להגיע למסקנה נחרצת.

---

---

דיסמנוריאה (ווסת כואבת): מספר מחקרים קטנים מדווחים כי TENS עלולה להפחית את אי הנוחות לטווח הקצר ואת הצורך בתרופות נגד כאבים. עם זאת, מחקר זה לא היה איכותי בסך הכל. יש צורך בניסויים מעוצבים יותר כדי להגיע למסקנה נחרצת.

כאב ראשמחקרים ראשוניים מדווחים כי ל- TENS יכולות להיות יתרונות מסוימים בחולים עם מיגרנה או כאב ראש כרוני. עם זאת, מחקר זה לא היה איכותי בסך הכל. יש צורך בניסויים מעוצבים יותר כדי להגיע למסקנה נחרצת.

המפילגיה, המיפארזיס (שיתוק בצד אחד של הגוף): מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות כדי להסיק מסקנה נחרצת באשר ליעילות.

כאבי לידה: השימוש ב- TENS לכאבי לידה הוא שנוי במחלוקת. מספר מחקרים פורסמו, אך למרות שדיווחו על צורך מופחת בתרופות נגד כאבים, המחקרים היו קטנים, תוכננו בצורה גרועה וללא תיאורים ברורים של התוצאות בסך הכל. יש צורך בניסויים מעוצבים יותר כדי להגיע למסקנה נחרצת. לא ברור אם מעבר חשמל באמצעות TENS משפיע על העובר.

הרדמה מקומית בזמן ליטוגרפיה של אבן המרה: ליטותרופיה כוללת שימוש בגלי קול לפירוק אבני מרה. מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות כדי להסיק מסקנה נחרצת באשר ליעילות.

כאבי פנים, עצבים טריגמינליים, כאבי ברוקסיזם (חריקת שיניים)מספר מחקרים קטנים מדווחים על יתרונות כאשר TENS משמש לטיפול בכאבי פנים כרוניים מסיבות שונות. עם זאת, ניסויים אלה אינם מתוכננים או מדווחים היטב, ונדרש מחקר נוסף על מנת להסיק מסקנה נחרצת.

כאב מיאוספשי: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילות TENS לכאבי שריר הלב.

בחילות או הקאות הקשורות להריון: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילות ה- TENS לבחילות או הקאות הקשורות להריון.

כאבי צוואר וכתפיים: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה כדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילות TENS לכאבי צוואר וכתפיים.

כאבים מעצמות שבורות, שבר בצלעות או טראומה חריפה: ניסוי מבוקר אקראי בקרב 100 חולים עם שבר קל בצלעות הראו כי טיפול ב- TENS יעיל יותר להקלה על כאבים מאשר תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות או טיפול פלסבו.

נוירופתיה היקפית סוכרתית: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילות ה- TENS לנוירופתיה היקפית.

כאבי גפיים פנטומים: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילותם של TENS בכאבי גפיים פנטומים.

עצבים לאחר הרפסיקה (כאב לאחר שלבקת חוגרת): מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילותם של TENS בנוירלגיה שלאחר ההרפטית.

אילוס לאחר הניתוח (חסימת מעי): מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה כדי להסיק מסקנה נחרצת באשר ליעילות.

בחילה או הקאות לאחר הניתוח: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה כדי להסיק מסקנה נחרצת באשר ליעילות.

כאב לאחר הניתוח: ישנם מספר מחקרים על TENS המשמשים לטיפול בכאב לאחר סוגים שונים של ניתוחים, כולל ניתוחי בטן, ניתוחי לב, ניתוחי ריאות, ניתוחים גינקולוגיים וניתוחים אורטופדיים. מחקרים מסוימים מדווחים על יתרונות (פחות כאב, פחות כאב בתנועה, או פחות צורך בתרופות נגד כאבים), ואחרים לא מוצאים שיפורים. יש צורך במחקר באיכות טובה יותר כדי להגיע למסקנה נחרצת.

שיקום לאחר שבץ מוחי: מחקר אחד שנערך על כף רגל ירודה ספסטית בשבץ תת-מוחי דיווח כי ל- TENS הייתה השפעה מועילה. יש צורך במחקר נוסף על מנת להסיק מסקנה נחרצת לגבי היעילות.

דלקת מפרקים שגרונית: מספר קטן של מחקרים מדווחים על שיפור בתפקוד המפרקים וכאבים בחולי דלקת מפרקים שגרונית שטופלו ב- TENS. עם זאת, מחקר זה אינו מתוכנן או מדווח היטב, ונדרשים מחקרים טובים יותר כדי להגיע למסקנה ברורה.

כיבים בעור: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילות.

פגיעה בחוט השדרה: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילות.

כאבי מפרקים זמניים: מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי יעילות.

