הנחיות לאבחון ADHD למבוגרים בארה"ב שיגיעו מ-APSARD

אבחנות ADHD בקרב מבוגרים צומחות מהר יותר מאי פעם בארה"ב למרות היעדר הנחיות קליניות רשמיות להערכה וטיפול מדויקים במצב לאחר הילדות. לבסוף, צוות משימה שהוזמן על ידי ה-American Professional Society of ADHD and Related Disorders (APSARD) מפתח הנחיות ADHD למבוגרים.

בראיון עם ADDitude, נשיאת APSARD אן צ'ילדרס, ד"ר, דנה בחשיבות ובהשלכות של התוכנית הראשונה אי פעם הנחיות ארה"ב להפרעות קשב וריכוז אצל גברים ונשים. להלן קטעים מאותו ראיון.

מדוע יש צורך בהנחיות קליניות לאבחון ולטפל ב-ADHD במבוגרים?

נתונים עדכניים שפורסמו על ידי ה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן מצאו עלייה במרשמים ממריצים למבוגרים עם ADHD בין 2016 ל-2021. הכרה רבה יותר בתסמיני הפרעת קשב וריכוז וגישה משופרת לטיפול באמצעות רפואה טלפונית תרמו לעלייה זו בהכרה ובטיפול בהפרעות קשב וריכוז במבוגרים.

הנחיות נותנות המלצות מבוססות ראיות להערכה וטיפול בהפרעות רפואיות. יש לנו הנחיות אמריקאיות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז בילדים ובני נוער, אך לא למבוגרים. הנחיות יסייעו למתרגלים שבעבר אולי חשו אי נוחות להעריך ולטפל במבוגרים עם ADHD, ואלו ישפרו את הגישה לטיפול באיכות גבוהה.

ADHD אצל מבוגרים היא לא רק אי נוחות קלה - היא בעיה מרכזית בבריאות הציבור. ההשלכות של ADHD למבוגרים יכולות לכלול הישגים חינוכיים נמוכים יותר, סיכון מוגבר לאבטלה, חוסר יציבות כלכלית, שיעורים גבוהים יותר של גירושין, ועלייה בהתנהגויות מסוכנות הגורמות לשיעור גבוה יותר של עבירות תנועה והריונות לא מתוכננים בהשוואה לבני גילם ללא הפרעת קשב וריכוז.

[בדיקה עצמית: האם יש לי הפרעות קשב וריכוז? בדיקת סימפטומים למבוגרים]

במה שונים בדרך כלל תסמיני ADHD אצל מבוגרים מאלה של ילדים?

התסמינים בדרך כלל נעשים עדינים יותר ככל שאנשים מתבגרים. לדוגמה, ריצה וטיפוס בזמנים לא מתאימים כילד עלולים להופיע כחוסר שקט אצל מבוגר. תסמיני ADHD עשוי להיות גם קשה יותר לזהות אצל מבוגרים בגלל תנאים דו-קיום, כגון דיכאון וחרדה.

אנשים רבים מאמינים שטיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז אינו נחוץ עוד לאחר שתלמיד עם הפרעת קשב וריכוז סיים את לימודיו בתיכון או בקולג'. האם עם הפיתוח של קווים מנחים אלה למבוגרים, האמונה הזו מתבטלת?

למרות שחלק מהמטופלים המבוגרים מצליחים היטב תוך שימוש בטכניקות התנהגותיות כדי לשלוט בסימפטומים, רבים עדיין זקוקים לתרופות כדי להפחית את חומרת התסמינים ולשפר את איכות חייהם. ההנחיות יסקרו את העדויות הקיימות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז של מבוגרים ויביאו המלצות על סמך ממצאים אלו.

מהם הסיכונים למבוגרים הנוטלים תרופות להפרעות קשב וריכוז? האם היתרונות של תרופות עולים על הסיכונים?

רב מבוגרים עם ADHD יש מצבים רפואיים נלווים, כולל מחלות לב וכלי דם. חשוב שהעוסקים יעבדו עם עמיתיהם בטיפול ראשוני, קרדיולוגיה ורפואה פנימית כדי לטפל בחולים בשיתוף פעולה. עבור רבים, היתרונות לרוב עולים על הסיכונים, אך חשוב לכל המומחים לעבוד יחד כדי להבטיח שהסיכונים של המטופלים מנוהלים כראוי.

[סדרה בחינם: המדריך למבוגרים לאבחון ADHD]

בדיוק כפי שמבוגרים רבים מגלים שיש להם הפרעת קשב וריכוז שלא אובחנה במשך שנים, נערות ונשים רבות ממשיכות להיות מאובחנים בטעות או לא מאובחנים על ידי רופאים. האם APSARD יכולה לשקול הנחיות חדשות או מורחבות לנערות ולנשים?

נשים רבות אינן מכירות בכך הפרעת קשב וריכוז או לחפש הערכות עד שילדיהם יאובחנו. לעתים קרובות הם מטופלים בחרדה או דיכאון שהתפתחו באופן משני להפרעות קשב וריכוז. חשוב לעזור לרופאים לזהות את ההבדל בהצגת תסמיני ADHD בנשים.

כיצד נוכל לחנך קלינאים וחוקרים כדי למתן את זה?

הצהרת הסכמה של מומחה המספקת הנחיות להכרה וטיפול ב הפרעת קשב וריכוז אצל בנות ונשים פורסם ב BMC פסיכיאטריה בשנת 2020. ¹ מאז, העניין בהבנת הניואנסים הקשורים להפרעות קשב וריכוז אצל נערות ונשים המשיך לעלות.

מתי יושלם הנחיות APSARD למבוגרים ומה יקרה לאחר שחרורם?

ה APSARD כוח המשימה עובד במרץ על ההנחיות, ואני מצפה שתהיה לנו טיוטה ב-2024. לאחר פרסום הנחיות APSARD, נעבוד עם CHADD כדי להרחיב אותן לאוכלוסיות והתמחויות ספציפיות. יש עניין רב מצד עמיתים בסוכנויות אחרות, ואנו מתכננים לשתף פעולה איתם כדי לחנך ספקים.

כיצד להפסיק לדחות וטיפים לניהול זמן: השלבים הבאים

• לקרוא: הפרעת קשב וריכוז אצל מבוגרים נראית אחרת. רוב קריטריוני האבחון מתעלמים מעובדה זו.
• הורד: כיצד מאבחנים ADHD?
• לקרוא: המדריך המלא שלך לאבחון ובדיקות ADHD

אן צ'ילדרס, ד"ר, היא פסיכיאטרית לילדים, מתבגרים ומבוגרים מוסמכת במחקר ובטיפול בהפרעות קשב וריכוז.

---

חוגגים 25 שנות תוספת
מאז 1998, ADDitude פעלה כדי לספק חינוך והכוונה להפרעות קשב וריכוז באמצעות סמינרים מקוונים, ניוזלטרים, מעורבות קהילתית ומגזין פורץ הדרך שלה. כדי לתמוך במשימה של ADDitude, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.

---

מָקוֹר

¹ יאנג, S., Adamo, N., Ásgeirsdóttir, B.B. et al. (2020). נשים עם הפרעות קשב וריכוז: הצהרת קונצנזוס של מומחים הנוקטת גישה לתוחלת חיים המספקת הדרכה לזיהוי וטיפול בהפרעות קשב וריכוז אצל בנות ונשים. BMC פסיכיאטריה. https://doi.org/10.1186/s12888-020-02707-9

• פייסבוק
• טוויטר
• אינסטגרם
• פינטרסט