כיצד טיפול מקוון מסייע להרגיע את הנפש והנפש של הפרעות קשב וריכוז במהלך מגיפה זו

טיפול מקוון - למשל טלתרפיה, בריאות טלמנטלית, טלפסיכולוגיה, ייעוץ מקוון ועוד - אינו חדש. אבל זה חדש בכל מקום, נגיש ועוזר, מכיוון שמדינות שלמות מתריסות ומורות על אמצעים להתרחקות חברתית כדי לבלום את גאותה של מגיפה. כיום ספקי בריאות הנפש ברחבי הקשת מספקים את שירותיהם באופן מקוון - באופן בלעדי וללא הגבלת זמן.

המעבר לטכנולוגיה דיגיטלית הוא חדשות טובות עבור מטופלים קיימים שנתקעים בבית ועבור אלו החדשים בטיפול ושלהוט למצוא עזרה, במיוחד כאשר חרדות, לחץ ופחד מוגברים מתנגשים עם מצבים קיימים כמו הפרעת קשב וריכוז (הפרעת קשב וריכוז). כך נראה טיפול מקוון, כיצד הוא יכול לעזור ואילו גורמים יש לקחת בחשבון כשנוף הטיפול משתנה עבור מבוגרים וילדים עם הפרעות קשב וריכוז.

מה זה טיפול מקוון?

טיפול מקוון מתייחס לשירותי בריאות הנפש הניתנים מחוץ למשרד מסורתי, לרוב דרך האינטרנט באמצעות ועידת וידיאו בפלטפורמה מאובטחת HIPAA. אבל זה לא נעצר שם. המטפלים עובדים גם עם מטופלים בשיחות טלפון, אימיילים, טקסטים ואתרי אינטרנט ואפליקציות שהורחבו לאחרונה שנועדו לחבר משתמשים לספקי שירותי בריאות הנפש.

לפני המגיפה, חלק מאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש השתמשו בטלתרפיה כדי להוסיף ביקורים באופן אישי, בעוד שחלקם עבדו כמעט לחלוטין ברשת. כעת, האחרון הוא הנורמה הזמנית.

טיפולבין אם באופן אישי ובין אם באמצעות טלתרפיה, יכול לעזור בטיפול בהפרעות נוירולוגיות ופסיכולוגיות כמו הפרעת פאניקה, חרדה, והפרעה כפייתית אובססיבית (OCD). מטפלים יכולים לעזור למטופלים שלהם להתמודד טוב יותר עם מתחים ולהתמודד עם המכשולים הרבים בחיים, כולל האתגרים הייחודיים שמצבים כמו הפרעות קשב וריכוז.

[לחץ לקריאה: הפרעות קשב וריכוז קטסטרופיזיות בעיתות משבר]

ד"ר מריה זימיטי, נשיאת פסיכולוגיה של ג'ורג'טאון, תרגול עם משרדים בוושינגטון די.סי., מרילנד ווירג'יניה, הקדיש יותר מעשרים שנה להערכת וטיפול בילדים, מתבגרים ומבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז.

"הטיפול בהפרעות קשב וריכוז הוא מקיף", אמרה וציין כי הטיפול יכול ולעתים קרובות להימשך מעבר לתרופות. עבור אנשים רבים עם הפרעת קשב וריכוז, סימפטומים כמו אימפולסיביות, תפקוד לקוי של הביצועומיקוד לקוי מעוררים בעיות נוספות החל מהערכה עצמית נמוכה, בעיות התנהגות ובין-אישי והפרעות במצב הרוח. הטיפול יכול לטפל ביעילות ברבות מהבעיות הללו, מה שהופך אותו למרכיב חשוב בה טיפול בהפרעות קשב וריכוז.

הורים רבים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז נהנים אף הם מטיפול שנועד לעזור להם לנהל טוב יותר את התנהגותם ותסמיני ילדיהם. ה האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה לשלב טיפול תרופתי עם טיפול התנהגותי לילדים עם הפרעות קשב וריכוז.¹

טלתרפיה היא אפשרות נוחה ויעילה עבור מטופלים רבים - וספקים. התרגול של זימטי, שהחל להציע טיפול מקוון לפני שנים, עבר באופן מקוון לחלוטין בנושא ימים בתגובה להתפרצות, וממשיך לספק תמיכה לחולים שנמצאים במקלט מקום.