בריחת שתן, שלפוחית ​​השתן יתר, חוסר יציבות בדרכי הנשימה: קיימים מספר מחקרים קטנים ומעוצבים בצורה גרועה. מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה כדי להסיק מסקנה נחרצת באשר ליעילות.

ניוון שרירים בעמוד השדרה (אצל ילדים): מחקר מוקדם אחד בקרב שמונה ילדים עם ניוון שרירי עמוד השדרה, השתקף באופן לא חיובי בטיפול TENS. מחקר מוקדם אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה כדי להסיק מסקנה נחרצת באשר ליעילות.

כאב במהלך היסטרוסקופיה: ניסוי מבוקר אקראי בקרב 142 נשים שעברו היסטרוסקופיה הראה כי הקבוצה שקיבלה טיפול TENS חווה רמת כאב נמוכה משמעותית. יש צורך בראיות מדעיות נוספות באיכות גבוהה כדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי היעילות.

Gastroparesisמחקר אחד קטן שנערך על 38 חולי גסטרופרזיס שקיבלו גירוי עצבי חשמלי עורקי (בדומה ל TENS) דיווחו על ירידה בבחילות והקאות ועלייה נאותה במשקל לאחר 12 חודשי טיפול בטן. לא בטוח אם תוצאות אלו יראו עם טיפול TENS. מחקר מוקדם זה אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי היעילות.

שיקום מחלות ריאה כרוניות: ניסוי מבוקר אקראי קטן אחד שכלל 18 אנשים שעברו שיקום לצורך חסימות כרוני מחלת ריאות (COPD) הראתה שיפור בחוזק השרירים בגפיים התחתונות כתוצאה מטיפול TENS. זה מרמז כי TENS יכול להיות שימושי בנוסף לרכיבים אחרים בתוכנית השיקום של COPD. מחקר מוקדם זה אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי היעילות.

תסמונת התעלה הקרפלית: ניסוי קטן ומעוצב היטב בקרב 11 חולים עם תסמונת התעלה הקרפלית דיווח כי טיפול TENS היה טיפול יעיל לכאב. מחקר מוקדם זה אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה בכדי להסיק מסקנה נחרצת לגבי היעילות.

פגיעה ברקמות רכות: ניסוי מבוקר אקראי בדק 60 חולים עם דלקת בגידים בכתף ​​והשפעת TENS וטיפול בגל הלם על הכאב. מחקר זה הראה כי טיפול בגלי הלם היה יעיל יותר מ- TENS למצב זה. ניסוי אקראי אחר העריך TENS פרץ בפציעות בגיד אכילס. נראה כי TENS מועילות לאחר תפר של גיד אכילס. יש צורך במחקר נוסף בכדי לאשר תוצאות אלה.

טרשת נפוצהבמחקר מבוקר אקראי קטן, חולים בטרשת נפוצה שטופלו ב- TENS הראו מגמה לשיפור. יש צורך במחקרים גדולים יותר ומעוצבים היטב לפני שניתן להסיק מסקנות.

סעיף לסירוגין: ניסוי מבוקר אקראי קטן מצביע על כך שגירוי שרירי חשמלי כרוני עשוי להועיל להקלה בתסמיני קלודיציה לסירוגין. יש צורך בראיות נוספות לפני שמסקנות נחרצות.

הפרעת קשב וריכוז (ADHD): ניסוי מבוקר אקראי קטן מצא יתרון מתון בקרב ילדים עם הפרעות קשב וריכוז, אך יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן יהיה להסיק מסקנה נחרצת.

ליקוי קוגניטיבי: עדויות ראשוניות מדווחות על שיפור במצב הרוח וליקוי קוגניטיבי קל בקרב חולים קשישים שאינם סובלים ממחלת אלצהיימר או דמנציה מוקדמת. עם זאת, מחקר מוקדם זה אינו מספק מספיק ראיות מדעיות באיכות גבוהה כדי להסיק מסקנה נחרצת באשר ליעילות.

כאבים בתחליפי הברך: עדויות ראשוניות מצאו כי TENS לא הקלה על כאבים לאחר הניתוח לאחר החלפת הברך. יש צורך במחקר נוסף בכדי לאשר תוצאות אלה.

---

שימושים לא מוכחים

TENS הוצע לשימושים רבים, המבוססים על מסורת או על תיאוריות מדעיות. עם זאת, שימושים אלה לא נחקרו ביסודיות אצל בני אדם, וישנן עדויות מדעיות מוגבלות לגבי בטיחות או יעילות. חלק מהשימושים המוצעים הללו מיועדים לתנאים שיש בהם סכנת חיים. התייעץ עם נותן שירותי בריאות לפני השימוש ב- TENS לכל שימוש.

