שינה דו קוטבית ושינה גרועה - מה הגיע קודם, איך לטפל?

ממה שאני יכול לומר, דו קוטבי ושינה קשורים קשר הדוק -- שינה גרועה ודו קוטבית קשורים גם הם. מניסיוני, שינה גרועה שווה דו קוטבית גרועה. אבל נראה גם שדו קוטבי רע שווה לשינה רעה. אז מה הגיע קודם? איך מטפלים בשינה גרועה ובדו-קוטביות גרועות?

שינה גרועה משפיעה על דו קוטבית

כשהשינה תעלם, הדו קוטבי ישחק

לדעתי, שמירה על לוח זמנים קפדני של שינה היא הדבר הראשון שאתה יכול לעשות כדי לשפר את ההפרעה הדו קוטבית שלך. זה לגמרי נכון למעלה עם נטילת התרופות שלך כפי שנקבע (שים לב שאין להתייחס אליה כתחליף לתרופה). אני יודע שלאנשים זה ממש קשה, ויש סיבה לכך -- דו קוטבי מתעסק בקצב הצירקדי שלך (השעון הביולוגי שלך שאומר לך מתי אתה ישן ומתעורר). למעשה, הגנים בעלי הקשר הכי קרוב להפרעה דו-קוטבית שולטים גם בקצב הצירקדי.¹ הקשר הגנטי ההדוק הזה עשוי להעיד מדוע לוחות זמנים לשינה הם כל כך חשובים. כמובן, ייתכן וזו גם הסיבה שיצירת אחד כזה קשה לאנשים עם הפרעה דו קוטבית.

צפה בסרטון זה לניסיון שלי עם נדודי שינה והפרעה דו קוטבית.

כפי שאמרתי בסרטון, חוסר שינה מרגיש כמו הנגאובר רע שמשפיע על הגוף והמוח שלך. זה מרגיש כמו להיות חולה.

כשהייתי ממש עייף, אמא שלי תמיד הייתה אומרת, "טוב, אתה תישן טוב הלילה".

הו, אילו זה היה כל כך פשוט. גיליתי ששינה גרועה יוצרת בעיות סימפטומים דו-קוטביים, כן, אבל גיליתי גם ששינה גרועה גורמת לשינה גרועה.

דו קוטבי משפיע על השינה

וכמובן, זה לא מפתיע אף אחד שהפרעה דו קוטבית משפיעה על השינה. על פי המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (המדריך המשמש לאבחון מחלות נפש בארצות הברית), הן נדודי שינה והן היפרסומניה (ישנה יותר מדי) הם תסמינים אפשריים של דִכָּאוֹן בהפרעה דו קוטבית. בנוסף, מַניָה אוֹ היפומאניה יכול להיות צורך מופחת בשינה כסימפטום. אז, בדיכאון, מאנית, היפומאנית, או מעורב, השינה שלך עשויה להיות מבולגנת.

ומניסיוני, אם אני לא אקבל שליטה על השינה בפרק היפומאני, האפיזודה ההיפומאנית פשוט תמשיך ותחמיר, תוביל לפחות שינה, תוביל להחמרת דו קוטבית וכו'.

שינה גרועה והפרעה דו קוטבית

אז איך יודעים מה בא קודם, השינה הרעה או תסמיני ההפרעה הדו-קוטבית?

ובכן, אני באמת חושב שזה לא משנה. כאשר אתה מסתכל על הבעיה, אתה צריך לטפל בכל צד של המשוואה יחד.

בתיאוריה, טיפול בהפרעה דו-קוטבית אמור ליישר את השינה שלך. עם זאת, לעתים קרובות זה לא המקרה. לעתים קרובות, יש לטפל בבעיית השינה לצד תסמיני ההפרעה הדו קוטבית.

כמה אפשרויות לטיפול בבעיות שינה כוללות:²

• לאחר היגיינת שינה טובה (זה תמיד צריך להיות בראש סדר העדיפויות)
• תרופות מסוימות נגד דיכאון
• תרופות הרגעה-היפנוטיות
• מעכבי אורקסין (סוג זה של תרופות חדש)
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי עבור נדודי שינה
• טיפול/תרגילי הרפיה
• מלטונין
• דיאטה ופעילות גופנית
• תא לייטבוקס (לעולם אל תתחיל טיפול בלייטבוקס מבלי להתייעץ עם הפסיכיאטר שלך)

השינה שלי השתנתה במהלך השנים, אבל נדודי השינה הנוכחיים שלי לא מגיבים טוב לאף אחד מהאמור לעיל. אבל זה אני. תמיד הייתי די קשה.

בקיצור, אם יש לך הפרעה דו קוטבית ואתה לא ישן טוב, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך, וטיפול השינה שלך צריך להיות חלק מתוכנית הטיפול בהפרעה דו קוטבית שלך. (ובזמן שאתה חושב על שינה, שקול לעקוב אחריה גם כדי לראות אם יש גורמים חיצוניים שמשפיעים עליה.)

בדוק את הפרעת השינה שלנו דף משאבים ותמיכה כאן.

מקורות

1. פלפס, ג'יי, "הפרעה דו קוטבית, אור וחושך." PsychEducation.org, 17 בספטמבר, 2014.
2. צ'וואלה, ג'יי, טיפול וניהול נדודי שינה. Medscape, 27 בינואר, 2022.