[חרדה מגפתית להגיע אליך? 10 אסטרטגיות התמודדות מומחה]

"Telehealth הוא כעת המצב העיקרי שרוב המטפלים עובדים בו, וזה שינוי דרסטי מלפני כמה שבועות," זימטי אמרה, וציין את הסיכון האחרון לסימפטומי חרדה כמו כאבי בטן, דאגות ופחדים מפני חיידקים בקרב רבים חולים.

"משפחות נמצאות תחת לחץ בלתי צפוי, לא מתוכנן ולעולם לא חוויתי בגלל מגיפה זו", אמרה.

איך טיפול מקוון יכול לעזור עכשיו?

למרות שטיפול פנים אל פנים אינו בטוח כעת, אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש כיום שומרים ברוב המקרים על "דלתותיהם" באופן מקוון, ולא רק כדי להמשיך לטפל בחולים קיימים, אלא לעבוד עם חולים והורים ראשונים הזקוקים לתמיכה חדשה ומועד.

"תמיכה בטלטרפיה להורים, כולל הורים לילדים עם הפרעות קשב וריכוז, מועילה וניתנת להציע בצורה של קבוצות תמיכה וירטואליות ומשאבים מקוונים," אמרה. "מחקרים הראו כי הכשרת הורים בהתערבויות להתמודד עם הילד תסמיני הפרעות קשב וריכוז ניתן לעשות זאת ביעילות באמצעות טלטרפיה. "

לחולים שחווים לחץ קיצוני במהלך ההתפרצות, אמרה זימטי כי היא מתמקדת באסטרטגיות הוראה המדגישות קשר חברתי והרגלי בריאות טובים, ומקדמות ויסות עצמי.

"הדבר הראשון שאנחנו רוצים לעשות זה לנרמל חרדה," היא אמרה. "חרדה כשלעצמה אינה דבר רע, והם בהחלט נמצאים בחברה טובה; העולם מרגיש חרד ברגע זה. "

חשוב לעזור לילדים להרגיש שליטה, במיוחד בנסיבות לא וודאיות. אם ילדים לשטוף ידיים לעיתים קרובות ולהישאר בבית כדי לקדם בריאות היא דרך אחת להקל על חרדות. סיוע ושימור לוח זמנים אמין - כולל שינה מספקת, פעילות גופנית, זמני ארוחות ובילוי - עוזר גם כן.

אין להתמודד עם אמצעי ההתרחקות החברתית הנמצאים בתפוצה רחבה עם בידוד חברתי, העלול להעלות את הסיכון להפרעות במצב הרוח, איכות שינה ירודה והשפעות לוואי אחרות.² כמה רעיונות כוללים:

• ארגון תאריכי משחק וירטואליים
• נפגש לקפה מעל זום
• נרשמים לשיעורים מקוונים באמנות, יוגה, כל דבר
• שיחות וידאו עם סבא וסבתא ובני משפחה אחרים

איך נראית טיפול מקוון?

טיפול מקוון שומר על המבנה והיעדים של מפגשים אישיים. הפעלות נערכות מהבית או ממקום נוח אחר שהוא בטוח, שקט ופרטי - הן עבור המטפל והן עבור המטופל. שמירה על פרטיותו של מטופל פירושה להבטיח שאף אחד אחר לא נמצא בחדר, ולהתעקש שכולם ילבשו אוזניות במהלך הפגישה, העשויה להתקיים בכל מכשיר המותאם לאינטרנט כולל מחשב שולחני, מחשב נייד, טאבלט או סמארטפון.

רוב המטפלים משתמשים בפלטפורמות וטכנולוגיות תואמות HIPAA לשירותים. בדרך כלל, קיימים עונשים בגין אי ביצועם, אולם האכיפה הוחלפה באופן זמני לאור מצב החירום של בריאות הציבור.³ לכן, ניתן להשתמש בטכנולוגיות שאינן תואמות כמו FaceTime ו- Skype ללא סיכון לעונש בהסכמת המטופל.

"הנושא הגדול ביותר, לדעתי, הוא לוודא שהטכנולוגיה עובדת", אמר זימטי. "אם זה לא, אז זה בהחלט יכול להיות מתסכל עבור מטופלים, אבל בדרך כלל, ברגע שאתה עובד את הקינקים, זה פועל בצורה חלקה מאוד."