אכאלסיה הזדקנות אנטי-ויראלי אקזמה אטופית בורסיטיס תסמונת התעלה הקרפלית דמנציה דיכאון פה יבש דיסטוניה זרימת דם משופרת במוח זלוף דם משופר של הרחם והשליה עווית הושט פיברומיאלגיה כאב שבר תסמונת גילין-באר המופיליה הרפס לחץ דם גבוה כאב ירכיים דלקת שלפוחית ​​השתן הבין-עירונית תסמונת מעי רגיז גירוד כאב מפרקים אינדוקציה של עבודה הרדמה מקומית

כאבי מחזור התכווצות שרירים ספסטיות בשרירים מאמץ או כאבי שרירים טראומת שרירים ושלד תסמונת של תפקוד לקוי של כאב מיופאסיאלי נזק לעצבים דלקת מפרקים ניוונית תוספת תרופות נגד כאבים דלקת הלבלב גרדוס התופעה של ריינו פציעת מאמץ חוזרת כאבים בעור סכיזופרניה שלבקת חוגרת Subluxation כתף כאבי אנמיה במגל איסכמיה של דש בעור (במהלך ניתוחים פלסטיים) הסוגר של הפרעות אודדי פציעות ספורט טרומבופלביטיס טינטון (מצלצל באוזן) רעד שוט שוט

סכנות פוטנציאליות

באופן כללי, TENS מדווחים כי הם נסבלים היטב, אם כי מחקרי הבטיחות מוגבלים. גירוי בעור ואודם הם תופעות הלוואי השכיחות ביותר, המופיעים אצל שליש מהאנשים. משחת אלקטרודות עלולה לגרום לכוורות, לילות או לתגובות עור אלרגיות (דרמטיטיס במגע). כוויות חשמל עלולות להתרחש בשימוש מוגזם או בטכניקה לא תקינה.

---

---

מכיוון שיש סכנה של כוויות, יש להשתמש בזהירות TENS אצל אנשים עם ירידה בתחושה, כמו אנשים עם נוירופתיה. אסור להשתמש ב TENS בקרב אנשים עם מכשירים רפואיים מושתלים כגון דפיברילטורים לבביים, קוצבי לב, משאבות עירוי תוך ורידי או משאבות עירוי כריתת עורקים. עלולים להתרחש התחשמלות או תקלה במכשירים.

ישנם דיווחים בודדים על מספר תופעות לוואי אחרות, כולל הצטברות נוזלים בריאה, התמוטטות חלקית של הריאה, אובדן תחושה, כאב או תחושות לא נעימות (קרוב או הרחק מאתר ה- TENS), צמיחת שיער מוגברת, כאב ראש, כאבי שרירים, בחילה, תסיסה ו סחרחורת. לא ברור אם TENS גרמו לבעיות אלה. דווח על התקפים, ויש להשתמש בזהירות TENS בקרב אנשים עם הפרעות התקפים. לעיתים מוצע כי TENS עלולה להשפיע על מערכת הלב וכלי הדם, להגדיל את קצב הלב ולהפחתת לחץ הדם.

למרות שמחקרים רבים השתמשו ב- TENS להקלה על כאבים במהלך הלידה, עדויות לגבי בטיחותו מוגבלות וקיים סיכון תיאורטי לפגיעה בעובר. דווח על עלייה בדופק העובר וההפרעה בציוד לניטור לב העובר. אין להשתמש בטכניקה זו אלא תחת פיקוח קפדני של רופא מוסמך מנוסה בתחום הבריאות. בטיחות TENS אינה נקבעת אצל ילדים.

סיכום

TENS משמש לרוב לטיפול בכאב, למרות שהומלץ או נחקר במצבים רפואיים רבים אחרים. עדויות ראשוניות מראות כי TENS עשויה להועיל בשליטה על כאבים בהליך שיניים ותסמיני דלקת מפרקים ניוונית בברך. שימושים אחרים ב- TENS לא נחקרו מספיק כדי להסיק מסקנות נחרצות. עלולות להופיע תגובות עור. אנשים עם מכשירים רפואיים שהושתלו צריכים להימנע מעשרות. יש להשתמש בעשרות זהירות ורק תחת פיקוח רפואי אצל נשים הרות, ילדים ואנשים הסובלים מהפרעות התקפים.

המידע במונוגרפיה זו הוכן על ידי הצוות המקצועי ב- Natural Standard, על סמך סקירה שיטתית מעמיקה של ראיות מדעיות. החומר נבדק על ידי הפקולטה לבית הספר לרפואה של הרווארד עם עריכה סופית שאושרה על ידי Natural Standard.

---

משאבים

1. תקן טבעי: ארגון המפיק ביקורות מבוססות מדעית על נושאי רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)
2. המרכז הארצי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (NCCAM): חטיבה של המחלקה לבריאות ושירותי אנוש בארה"ב המוקדשת למחקר

מחקרים מדעיים נבחרים: גירוי עצבי חשמלי

Natural Standard סקר יותר מ- 1,460 מאמרים כדי להכין את המונוגרפיה המקצועית שממנה נוצרה גרסה זו.

