ADHD לא מטופל אצל מבוגרים גורם לדיכאון, חרדה
הפרעות דיכאון וחרדה מתרחשות עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) בשיעורים משמעותיים. בעוד שהנתונים משתנים בין מחקרים, ההערכה היא כי 18% מהמבוגרים עם ADHD סובלים גם מהפרעת דיכאון מג'ורי, וכמחצית מהמבוגרים עם ADHD סובלים מחרדה.1 מה מסביר את שיעורי התחלואה הנלווים הגבוהים הללו?
גורמים רבים עשויים להסביר את החפיפה, ואחד מהם אני לא יכול להדגיש מספיק: הפרעת קשב וריכוז לא מתרחשת ב ואקום, והשפעותיו פוגעות בהרבה כאשר המצב אינו מאובחן, אינו מטופל או אינו מתאים טופל.
ADHD לא מטופל גורם לתחושות של חוסר התאמה
הפרעת קשב וריכוז לא מאובחנת ו/או לא מטופלת גורמת לילדים, בני נוער ומבוגרים שהם מבריקים ומוכשרים אחרת להרגיש לא מספיקים. לא קשה לראות איך; תסמינים לא מטופלים של ADHD, מאימפולסיביות וחוסר יציבות רגשית ועד כישורי תכנון וביצוע לקויים פוגעים ביכולתו של האדם למצוא הצלחה בלימודים, בעבודה, במערכות יחסים ובחלקים אחרים של החיים. אתגרים וכישלונות מתמשכים, במיוחד כאשר הגורם השורשי אינו מזוהה ואינו מטופל, גורם לאנשים אלו להרגיש כישלונות - כאילו הם לא מתאמצים מספיק. ההערכה העצמית, כתוצאה מכך, צונחת.
רגשות אחרים - כמו כעס, טינה ותחושות של חוסר ערך - עולים לעתים קרובות כתוצאה מאתגרים הקשורים להפרעות קשב וריכוז לא מאובחנות ו/או לא מטופלות. רגישות ותגובתיות רגשית אינן נדירות, במיוחד תגובות רגשיות חזקות לכישלון. הרגשות האלה גורמים
דִכָּאוֹן ו חֲרָדָה לפתח. עצבנות ותחושות של חוסר ערך, אחרי הכל, הם סימפטומים של דיכאון.חי עם הפרעות קשב וריכוז ודיכאון, כמובן, יוצר מערך אתגרים משלו. ילדים עם ADHD ודיכאון, למשל, חווים יותר פגיעה בתפקוד החברתי והלימודי מאשר ילדים עם ADHD בלבד או ילדים ללא ADHD.2
[בדיקה עצמית: האם אתה יכול להראות סימנים של דיכאון?]
ב מתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז, חשוב להכיר במיוחד תחושות של חוסר ערך, שכן מחקר אחד מצא שרגשות אלו קשורים ישירות למחשבות אובדניות ולתכנון.3
נשים עם ADHD נמצאות בסיכון גבוה יותר לדיכאון
הפרעת קשב וריכוז אינה נעלמת עם הגיל עבור רוב האנשים4, וככל שהפרעת קשב וריכוז אינה מאובחנת זמן רב יותר, כך היא עשויה ליצור בעיות ככל שהדרישות והאחריות של החיים מתפתחות במורכבות. זה עשוי להסביר מדוע נשים עם ADHD - אשר נוטות להיות מאובחנים מאוחר יותר מגברים - נמצאות בסיכון גבוה פי שניים לפתח דיכאון בהשוואה לנשים ללא ADHD.5 היפראקטיביות ואימפולסיביות - סימנים ברורים להפרעת קשב וריכוז - אינם נפוצים כל כך אצל נערות ונשים, מה שעשוי להסביר מדוע רופאים מפספסים או מאבחנים בטעות את הפרעת הקשב שלהם. מה שאנו רואים לעתים קרובות כעת הוא נשים מאובחנות בזמן לימודים בקולג'.
נראה שגם דיכאון גובה מחיר גבוה יותר נשים עם ADHDכיוון שהדיכאון מתחיל בגיל מוקדם יותר, נמשך זמן רב יותר, מגיע עם תסמינים חמורים יותר, שיעור גבוה יותר של אובדנות, וסבירות גבוהה יותר לדרוש אשפוז פסיכיאטרי בקבוצה זו בהשוואה לנשים ללא הפרעת קשב וריכוז.5
החשיבות של זיהוי הפרעות קשב וריכוז, דיכאון וחרדה
כן, קיימת תחלואה משמעותית בין הפרעות קשב וריכוז, דיכאון וחרדה. אבל גם יחד, מצבים אלה ניתנים לטיפול. הערכות מלאות ויסודיות הן חובה כדי לזהות ולנהל כראוי מצבים אלו בחולים מוקדם ככל האפשר. כלים מבוססי מדידה יכולים לעזור לרופאים בהקשר זה. קלינקום® הוא כלי הערכה פסיכיאטרי שאני מפתח ומשכלל במשך שנים רבות כדי לעזור לרופאים לזהות מצבים נוספים שעלולים להיות נלווים לתלונה של המטופל. כלי ההערכה, שהושלם על ידי מטופלים, יכול לזהות 80 מצבים פסיכיאטריים, והוא גם לוקח בחשבון את גורמי הלחץ הסביבתיים של המטופל. (כפי שמחקר האפיגנטיקה אומר לנו, איננו יכולים להתעלם מהסביבה שלנו, ו אירועי חיים שליליים נראה שהם קשורים למגוון שלם של תנאים, כולל ADHD.67)
[קבל את ההורדה הזו בחינם: סימני דיכאון שעשויים להפתיע אותך]
כדוגמה, ראיתי לאחרונה מטופלת בת 18 - סטודנטית - עם דיכאון כתלונתה העיקרית. היא השלימה את הערכת קליניקום לפני ביקורה, ולאחר הערכה יסודית שהתייחסה להיסטוריה האישית והמשפחתית וגורמי לחץ, הבנו שהיא הפגינה סימפטומים של ADHD - שלא אובחנו עד אז - והפרעת חרדה כללית, בין היתר תנאים.
