השפעות של תרופות ל-ADHD על מחלות נלוות: דיכאון, חרדה, ODD

ש: "כאשר לילד יש הפרעות קשב וריכוז ואבחון נוסף כמו חרדה, הפרעה טורדנית קומפולסיבית (OCD) או דיכאון, האם תרופות ADHD יטפלו גם בשאר האבחנות? איזו השפעה תהיה לתרופות ל-ADHD, אם בכלל, על תסמינים של מצבים משותפים? האם תרופות המשמשות לטיפול במצבים אחרים ישפיעו על תסמיני ADHD?"

---

כ-60% מהילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) יסבלו ממצב נלווה.¹ שילוב משמעו שלעתים קרובות הפרעה אחת קיימת במקביל להפרעה נפרדת. המצבים הנלווים הנפוצים ביותר עם ADHD כוללים הפרעת חרדה, OCD, הפרעה מתריסה מתנגדת (מוזר) ו הפרעת הספקטרום האוטיסטי. תסמיני ADHD ותסמינים של מצבים נלווים עשויים לחפוף, אך כל אחד מהם דורש טיפול משלו.

תרופות ממריצות לטפל ביעילות בסימפטומים של ADHD, אך הם עלולים להחמיר התנהגויות נלוות. לדוגמה, התפרצויות זעם - שכיח בהפרעות קשב וריכוז ובמצבים אחרים - עלול להחמיר לאחר נטילת תרופות, גם אם אותה תרופה משפרת תסמיני ADHD אחרים.

[בודק הסימפטומים של ADDitude: השתמש בו כדי לסרוק 17 מצבים נלווים]

מצד שני, חלק מהתרופות הנפוצות לטיפול במצבים נלווים כמו דִכָּאוֹן וחרדה - תרופות כמו זולופט, פרוזק, ו סלקסה, למשל - ידועים כמחמירים תסמיני ADHD.

כתוצאה מכך, התרחיש הבא נפוץ: רופאים יתחילו ילד בתרופה ממריצה כדי לשלוט בתסמיני ליבה של ADHD. בעוד שתסמיני ADHD של הילד משתפרים, אותה תרופה עלולה לגרום להם לחוות יותר עצבנות והתקפי זעם. אז, הרופא מוסיף תרופה לא מעוררת כדי לטפל בהחמרה בהתנהגויות אלו. אבל אותה תרופה שנייה, בתורה, מחמירה את הסימפטומים של ADHD. בתגובה, הרופא מגביר את מינון החומר הממריץ - מה שעוזר לשפר את תסמיני ADHD אך מחמיר את התקפי הזעם והעצבנות.

בשלב זה (וכדי לעצור את המחזור), רוב הרופאים ישקלו לשנות מסלול ולטפל ב-ADHD עם א לא ממריץ תרופות לבד. למרות שאינו יעיל כמו חומר ממריץ, חומר שאינו ממריץ יפחית את תסמיני הפרעת קשב וריכוז ובו בזמן, תסמינים רבים של מצבים נלווים.

לבסוף, חשוב לציין שניתן לטפל ביעילות בתסמינים נלווים רבים גם באמצעות ייעוץ. אם התסמינים הנלווים הם קלים עד בינוניים, ייעוץ עשוי להיות האופציה הטיפולית הראשונה לפני נסיון תרופות לא מעוררות. אבל אם ההתנהגויות הנלוות מפריעות ללמידה ולאינטראקציה חברתית, אזי יצביע על חומר שאינו ממריץ.

[קראו: מהי הפרעות קשב וריכוז מורכבות?]

בסך הכל, נוכחותם של מצבים נלווים בהחלט מסבכת הפרעת קשב וריכוז. זה יכול להיות קשה לבד לקבוע אם סימפטום כמו קושי להתמקד נובע מהפרעות קשב וריכוז או חרדה - או שניהם. ביצוע ההבחנה בין הפרעת קשב וריכוז לבין מצבים אחרים המתרחשים במקביל לוקח זמן, ומגיע מהיכרות עם מטופל בודד.

כיצד לטפל בהפרעות קשב וריכוז בילדים: השאלות הבאות

1. אילו תרופות ADHD משמשות לטיפול בילדים?
2. האם טיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז מתאים לילד שלי?
3. מהן תופעות הלוואי הנפוצות הקשורות לטיפול תרופתי ב-ADHD?
   • כיצד אוכל לטפל בדיכוי התיאבון הנגרם משימוש בתרופות ל-ADHD?
   • כיצד אוכל לפתור בעיות שינה הקשורות לשימוש בתרופות ל-ADHD?
   • מה אני יכול לעשות אם שימוש בתרופות ל-ADHD גורם לטיקים?
   • כיצד אוכל למנוע את 'התרסקות התרופות' של אחר הצהריים?
   • מה אם הילד שלי הופך ל'זומבי' בזמן שהוא לוקח תרופות?
   • האם הילד שלי צריך לקחת חופשת תרופות ל-ADHD?
4. אילו טיפולים טבעיים עוזרים לילדים עם ADHD?
5. מה אם התרופה מפסיקה לפעול?
6. כיצד אוכל למצוא מומחה ADHD בקרבתי?

התוכן למאמר זה נגזר, בחלקו, מסמינר האינטרנט של ADDitude ADHD Experts שכותרתו, "אפשרויות והטבות לטיפול ב-ADHD לילדים" [שידור חוזר של וידאו ופודקאסט מס' 438] עם וולט קרניסקי, מ.ד., ששודר ב-19 בינואר 2023. ד"ר קרניסקי הוא המחבר של טיפול תרופתי ADHD: האם זה עובד והאם זה בטוח?

#עמלות שהורווחו בתור עמית אמזון, ADDitude מרוויח עמלה מרכישות מתאימות שבוצעו על ידי קוראי ADDitude בקישורי השותפים שאנו חולקים. עם זאת, כל המוצרים המקושרים בחנות ADDitude נבחרו באופן עצמאי על ידי העורכים שלנו ו/או הומלצו על ידי הקוראים שלנו. המחירים מדויקים והפריטים במלאי למועד הפרסום.

---

תוספת תמיכה
תודה שקראת את ADDitude. כדי לתמוך במשימתנו לספק חינוך ותמיכה בנושא ADHD, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.

הצג מקורות מאמרים

• פייסבוק
• טוויטר
• אינסטגרם
• פינטרסט