כמה מהמחקרים האחרונים המפורטים להלן:

1. Abell TL, Van Cutsem E, Abrahamsson H, et al. גירוי חשמלי בקיבה בגסטרופרזיס סימפטומטי בלתי נסבל. עיכול 2002; 66 (4): 204-212.
2. Allais G, De Lorenzo C, Quirico PE, et al. גישות לא-פרמקולוגיות לכאבי ראש כרוניים: גירוי עצבי חשמלי-עורקי, טיפול בלייזר ודיקור בטיפול במיגרנה שהשתנה. Neurol Sci 2003; מאי, 24 (Suppl 2): ​​138-142.
3. אל-סמדי ג'יי, וורקה ק, ווילסון ואח '. בדיקת פיילוט של ההשפעות ההיפו-אלרגיות של גירוי עצבי חשמלי עורקי על כאבי גב תחתון בקרב אנשים עם טרשת נפוצה. Clin Rehabil 2003; 17 (7): 742-749.
4. Alvarez-Arenal A, Junquera LM, Fernandez JP, et al. השפעת סד סתמי וגירוי עצב חשמלי transcutane על הסימנים והתסמינים של הפרעות זמניות-חולפתיות בקרב חולים עם ברוקסיזם. J Oral Reabil 2002; ספטמבר 29 (9): 858-863.

