ממריצים במרשם אינם מגבירים את הסיכון לשימוש בקוקאין, במתאמפטמין
קשישים בתיכון שנטלו ממריצים עם מרשם לטיפול בהפרעות קשב וריכוז לא היו בסבירות גבוהה יותר להשתמש בקוקאין או במתאמפטמין מאשר בני גילם הנוירוטיפיים; עם זאת, אלה שהשתמשו לרעה בחומרים ממריצים היו בסבירות גבוהה פי 2.5 להשתמש בסמים הבלתי חוקיים כמבוגרים צעירים.
שימוש בתרופות ממריצות מרשם לטיפול בהפרעות קשב וריכוז אינו מעלה את הסיכון של מתבגרים לשימוש בסמים אסורים כמבוגרים צעירים; עם זאת, למתבגרים המפנים ו/או משתמשים לרעה בחומרים ממריצים יש סיכוי גבוה פי 2.5 להשתמש בקוקאין או מתאמפטמין במהלך הבגרות הצעירה, על פי מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Open Network.1
ה אוניברסיטת מישיגן מחקר שנערך בקרב 5,034 קשישים בתיכון בארה"ב מצא שמתבגרים עם ADHD שהשתמשו בטיפול ממריץ לא היו בסבירות גבוהה יותר להשתמש בקוקאין ובמתאמפטמין בגילאי 19 עד 24 מאשר הנוירוטיפי שלהם עמיתים. עם זאת, המחקר מצא כי 20% עד 34% מבני הנוער עשו שימוש לרעה ממריצים עם מרשם במהלך התיכון השתמש מאוחר יותר בקוקאין או מתאמפטמין כמבוגרים צעירים. חוקרים דיווחו גם על קשר בין שימוש בסיסי במריחואנה ושימוש מאוחר יותר בקוקאין ובמתאמפטמין.
טימותי וילנס, M.D., מחבר שותף במחקר, שיתף ממצאים דומים במהלך
ADDitude סמינר מקוון "הפרעת שימוש בחומרים ו-ADHD: אפשרויות טיפול בטוחות ויעילות:" "טיפול מוקדם בהפרעות קשב וריכוז והמשך הטיפול בה לאורך תוחלת החיים מפחיתים את הסיכון לשימוש בחומרים ולהפרעות בשימוש בחומרים", אמר.2 "נראה שטיפול ממריץ ב-ADHD לפני גיל 9 קשור להפחתה הגדולה ביותר בסיכון ל-SUD מאוחר יותר. מחקר אחד הראה שילדים שהחלו טיפול ממריץ לאחר גיל זה היו בסיכון גבוה יותר לשימוש בחומרים בגיל ההתבגרות מאשר ילדים שהחלו מוקדם יותר. אותו מחקר הראה גם שטיפול ממריץ מוקדם בהפרעות קשב וריכוז אינו מעלה את הסיכון לשימוש בקוקאין או במתאמפטמין - שניהם ממריצים".3"ממריצים מרשם הם אחד החומרים המבוקרים הנפוצים ביותר במהלך גיל ההתבגרות", כתבו החוקרים.
מחקר חתך שפורסם באפריל 2023 על ידי אותו צוות מחקר דיווח כי עד אחד מכל ארבעה תלמידי חטיבות ביניים ותיכון התעללו תרופות ממריצות מרשם משמש לטיפול ב-ADHD. בנוסף, שימוש לא רפואי בממריצים מרשם בקרב בני נוער נותר נפוץ יותר משימוש לרעה בתרופות מרשם אחרות, כולל אופיואידים ובנזודיאזפינים, כך מצא המחקר.4
שימוש לרעה כזה עלול להוביל לתוצאות קשות. על פי מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), אחד מכל חמישה מקרי מוות במנת יתר בשנת 2019 כלל קוקאין. מקרי המוות במינון יתר הקשורים לחומרים ממריצים גדלו פי עשרה בעשור האחרון.5
הפרעת קשב וריכוז יכול להוות גורם סיכון עבור הפרעות בשימוש בחומרים (SUD)6; עם זאת, צוות המחקר של אוניברסיטת מישיגן אמר כי תוצאות המחקר מצביעות על כך שממריצים מרשם עבור ADHD מספקים "אפקט מגן פוטנציאלי".
"הממצאים הללו צריכים לנחם הורים שיש להם בני נוער הנוטלים חומרים ממריצים לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, שחוששים שתרופות אלו עלולות להוביל לשימוש בחומרים ממריצים אסורים כמו קוקאין או קוקאין. מתאמפטמין כאשר ילדיהם נכנסים לבגרות צעירים והופכים עצמאיים יותר", אמר החוקר הראשי שון אסטבן מקייב, פרופסור לאחיות מאוניברסיטת מישיגן ומנהל ה המרכז לחקר סמים, אלכוהול, עישון ובריאות.
לצורך המחקר, החוקרים ניתחו נתונים שנאספו בין השנים 2005-2017 מ מעקב אחר העתיד, א המכון הלאומי לשימוש בסמים (NIDA) סקר רב-קוהורט שמודד שימוש בסמים ואלכוהול בקרב מתבגרים בפריסה ארצית, וסקרי המשך שבוצעו למשתתפי המחקר בין השנים 2011-2021.
1McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., Veliz, P.T. (2023). שימוש בקוקאין או מתאמפטמין בגיל ההתבגרות בעקבות שימוש בחומרים ממריצים להפרעות קשב וריכוז במהלך גיל ההתבגרות. JAMA Netw Open. 6(7): e2322650. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
2ווילנס, ט. E., Biederman, J., Mick, E., Faraone, S. V., וספנסר, T. (1997). הפרעת קשב וריכוז (ADHD) קשורה להפרעות תחילת השימוש בחומרים. כתב העת למחלות עצבים ונפשיות.185(8), 475–482. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
3S.E., Dickinson, K., West, B.T., & Wilens, T.E. (2016). גיל התחלה, משך וסוג הטיפול התרופתי בהפרעות קשב וריכוז ושימוש בחומרים בגיל ההתבגרות: מחקר לאומי רב-קוהורט. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים. 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6>/a>
4McCabe, S.E., Schulenberg, J.E., Wilens, T.E., Schepis, T.S., McCabe, V.V., and Veliz, P.T. (2023). שימוש רפואי ולא רפואי ממריץ מרשם בקרב תלמידי בתי ספר תיכוניים בארה"ב, 2005 עד 2020. JAMA Netw Open.(4): e238707. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
5Ahmad, F.B., Rossen, L.M., Sutton, P. מנת יתר זמנית של סמים ספירת מוות. המרכז הלאומי לסטטיסטיקת בריאות. נבדק ב-17 במאי 2023.
6Zulauf, C.A., Sprich, S.E., Safren, S.A., Wilens, T.E. (2014). הקשר המסובך בין הפרעות קשב/היפראקטיביות לבין הפרעות שימוש בחומרים. נציג פסיכיאטריה של Curr 16(3):436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