טיפול מקוון הוא דרך נוחה ונגישה להמשך טיפול חיוני. עם זאת, חלק מההיבטים של המפגשים האישיים אבודים ברשת. "הפגישות נוטות להיות מותניים יותר מבחינת האופן בו אתה רואה אנשים," אמרה. "אתה מתגעגע לכמה מהקטעים הלא מילוליים שאתה עלול לקבל אחרת." זה כולל לדעת מתי מטופל עשוי להסתכל בטלפון שלו במהלך הפעלה מקוונת או לקרוא גוף מלא שפה.

עם זאת, היתרונות עולים על החסרונות המינימליים. "אנשים מגיעים לפגישות באופן עקבי יותר עם טלטרפיה כי אין להם את הטרחה של כל הדברים שיכולים להפריע", אמרה. "זה פותח טיפול להרבה אנשים שנאבקו להשיג את זה אחרת."

האם הטיפול המקוון מתאים לך?

טיפול מקוון יעיל⁴ עבור הרבה מטופלים ומתרגלים, אבל זה לא מתאים לכולם. בינתיים המגיפה מגדילה את הביקוש לטיפול מקוון ומכריח אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש לטריטוריה חסרת תחום.

טיפול מקוון בדרך כלל אינו מתאים למי שנמצא במשבר, שירוויח יותר מפגישות אישיות ומשאבים ממוקדים אחרים. ובכל זאת, אם הטיפול בטלטרפיה נחשב מתאים למטופל, המטפלים יפתחו תוכנית משבר שתשתמש בה במקרה של חירום.

המטפלים מעדיפים ברוב המקרים לראות חולים פוטנציאליים חדשים באופן אישי ולבצע הערכות פנים אל פנים, מה שלעתים קרובות אינו אפשרי במהלך האפנדמיה.

"צריכה אישית היא אופטימלית," אמרה זימטי. "אך בהתחשב במצב הנוכחי, הפעלות ראשוניות נעשות באמצעות ועידת וידיאו, וזו הסיבה על המטפלים להיות מפורטים במיוחד ולכלול סולמות דירוג וראיונות מובנים כדי להעריך את לקוח תסמינים. "

המעוניינים בטלטרפיה צריכים לפנות לחברת הביטוח שלהם כדי לבדוק אם השירות מכוסה, או אם ויתרו על תשלום משותף בתגובה למגיפה; ספקי ביטוח בריאות רבים עשו זאת באופן זמני ⁵. העמלות משתנות בהתאם לתרגול, אך השיעורים עשויים להיות זהים במפגשי פנים וטלתרפיה.

למרות שמדינות מסוימות הסירו באופן זמני את מגבלות הרישוי שלהן, ומאפשרות למטפלים וקלינאים מחוץ למדינה לטפל בתושבים, מומלץ שאנשים חדשים בטיפול יחפשו אנשי מקצוע המורשים במדינתם בכדי להבטיח המשכיות בטיפול לאחר המשבר מתיישב.

כדי למצוא מטפל המתמחה בהפרעות קשב וריכוז, המשאבים הללו עשויים לעזור:

• מדריך ADDitude
• המדריך המקצועי של צ'אד
• מדריך המטפלים של פסיכ מרכז
• פסיכולוגיה היום
• טיפול טוב

"אם אתה מתקשה, פנה לעזרה," אמר זימטי. "טלתרפיה היא טיפול יעיל ומתאים במהלך COVID ומעבר לו."

[קרא את הבא: עכשיו זה הזמן לציפיות מציאותיות (ועוד עצות בנושא הפרעות קשב וריכוז למגיפה)]

מקורות

¹ וולרייך, מ., האגן, ג'., Et. al. (2019, אוקטובר) הנחיות תרגול קליני לאבחון, הערכה וטיפול בהפרעת קשב / היפראקטיביות בקרב ילדים ומתבגרים. רופאי ילדים, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² נובוטני, א. (2019, מאי). הסיכונים של בידוד חברתי. מוניטור לפסיכולוגיה. כרך א ' 50. מס '5. נלקח מ https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ הודעה על שיקול דעת האכיפה לתקשורת מרחוק של טלה-בריאות במהלך חירום בריאות הציבור הציבורי COVID-19. הוחזר ב- 30 במרץ 2020 באמצעות https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ אנדרוס, ג. et. al. (2018, אפריל). טיפול מחשבים להפרעות חרדה ודיכאון הוא טיפול יעיל, מקובל ומעשי: מטה-אנליזה מעודכנת. כתב העת להפרעות חרדה. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ נותני ביטוח הבריאות מגיבים לנגיף Coronavirus (COVID-19). (2020, 6 במרץ). נלקח מ https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

עודכן ב- 3 באפריל 2020