---

---

1. Amarenco G, Ismael SS, Even-Schneider A, et al. השפעה אורודינמית של גירוי עצבי טביאלי אחורי חוצה עורקים בשלפוחית ​​השתן. ג'יי אורול 2003; יוני, 169 (6): 2210-2215.
2. אנדרסון SI, Whatling P, Hudlicka O, et al. גירוי חשמלי כרוני transcutane של שרירי השוקיים משפר את היכולת התפקודית מבלי לגרום לדלקת מערכתית בחומרים קלודים. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004; 27 (2): 201-209.
3. בנדטי F, Amanzio M, Casadio C, et al. שליטה על כאבים לאחר הניתוח על ידי גירוי עצבי חשמלי transcutaneous לאחר ניתוחים ביתיים. אן ת'וראק סורג 1997; 63 (3): 773-776.
4. Bloodworth DM, נגוין BN, Garver W, et al. השוואה בין סטוכסטית לעומת גירוי חשמלי טרנס-עורכי קונבנציונאלי למודולציה של כאבים בחולים עם רדיקולופתיה מתועדת אלקטרומוגרפית. Am J Phys Med Reabil 2004; 83 (8): 584-5591.
5. בודופסקי א. טיפול בתסמונת התעלה הקרפלית באמצעות לייזרים ו- TENS. Arch Phys Med Reabil 2003; 83 (12): 1806-1807.
6. בורז'ילי-האבר G, רוצ'סטר CL, אלרמו F, et al. ניסוי מבוקר אקראי של גירוי שרירים חשמליים Transcutane בגפיים התחתונות בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. Thorax 2002; דצמבר, 57 (12): 1045-1049.
7. ברייט R, ואן דר וו. גירוי עצבי חשמלי transcutaneous לשיכוך כאבים לאחר הניתוח לאחר ניתוח מוחי של הברך. J Arthroplasty 2004; 19 (1): 45-48.
8. ברוסו L, Milne S, Robinson V, et al. יעילות גירוי העצבים החשמליים הניתוחים לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים: מטה-אנליזה. עמוד השדרה 2003; 27 (6): 596-603.
9. Burssens P, Forsyth R, Steyaert A, et al. השפעה של גירוי TENS פרץ על ריפוי תפר גיד אכילס אצל האדם. אקטה אורתו בלג 2003; 69 (6): 528-532.
10. קמפבל TS, דיטו ב. הגזמה של היפואלרגיה הקשורה בלחץ הדם והפחתת לחץ הדם עם גירוי עצבי חשמלי transcutane בתדירות נמוכה. פסיכופיזיולוגיה 2002; יולי, 39 (4): 473-481.
11. קרול ד ', מור RA, מקוואי HJ, ואח'. גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS) לכאבים כרוניים (Cochrane Review). מאגר Cochrane של ביקורות מערכתיות 2001; 4.
12. קרול D, Tramer M, McQuay H, et al. גירוי עצבי חשמלי Transcutane בכאבי צירים: סקירה שיטתית. Br J Jobstet Gynaecol 1997; 104 (2): 169-175.
13. Cheing GL, Hui-Chan CW, Chan KM. האם ארבעה שבועות של TENS ו / או פעילות גופנית איזומטרית מייצרים הפחתה מצטברת של כאבי ברכיים מפרקים ניוונית? Clin Rehabil 2003; 16 (7): 749-760.
14. Che GL, Hui-Chan CW. האם התוספת של TENS לאימוני התעמלות תביא לתוצאות ביצועים גופניים טובים יותר אצל אנשים הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית בברך מאשר אצל כל אחד מהאינטרנטים בלבד. Clin Rehabil 2004; 18 (5): 487-497.
15. Cheing GL, Tsui AY, Lo SK, et al. משך גירוי אופטימלי של עשרות בטיפול בכאבים בברך אוסטיאוארתרי. ג'יי Reabil Med 2003; Mar, 35 (2): 62-68.
16. צ'סטרטון LS, Barlas P, Foster NE, et al. גירוי סנסורי (TENS): השפעות של מניפולציה של פרמטרים על ספי הכאב המכניים אצל אנשים בריאים. כאב 2002; ספטמבר 99 (1-2): 253-262.
17. צ'סטרטון LS, פוסטר NE, רייט CC ואח '. השפעות של תדר TENS, עוצמה ומניפולציה של פרמטרים לאתר גירויים על ספי כאבי לחץ אצל נבדקים בריאים. כאב 2003; 106 (1-2): 73-80.
18. צ'יו ג'ה, צ'ן וו.ס., צ'ן CH, ואח ' השפעת גירוי עצב חשמלי transcutaneous להקלה על כאבים על חולים שעברו כריתת טחורים: ניסוי פרוספקטיבי, אקראי ומבוקר. דיס קולון רקטום 1999; 42 (2): 180-185.
19. Coloma M, White PF, Ogunnaike BO, et al. השוואה בין אקוסטימולציה ואוננטנסטרון לטיפול בבחילות והקאות לאחר הניתוח. הרדמה 2002; דצמבר, 97 (6): 1387-1392.
20. Cramp FL, McCullough GR, Lowe AS, et al. גירוי עצבי חשמלי מעבר עורקי: השפעת העוצמה על זרימת הדם העורקית המקומית והדיסטלית וטמפרטורת העור בקרב נבדקים בריאים. Arch Phys Med Reabil 2002; ינואר, 83 (1): 5-9.