אני יכול לספר לך סיפור אחר סיפור של מטופלים שלא ידעו שיש להם הפרעת קשב וריכוז, ושנכנעו לאמונה שהם כישלונות ולעולם לא ישיגו דבר. אני זוכרת מטופלת אחרת שראיתי לראשונה כשהיא סיימה את התיכון. לאחר הערכה מקיפה, אבחנו אותה עם ADHD והתחלנו אותה בטיפול. שנים רבות לאחר מכן, היא חזרה למרפאה שלי - כשהיא סיימה את התמחות בבית הספר לרפואה - כדי להודות לנו על שטיפלנו בה. וזה היה חשוב לי בעולם.
ADHD לא מטופל אצל מבוגרים: השלבים הבאים
- לקרוא: דיכאון - כאשר זה יותר מתסמין של ADHD
- לקרוא: מה עומד מאחורי "פער הדיכאון" המשפיע על נשים?
- לקרוא: אבחון מאוחר - האם הפרעת קשב וריכוז הייתה אשמה לאורך כל הדרך?
התוכן למאמר זה נגזר מסמינר האינטרנט של ADDitude ADHD Experts שכותרתו, "תובנות חדשות על וטיפולים בדיכאון נלווה" [שידור חוזר של וידאו ופודקאסט מס' 456] עם נלסון מ. Handal, M.D., DFAPA, ששודר ב-24 במאי 2023.
חוגגים 25 שנות תוספת
מאז 1998, ADDitude פעלה כדי לספק חינוך והכוונה להפרעות קשב וריכוז באמצעות סמינרים מקוונים, ניוזלטרים, מעורבות קהילתית ומגזין פורץ הדרך שלה. כדי לתמוך במשימה של ADDitude, אנא שקול להירשם. קהל הקוראים והתמיכה שלך עוזרים להפוך את התוכן וההפצה שלנו לאפשריים. תודה.
הצג מקורות מאמרים
1 קסלר, ר. C., Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, C. K., Demler, O., Faraone, S. V., Greenhill, L. ל., האוס, מ. J., Secnik, K., Spencer, T., Ustun, T. B., Walters, E. E., & Zaslavsky, A. M. (2006). השכיחות והקורלציות של ADHD למבוגרים בארצות הברית: תוצאות משכפול של סקר נלוות נלווים. כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה, 163(4), 716–723. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.4.716
2 בלקמן, ג. L., Ostrander, R., & Herman, K. ג. (2005). ילדים עם הפרעות קשב וריכוז ודיכאון: הערכה רב-מקורות, רב-שיטות של תפקוד קליני, חברתי ואקדמי. כתב עת להפרעות קשב, 8(4), 195–207. https://doi.org/10.1177/1087054705278777
3 Katzenmajer-Pump, L., Komáromy, D., & Balázs, J. (2022). חשיבות ההכרה בחוסר ערך למניעת התאבדות אצל מתבגרים עם הפרעת קשב וריכוז. גבולות בפסיכיאטריה, 13, 969164. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.969164
4 Michielsen, M., Semeijn, E., Comijs, H. C., Van de Ven, P., Beekman, A. T., Deeg, D. J., & Kooij, J. י. (2012). שכיחות של הפרעת קשב וריכוז בקרב מבוגרים בהולנד. כתב העת הבריטי לפסיכיאטריה: כתב העת למדעי הנפש, 201(4), 298–305. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.101196
5 Biederman, J., Ball, S. W., Monuteaux, M. C., Mick, E., Spencer, T. J., McCREARY, M., Cote, M., & Faraone, S. V. (2008). תובנות חדשות לגבי התחלואה הנלווית בין הפרעות קשב וריכוז ודיכאון מז'ורי אצל נשים מתבגרות וצעירות. כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים, 47(4), 426–434. https://doi.org/10.1097/CHI.0b013e31816429d3
- פייסבוק
- טוויטר
- אינסטגרם
- פינטרסט
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על ADDitude's. הדרכה ותמיכה של מומחים לחיים טובים יותר עם ADHD ובריאות הנפש הקשורה לה. תנאים. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור בלתי מעורער של הבנה. והדרכה לאורך הדרך לבריאות.
קבל גיליון חינם ו-ADDitude eBook בחינם, ובנוסף חסוך 42% הנחה ממחיר הכריכה.
