DBT Plus tDCS עשוי לשפר את תסמיני הפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים
22 בספטמבר 2022
טיפול המשלב טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) עם גירוי זרם ישיר טרנסגולגולתי (tDCS) עשוי מספק את השיפור הגדול ביותר בתסמינים קוגניטיביים ורגשיים של ADHD אצל מבוגרים, על פי מחקר חדש שפורסם בתוך ה כתב עת להפרעות קשב. חוקרים חקרו את ההשפעות של tDCS ו-DBT לבד וביחד, ומצאו שהטיפול הרב-מודאלי המשולב עבד בצורה הטובה ביותר בניהול תסמיני ADHD.1
"אופטימיזציה של ההשפעות הקליניות של DBT בשילוב עם tDCS מייצג שדרה פוטנציאלית להתמקד בפלסטיות המוח ולשפר את ההשפעות הטיפוליות", אמרו חוקרים.
tDCS היא שיטת אפנון מוח לא פולשנית שבה זרמים חשמליים חלשים עוברים דרך שתי אלקטרודות הממוקמות על הקרקפת.2 DBT הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי ששימש בתחילה לטיפול בהתנהגויות אובדניות כרוניות הפרעת אישיות גבולית (BPD).3
משתתפי המחקר כללו 80 מבוגרים עם ADHD (63 נשים, 17 גברים) בגילאי 18-45. הם מוינו באופן אקראי לקבוצות בקרה, DBT בלבד, tDCS בלבד וקבוצות משולבות.
הקבוצות tDCS בלבד והמשולבות קיבלו עשרה מפגשים בני 20 דקות של גירוי אנודלי (מעורר פעילות נוירונים) וקתודי (מעכב או מפחית פעילות נוירונית) במשך 30 יום. קבוצות DBT בלבד ומשולבות קיבלו עשר יחידים טיפול DBT מפגשים פעם בשבוע, למשך 1 עד 1.5 שעות.
המחקר מצא ש-DBT ו-tDCS בשימוש בבידוד שיפרו עיכוב קשב סלקטיבי ותגובה, קשב מתמשך וויסות רגשות במבוגרים עם ADHD. עם זאת, קבוצת ה-DBT בלבד לא שיקפה תשומת לב מוגברת בסולם הדיווח העצמי של ADHD (ASRS), בעוד שקבוצת ה-tDCS בלבד כן. קבוצת ה-tDCS בלבד לא דיווחה על שיפורים בהיפראקטיביות ב-ASRS, בעוד שקבוצת ה-DBT בלבד דיווחה.1
החוקרים הגיעו למסקנה שהתוצאות המבטיחות ביותר התרחשו באמצעות tDCS במקביל ל-DBT. "הממצאים שלנו הראו שעצם יישום tDCS או DBT בלבד עשוי לא לשפר את התפקוד הקוגניטיבי וההתנהגותי. tDCS, אם כן, עשוי לשמש ככלי 'שיקום' כדי ליהנות מהתערבות DBT", אמרו.
היעדר מחקר סביב היעילות של התערבויות משולבות והעניין המוגבר בהתערבויות שאינן תרופתיות עבור הפרעת קשב וריכוז הטיפול שימש תנופה למחקר. "למרות שההשפעות של tDCS ושל אימון קוגניטיבי נחקרו בנפרד, ההשפעות של אינטגרציה של התערבויות אלה רק מתחילות להיחקר", אמרו החוקרים.
מגבלות המחקר כללו היעדר קבוצת tDCS מדומה והערכות עיוורות. "ברור, השוואות נוספות עם קבוצות מבוקרות דמה והערכה עיוורת נדרשות להדגמה חזקה של היעילות של כל פרוטוקול עם tDCS", אמרו החוקרים.
הצג מקורות מאמרים
1 Basiri, N., and Hadianfard, H. (2022) טיפול ב-ADHD למבוגרים המבוסס על שילוב של טיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) וגירוי זרם ישיר טרנסגולגולתי (tDCS) כפי שנמדד לפי סולמות סובייקטיביים ואובייקטיביים.כתב עת להפרעות קשב.https://doi.org/10.1177/10870547221118527
2Thair H., Holloway A.L., Newport R., and Smith A.D. (2017) Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS): מדריך למתחילים לעיצוב ויישום. חֲזִית. Neurosci. 11:641. https://doi.org/10.3389/fnins.2017.00641
3פולן טי, ג'ונס ס. ל., אמרסון ל. מ., אדמו מ. (2020). טיפולים פסיכולוגיים בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים: סקירה שיטתית. כתב עת לפסיכופתולוגיה והערכה התנהגותית. 42(3), 500–518.https://link.springer.com/article/10.1007/s10862-020-09794-8
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ההדרכה והתמיכה המומחית של ADDitude לחיים טובים יותר עם ADHD ומצבי בריאות הנפש הקשורים לה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
