מחקר: התנהגות נטילת סיכונים עשויה לנבא ADHD, ODD בילדים
30 בנובמבר 2021
בחר מדדים של אימפולסיביות ולקיחת סיכונים בילדים עם הפרעת קשב וריכוז (הפרעת קשב וריכוז) קשורים לסימפטומים של הפרעה מתריסה מתנגדת נלווית (מוזר), על פי מחקר אורך שפורסם לאחרונה ב גבולות בפסיכיאטריה1 הבוחן את הקשר בין הפרעות אלו, הפרעות בתפקוד הקשורות לתגמול וגורמים אחרים.
באופן ספציפי, המחקר מצא שמוטיבציה גבוהה בגישה (הנטייה לגשת לגירוי מתגמל תוך כדי ביטול כל איומים או סיכונים הקשורים) בילדים עשויים להצביע על סבירות גבוהה יותר לפתח תסמינים נלווים של ADHD או מוזר. החוקרים טוענים גם כי מימד פסיכופתולוגי חופף נוסף הנקרא תכונות קשישות-לא-רגשיות (CU) - קשור להפחתת אשמה וחרטה, חוסר תחושה ואמפתיה נמוכה - עשויים להופיע לצד מימדים של ADHD ו-ODD/CD בילדים שמפגינים גישה גבוהה זו מוֹטִיבָצִיָה.
רקע מחקר
מחקר קיים קבע קשר משמעותי בין ADHD, ODD ו הפרעת התנהגות (CD). הפרעות בתפקוד הקשורות לתגמול נפוצות, באופן דומה, אצל אנשים עם ADHD ו-ODD/CD. צעדים מוקדמים של אימפולסיביות, כולל מוטיבציה בגישה גבוהה ושליטה מעכבת נמוכה (IC) עשויים להצביע על התפתחות מאוחרת יותר של הפרעות אלו.
בעוד ששליטה מעכבת הקשורה לתגמול נמוך (RRIC) שכיחה בילדים עם ADHD וגם אצל אלה עם ODD/CD, חושבים שילדים עם תסמיני ADHD ותכונות CU נלוות מראים פחות RRIC גירעונות.
מחקרים מראים גם שילדים עם ADHD מגלים תגובתיות אוטונומית נמוכה בתגובה למשימות הקשורות לתגמול, שעלולות להיגרם מתסמיני ODD/CD נלווים. עם זאת, מחקרים אלה לא העריכו את התפקיד של תכונות CU ביחסים אלה.
מחברי המחקר החדש בחנו את כל הגורמים הללו במדגם של 198 ילדים בגיל הרך, תוך השערה כי:
- RRIC נמוך יהיה קשור לפיתוח הפרעת קשב וריכוז, ויחפוף עם תסמיני ODD נלווים
- התנהגות גישה הקשורה לתגמול גבוה תהיה קשורה לפיתוח ADHD ויכולה להיות מוסברת על ידי תסמיני ODD ותכונות CU
- תגובתיות אוטונומית נמוכה לגירויים הקשורים לתגמול תהיה קשורה להפרעות קשב וריכוז וחופפת לתסמיני ODD ותכונות CU
מחקר מוטיבציה בגישה
המשתתפים, בגילאי 4 עד 5 שנים בתחילת המחקר, נבדקו כולם לאיתור ADHD. (ילדים עם תסמיני ADHD גבוהים נדגמו יתר על המידה.) כדי למדוד את ה-RRIC, החוקרים השתמשו במשימה של Snack-Delay (המשתתפים מחכים לרמז לפני שהם יכולים לקחת חטיף). המשימה של זר עם צעצועים (כמה זמן לוקח לילד לדבר עם זר) שימשה למדידת מוטיבציית הגישה. הורים גם השלימו סולם דירוג ADHD ו-ODD.
החוקרים העריכו את המשתתפים שוב בגיל 8. RRIC נמדד באמצעות משימת Gift-Bag (ילדים מחכים לרמז שיסתכלו במתנה שלהם). כדי למדוד את המוטיבציה של הגישה, ילדים קיבלו ניקוד על סמך משך הזמן שלקח להם לדבר עם זר שהניח לפניהם צעצועים תוך כדי שואל סדרה של שאלות. תגובתיות אוטונומית נמדדה על סמך תגובות המשתתפים לשאלות הזר. (אלקטרודות הוצמדו לידיים של המשתתפים.) הורים מילאו גם סולמות/שאלונים של ADHD, ODD ו-CU.
ממצאים מראים כי RRIC נמוך, בין אם ב גיל הגן או גיל בית ספר, קשור באופן ייחודי להפרעות קשב וריכוז, ואינו קשור לתכונות ODD או CU. RRIC לגיל הרך, במיוחד, חזה התפתחות מאוחרת יותר של ADHD. תגובתיות אוטונומית נמוכה הייתה קשורה באופן ייחודי גם ל-ADHD בלבד.
עם זאת, מוטיבציה בגישה גבוהה בגיל הגן קשורה להפרעות קשב וריכוז בגיל בית ספר - במיוחד בילדים עם תסמיני ODD נלווים ותכונות CU.
מקורות
1 Schloß, S., Derz, F., Schurek, P., Cosan, A. S., Becker, K., & Pauli-Pott, U. (2021). הפרעות בתפקוד הקשורות לתגמול בילדים המפתחים הפרעת קשב והיפראקטיביות-תפקידים של תסמינים מתנגדים וחסרי רגשות. גבולות בפסיכיאטריה, 12, 738368. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.738368
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
