איך נראית הפרעת ספקטרום אוטיזם אצל ילדים?
צורות חמורות של אוטיזם מוכרות ואובחנות לעתים קרובות בשנתיים הראשונות לחייו של ילד, ואילו צורות קלות יותר מאובחנות כאשר עיכובים התפתחותיים מתגלים בבית הספר. ילדים עם תסמונת בספקטרום האוטיסטי לעתים קרובות מראים בעיות עם אינטראקציות חברתיות, בעיות בתקשורת מילולית ולא מילולית, בנוסף להתנהגויות חוזרות או טקסיות. תסמינים אלה נופלים בטווח, או בספקטרום, ומשתנים בחומרתם קלה עד חמורה. חלק מהאנשים בעלי תפקוד גבוה חווים אתגרים קלים יותר הקשורים ל- ASD, בעוד שאחרים מגלים ליקויים חמורים, כמו שפה מדוברת לקויה, המפריעים לחיי היומיום.
ילדים עם אוטיזם אינם תופסים באופן אינטואיטיבי את העולם החברתי; הכישורים החברתיים שלהם עשויים לפגוע אחרי הכישורים של ילדים אחרים. יתכן שיש להם כישורי משחק דמיוניים מוגבלים, לוקחים דברים כפשוטם ולא משתמשים בתנועות כדי לתקשר - כל ההתנהגויות הקשורות ל- ASD שמתגלות במהלך המשחק ובבית הספר. תסמינים נפוצים אחרים כוללים:
תסמינים חברתיים
- אינו מגיב לשם באופן עקבי כאשר נקרא (בינקות)
- נטייה להימנע ממגע עין (בינקות)
- קושי לחקות את פעולותיהם של אחרים (בגיל הרך)
- עיכובים במשחק הדמיון (בגיל הרך)
- העדפה למשחק בודד (בגיל הרך)
- משחק או אינטראקציות מוגבלות קדימה ואחורה (בגיל הרך)
- קושי לראות דברים מנקודת מבטו של אדם אחר
- אי מענה לרמזים חברתיים
- בעיות בהבנת נקודת המבט של אחרים
תסמיני שפה
- יכולות שפת דיבור מעוכבות / פטפטות (בינקות)
- עיכובים בשימוש במחוות לתקשורת (בגיל הרך)
- קושי בהבנת שפת גוף
- בעיות ביצירת משפטים
- נטייה לחזור על מילים או ביטויים
תסמינים התנהגותיים
- כישלון לחפש נחמה כשמוסער (בגיל הרך)
- התפרצויות רגשיות תכופות או תוקפנות גופנית
התנהגויות חוזרות ונשנות כוללות:
- נדנדה
- מסתובב
- סידור חפצים בסדר מסוים
- אצבעות מתנודדות
- ידיים מנופפות
- אינטרסים אינטנסיביים או לא שגרתיים באופן טיפוסי
התסמינים עשויים להיראות שונים אצל בנות ונערים - וששוני זה עשוי לעכב את האבחנה אצל חלק מהבנות עם המצב. בדרך כלל מאובחנות בנות מאוחרות מבנים עם מצבים שהיו ידועים בעבר כהפרעה התפתחותית פורצת דרך (PDD) ותסמונת אספרגר - שתי צורות ה- ASD המסווגות כיום כ"אוטיזם בעל תפקוד גבוה " נוכחי המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות1. בנוסף, הסימפטומים המובילים לאבחון משתנים לפי מין. לעתים קרובות יותר נערות צעירות מתקשות עם רמזים חברתיים, בעוד שבנים נוטים יותר להפגין התנהגות חוזרת ונשנית כמו נפנוף יד. בילדים גדולים יותר, בגילאי 10-15, לבנים יש יותר סוגיות חברתיות מאשר אצל בנות. תסמיני ASD אצל בנות עשויים להיות ניואנסים יותר וקשים לציון, מה שמוביל לאיבחון - או להחמיץ לחלוטין - של אבחון2.
אנשי מקצוע בתחום הרפואה מסכימים כי התחלת הטיפול בהקדם האפשרי חיונית בכדי לשפר את יכולתו של הילד לתקשר ולפתח כישורי התמודדות עם תוכניות אינטנסיביות מוקדמות להתערבות מוקדמת.
1מארק ברטין. "אוטיזם והפרעות קשב וריכוז: ספר ההשמעה המלא לאתגרים חברתיים." מגזין ADDitude. (2015). רשת. (https://www.additudemag.com/adhd/article/11488.html)
2ג'ניס רודדן. "מחקר חדש: אוטיזם - כמו הפרעות קשב וריכוז - מאובחנים בהמשך אצל בנות." מגזין ADDitude. (2015). רשת. (https://www.additudemag.com/adhdblogs/19/11304.html)
תסמינים בבית
תסמינים של ASD משתנים מאוד מאדם לאדם בהתבסס על חומרת המצב. כדי לקבוע אם ילדך עשוי להראות סימני ASD, חפש את התסמינים הבאים בבית:
- כשאתה מדבר עם הילד שלך, הוא לא מקשיב, או אפילו מתנהג כאילו הוא שומע אותך.
- אם אתה מצביע על הכלב המשפחתי, פלאפי, מעבר לחדר, ילדך לא פונה להביט בו.
- הילד שלך לא אוהב לשחק בבית, או לדמיין שהוא מכניס בובה למיטה.
- כאשר ילדכם רוצה שתשיג צעצוע שהוא מחוץ להישג ידו, ילדכם אינו מצביע על הצעצוע.
- אם אתה עושה פרצופים מצחיקים לילד שלך, הוא לא צוחק או מגיב.
- הילד שלך לא מסתכל עליך בעיניים כשאתה מתכונן לצאת החוצה.
- שמתם לב שילדכם מתנדנד, מנענע את אצבעותיו או מנפנף בידיים שוב ושוב.
- לילדכם תחומי עניין אינטנסיביים או בלתי רגילים - כמו קסם מבייסבול או סוג מסוים של חיה.
תסמינים בבית הספר
ילדים עם ASD עשויים להיאבק בבית הספר מכיוון שהם מתקשים בשפה או בהבנת רמזים חברתיים. הסימנים הבאים עשויים לרמוז ש- SPD משפיע על הלמידה:
- המורה מזכירה שילדך מתקשה להבדיל בין שבח המורה למשמעת שלה.
- ילדכם מתקשה ביצירת משפטים ארוכים מחמש מילים למאמרים, ולעתים קרובות חוזר על אותה מילה או ביטוי.
- כאשר המורה נותן הוראות, ילדך מהדהד אותם בחזרה אליו.
- הילד שלך לא מבין שאם ילד זועף בזרועותיו משולבות, זה אומר שהוא לא רוצה לשתף.
- כשמשחק משחקי מיון, ילדכם מתקשה לבחור חפצים שכולם צורה או צבע זהים.
- בגן המשחקים, ילדכם מעדיף לשבת לבד ולקרוא מאשר לעסוק או לשחק עם ילדים אחרים.
- בתחילת כל שנת לימודים, ילדך מתקשה לחזור לשגרה.
- אחרי חופשת הקיץ, ילדכם מאבד מיומנויות שהיו לו בשנה הקודמת.