21. Crevenna R, Posch M, Sochor A, et al. אופטימיזציה של אלקטרותרפיה: מחקר השוואתי של 3 זרמים שונים [מאמר בגרמנית]. Wien Klin Wochenschr 2002; 14 ביוני, 114 (10-11): 400-404.
22. דה אנג'ליס סי, פרונה ג'י, סנטורו ג'י, ואח ' דיכוי כאבי אגן במהלך היסטרוסקופיה בעזרת מכשיר לגירוי עצב חשמלי. פורטיל סטריל 2003; יוני, 79 (6): 1422-1427.
23. de Tommaso M, Fiore P, Camporeale A, et al. גירוי עצבים חשמליים תלת-ממדיים בתדירות גבוהה ונמוכה מעכב תגובות nociceptive הנגרמות על ידי גירוי לייזר CO2 בבני אדם. Neurosci Lett 2003; 15 במאי, 342 (1-2): 17-20.
24. Deyo RA, Walsh NE, Martin DC, et al. ניסוי מבוקר של גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS) ופעילות גופנית לכאבי גב תחתון כרוניים. N Engl J Med 1990; 322 (23): 1627-1634.
25. Domaille M, Reeves B. מתיחות וכאבים לאחר ניתוח מעקפים בעורק הכלילי. פיזיותרפיה 1997; 83 (10): 510-516.
26. Fagade OO, Obilade TO. השפעה טיפולית של TENS על טרימוסים וכאבים שלאחר קרן המטבע הבינלאומית. Afr J Med Med Sci 2003; 32 (4): 391-394.
27. Fehlings DL, Kirsch S, McComas A, et al. הערכה של גירוי חשמלי טיפולי לשיפור חוזק השרירים ותפקודם בקרב ילדים עם אטרופיית שרירים בעמוד השדרה II / III. Dev Med Child Neurol 2002; נובמבר, 44 (11): 741-744.
28. פורסט ט, נגוין M, פורסט ס. השפעה של גירוי עצבי חשמלי תלת-ממדי בתדירות נמוכה על נוירופתיה סוכרתית סימפטומטית באמצעות מכשיר Salutaris חדש. סוכרת נוטר מטאב 2004; 17 (3): 163-168.
29. גרנט די ג'יי, בישוף-מילר ג'יי, ווינצ'סטר ד.מ., ואח '. ניסוי השוואתי באקראי של דיקור לעומת גירוי עצבי חשמלי transcutane לכאבי גב כרוניים בקרב קשישים. כאב 1999; 82 (1): 9-13.
30. גואו Y, שי X, Uchiyama H, et al. מחקר על שיקום תפקוד קוגניטיבי וזיכרון לטווח הקצר בחולים עם מחלת אלצהיימר באמצעות גירוי עצבי חשמלי transcutaneous. Front Med Biol Eng 2002; 11 (4): 237-247.
31. Hamza MA, White PF, Ahmed HE, et al. השפעת תדירות הגירוי העצבי החשמלי הניתוח על הדרישה המשכך כאבים אופיואידים לאחר הניתוח ופרופיל ההחלמה. Anesth Analg 1999; 88: 212.
32. הארדי SG, Spaulding TB, Liu H, et al. השפעת הגירוי החשמלי הניתני על התרגשות עצבית מוטורית עמוד השדרה אצל אנשים ללא מחלות נוירו-שריריות ידועות: תפקידי עוצמת הגירוי והמיקום. Phys Ther 2002; אפריל, 82 (4): 354-363. Erratum ב: Phys Ther 2002; May, 82 (5): 527.
33. הרמן אי, וויליאמס R, סטרטפורד P, ואח '. ניסוי מבוקר אקראי של גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (CODETRON) לקביעת יתרונותיו בתוכנית שיקום לכאבי גב תחתון תעסוקיים חריפים. עמוד השדרה 1994; 19 (5): 561-568.
34. Hettrick HH, O'Brien K, Laznick H, et al. השפעת גירוי עצבי חשמלי transcutaneous לניהול דלקת השתן: מחקר טייס. ג'יי ברן רייביל רייביל 2004; 25 (3): 236-240.
35. Hou CR, Tsai LC, Cheng KF, et al. השפעות מיידיות של שיטות פיזיותרפיות שונות על כאב מיאוסקופי צוואר הרחם ורגישות לנקודת ההדק. Arch Phys Med Rehabil 2002; Oct, 83 (10): 1406-1414.
36. Hsieh RL, Lee WC. גירוי עצבי חשמלי percutaneous-shot אחת. גירוי עצבי חשמלי-עורקי לכאבי גב תחתון: השוואה בין השפעות טיפוליות. Am J Phys Med Reabil 2003; 81 (11): 838-843.
37. ג'והנסון BB, האקר E, פון ארבין M ואח '. דיקור וגירוי עצבים Transcutane בשיקום שבץ מוחי: ניסוי אקראי ומבוקר. שבץ 2001; 32 (3): 707-713.
38. ג'ונסון קליפורניה, Wood DE, Swain ID, et al. מחקר פיילוט לחקירת השימוש המשולב בנוירוטוקסין מסוג בוטולינום וגירוי חשמלי פונקציונלי, בעזרת פיזיותרפיה, לטיפול בכף רגל שמוטה בשביתה תת-מוחית. ארטיף אורגן 2002; מרץ, 26 (3): 263-266.
39. Jonsdottir S, Bouma A, סמל JA, et al. השפעות של גירוי חשמלי transcutane (TENS) על קוגניציה, התנהגות וקצב פעילות המנוחה בקרב ילדים עם הפרעת קשב וריכוז, סוג משולב. Neurorehabil Neural Repair 2004; 18 (4): 212-221.
40. Koke AJ, Schouten JS, Lamerichs-Geelen MJ, et al. השפעת הפחתת כאב של שלושה סוגים של גירוי עצבי חשמלי transcutaneous בחולים עם כאב כרוני: ניסוי מוצלב אקראי. כאב 2004; 108 (1-2): 36-42.
41. עו"ד חוק, Cheing GL. תדירות גירוי אופטימאלית של גירוי עצבי חשמלי transcutaneous על אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך. ג'יי Reabil Med 2004; 36 (5): 220-225.
42. Luijpen MW, Swaab DF, סמל JA, et al. השפעות של גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS) על יעילות עצמית ומצב רוח אצל קשישים עם לקות קוגניטיבית קלה. Neurorehabil Neural Repair 2004; 18 (3): 166-175.
43. Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. השימוש בגירוי עצבים אלקטרוניים נשלטים על ידי מטופלים (TENS) להפחתת אי הנוחות של הרדמה אזורית ברפואת שיניים: ניסוי קליני מבוקר אקראי. ג'יי דנט 1998; 26 (5-6): 417-420.
44. Milne S, Welch V, Brosseau L, et al. גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS) לכאבי גב תחתון כרוניים (Cochrane Review). מסד הנתונים של Cochrane Syst Rev 2001; 2: CD003008.
45. Munhoz RP, Hanajima R, Ashby P, et al. השפעה חריפה של גירוי עצבי חשמלי transcutaneous על הרעידה. מחלוקת תנועה 2003; 18 (2): 191-194.
46. מורי ס, קולינס פ.ד., ג'יימס מ.א. תחקיר בנושא השפעת 'העברת' של סימולציה עצבית בטיפול באנגינה פקטוריס. Int J Clin Practice 2004; 58 (7): 669-674.
47. נייסר מ.א., האן KA, ליברמן BE, ברנקו KF. כאב תסמונת התעלה הקרפלית המטופלת בלייזר ברמה נמוכה ומייגעת את גירוי העצבים החשמליים הניתוחים: מחקר מבוקר. Arch Phys Med Reabil 2002; יולי, 83 (7): 978-988. תגובה ב: Arch Phys Med Reabil 2003; דצמבר 83 (12): 1806. תשובת המחבר, 1806-1807.
48. Ng MM Leung MC, Poon DM. ההשפעות של דיקור אלקטרו וגירוי עצבי חשמלי transcutaneous על חולים עם ברכיים דלקת מפרקים ניוונית: ניסוי מבוקר אקראי עם הערכת מעקב. J Altern Complement Med 2003; 9 (5): 641-649.
49. Okada N, Igawa Y, Ogawa A, et al. גירוי חשמלי transcutaneous של שרירי הירך בטיפול בפעילות יתר של detrusor. Br J Urol 1998; 81 (4): 560-564.
50. Olyaei GR, Talebian S, Hadian MR, et al. ההשפעה של גירוי עצבי חשמלי על-עורב על תגובת העור הסימפתטית. Electromyogr Clin Neurophysiol 2004; 44 (1): 23-28.
51. Oncel M, Sencan S, Yildiz H, et al. גירוי עצבי חשמלי מעבר עורקי לטיפול בכאב בחולים עם שברים קלים ולא מורכבים של צלעות. יור ג'יי קרדיוטוראק סורג 2003; 22 (1): 13-17.
52. Osiri M, Welch V, V, Brosseau L, et al. גירוי עצבי חשמלי transcutaneous עבור דלקת מפרקים ניוונית בברך (Cochrane Review). מסד הנתונים של Cochrane Syst Rev 2000; 4: CD002823.
53. Pan PJ, Chou CL, Chiou HJ, et al. טיפול בגלי הלם חוץ-גופני לטיפול בגידים דלקתיים כרוניים בכתפיים: מחקר תפקודי וסונוגרפי. Arch Phys Med Reabil 2003; יולי, 84 (7): 988-993.
54. פיטרס EJ, Lavery LA, ארמסטרונג DG, ואח '. גירוי חשמלי כתוספת לריפוי כיבים ברגליים סוכרתיות: ניסוי קליני אקראי. Arch Phys Med Reabil 2001; 82 (6): 721-725.
55. Poletto CJ, Van Doren CL. העלאת סף הכאב בבני אדם באמצעות קיטורים מקריחים. IEEE Trans Biomed Eng 2002; אוקטובר, 49 (10): 1221-1224.
56. האפיפיור MH, Phillips RB, Haugh LD, et al. ניסוי אקראי, בן שלושה שבועות, באקראי על מניפולציה בעמוד השדרה, גירוי שרירים transcutaneous, עיסוי ומחוך לטיפול בכאבי גב תחתון תת-מוחיים. עמוד השדרה 1994; 19 (22): 2571-2577.
57. מחיר CIM, פנדיאן לספירה. גירוי חשמלי למניעה וטיפול בכאבי כתפיים לאחר שבץ מוחי (Cochrane Review). מאגר Cochrane של ביקורות מערכתיות 2001; 4: CD001698.
58. Proctor ML, Smith CA, Farquhar CM, et al. גירוי עצבי חשמלי וניתוח דיקור לווסת ראשונית. מסד הנתונים של Cochrane Syst Rev 2003; 4: CD002123. עודכן לאחרונה ב- 2003-02-28.
59. ראקל ב, פרנץ ר. אפקטיביות של גירוי עצבי חשמלי טרנסוטואלי על כאבים לאחר הניתוח בתנועה. J Pain 2003; 4 (8): 455-464.
60. רייכלט או, זרמן ד.ה., וונדרליך ח, ואח '. משכך כאבים אפקטיבי ליתוטריפס גל הלם חוץ-גופתי: גירוי עצבי חשמלי מעבר עורקי. אורולוגיה 1999; 54 (3): 433-436.
61. סמארט ר. מחקר מבוקר פרוספקטיבי אקראי על VAX-D ו- TENS לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים. Neurol Res 2001; 23 (7): 780-784.
62. Sonde L, Gip C, Fernaeus SE, et al. גירוי עם גירוי עצבי חשמלי transcutaneous בתדר נמוך (1.7 הרץ) (נמוך TENS) מגביר את התפקוד המוטורי של הזרוע הפראטית לאחר השבץ. סקנד ג'יי רייביל מד 1998; 30 (2): 95-99.
63. Sonde L, Kalimo H, Fernaeus SE, et al. טיפול נמוך TENS על הזרוע הפראטית לאחר השבץ: מעקב לשלוש שנים. Clin Rehabil 2000; 14 (1): 14-19.
64. Soomro NA, Khadra MH, Robson W, et al. ניסוי אקראי מוצלב של גירוי עצבי חשמלי transcutane ואוקסיבוטנין בחולים עם יכולת דחייה. ג'יי אורול 2001; 166 (1): 146-149.
65. Svihra J, Kurca E, Luptak J, et al. טיפול נוירומודולטיבי בשלפוחית ​​השתן יתר: גירוי עצבי טיביאלי לא פולשני. Bratisl Lek Listy 2002; 103 (12): 480-483.
66. Takimova ME, Latfullin IA, Azin AL, et al. [אפשרויות לשיפור הטונוס הוורידי המוחי בחולים הסובלים מהזדקנות מואצת במערכת זרימת הדם בשיטת הסימוכין הלא-רפואית]. עו"ד גרונטול 2004; 14: 101-104.
67. Tsukayama H, Yamashita H, Amagai H, et al. ניסוי מבוקר אקראי, המשווה את היעילות של אלקטרואקופונקטורה ו- TENS לכאבי גב תחתון: מחקר מקדים לניסוי פרגמטי. Acupunct Med 2002; דצמבר, 20 (4): 175-180.
68. Tunc M, Gunal H, Bilgili T, et al. ההשפעה של TENS על משככי כאבים מבוקרים על ידי חולים אפידורל עם טרמדול להקלה על כאבים לאחר הניתוח. טורק אנסטזיאולוג'י וריאנימזיון 2003; 30 (7): 315-321.
69. ואן בלקן מר, וונדונינק החמישי, מסלינק בי ג'יי, ואח '. גירוי עצבי טיביאתי פרוקטיבי כטיפול נוירו-מודולטיבי בכאבי אגן כרוניים. יור אורול 2003; פברואר, 43 (2): 158-163. דיון, 163.
70. van der Ploeg JM, Vervest HA, Liem AL, et al. גירוי עצבי Transcutaneous (TENS) בשלב הראשון של הלידה: ניסוי קליני אקראי. כאב 1996; 68 (1): 75-78.
71. van der Spank JT, Cambier DC, De Paepe HM, et al. הקלה בכאב בלידה על ידי גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS). Arch Gynecol Obstet 2000; 264 (3): 131-136.
72. van Dijk KR, Scherder EJ, Scheltens P, et al. השפעות של גירוי עצבי חשמלי (עורקי עצב) (TENS) על תפקוד קוגניטיבי והתנהגותי שאינו קשור לכאב. רב 'נוירוסי 2003; 13 (3): 257-270.
73. Vandoninck V, Van Balken MR, Finazzi Agro E, et al. גירוי עצבי טיביאלי אחורי בטיפול בבריחת שתן בדחף. נוירורול אורודין 2003; 22 (1): 17-23.
74. וואנג B, טאנג J, White PF, et al. השפעת עוצמת הגירוי החשמלי לדיקור סיני על הדרישה המשכך כאבים לאחר הניתוח. Anesth Analg 1997; 85 (2): 406-413.
75. וונג RK, Jones GW, Sagar SM, et al. מחקר שלב I-II שנעשה בשימוש בגירוי עצבי טרנס-דיקטורי דמוי דיקור בטיפול בזירוסטומיה הנגרמת על ידי קרינה בקרב חולי סרטן ראש וצוואר המטופלים ברדיותרפיה רדיקלית. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003; 57 (2): 472-480.
76. שיאו ווב, ליו י.ל. רגישות יתר לרקטום מופחתת על ידי TENS דיקור סיני בקרב חולים עם תסמונת המעי הרגיז השילשול: מחקר טייס. Dig Dis Sci 2004; 49 (2): 312-319.
77. יוקויאמה M, סאן X, אוקו ס, ואח '. השוואה בין גירוי עצבים חשמליים עורביים עם גירוי עצבי חשמלי עורקי לשיכוך כאבים לטווח הארוך בחולים עם כאבי גב תחתון כרוניים. Anesth Analg 2004; 98 (6): 1552-1556.
78. יואן מ.ס., אטלה א.ש., דיי ל, ואח '. גירוי דיקור סיני חשמלי מחזק את ההשפעה המשכך כאבים של מורפיום. J Clin Pharmacol 2002; אוגוסט 42 (8): 899-903.
79. וואנג B, טאנג J, White PF, et al. השפעת עוצמת הגירוי החשמלי לדיקור סיני על הדרישה המשכך כאבים לאחר הניתוח. Anesth Analg 1997; 85 (2): 406-413.

בחזרה ל: בית לרפואה אלטרנטיבית ~ טיפולים ברפואה אלטרנטיבית