כיצד לעזור לילד עם הפרעות קשב וריכוז וגם עם דיכאון
ראיתי יותר מדי לקוחות עם הפרעות קשב וריכוז שההערכה הפסיכיאטרית שלהם מסוכמת כך: "גיל 10, אבחון הפרעות קשב וריכוז. גיל 12, הפרעות קשב וריכוז ודיכאון. גיל 14, הפרעות קשב וריכוז, דיכאון ותלות בקנאביס. " לתת לילד או למבוגר תווית של הפרעת גירעון בלי מדגישים את חוזקותיהם פוגעת בביטחון ובמוטיבציה. זה עשוי להוביל לדיכאון קליני.
ישנם שלושה דפוסים נפוצים אחרים ששמתי לב אליהם: הפרעות קשב וריכוז ודיכאון מופיעים יחד (ראה "הפרעות קשב וריכוז או דיכאון?“); דיכאון מאובחן כהלכה כמו הפרעת קשב וריכוז; הפרעות קשב וריכוז מאובחנות שלא כדיכאון.
קבע את האבחנה
מיון האבחנות של הפרעות קשב וריכוז ודיכאון זה כמו לפתור תעלומת רוברט לודלום. שיינה, 14, הגיעה אלי לבדיקה של הפרעות קשב וריכוז. היא הייתה מטופלים לדיכאון וכבר לא חשה בדיכאון, אבל היו לה אתגרים בבית הספר. היא לא תמיד עקבה אחר המשימות והיו לה בעיות בהתחלת העבודה. הוריה, יחד עם מוריה, רצו להגיע לשורש הבעיה.
כשראיינתי אותה, את משפחתה, את מוריה והפסיכיאטרית, הסקתי שהדיכאון שלה הוא משני להפרעות קשב וריכוז. רשימות הבדיקה, מידע על בטחונות ותמלילי ראיונות הציעו זאת. הערות המורים שלה לפני הדיכאון שלה נראו כמו קלאסיקה
רשימת סימפטומים של הפרעות קשב וריכוז. קשה היה להאמין שהתסמינים והלקויות של הפרעות קשב וריכוז הוחמצו.אחת הדרישות האבחוניות של הפרעות קשב וריכוז ודיכאון היא כי לא ניתן "לטפל בתסמינים על ידי הפרעה נפשית אחרת." ה פיקוח על כלל זה על ידי אנשי מקצוע הביא לשיעור אבחנה מוגבר של הפרעות קשב וריכוז הן של דיכאון כאשר רק אבחנה אחת היא נכון. שאלתי לקוח מדוע היא לא סיימה את הפרויקטים שלה בבית הספר. היא אמרה, "אני מסתכל על מה שעשיתי ואני אומר לעצמי שזה מסריח, אז אני פשוט מפסיק." זה לא הפרעות קשב וריכוז; זה הערכה עצמית נמוכה.
[מבחן עצמי: דיכאון בילדים]
הדרישה העיקרית ל אבחון הפרעת דיכאון משמעותית חווה אווירה מדוכאת ברוב הזמן במשך לפחות שבועיים או אובדן עניין דרמטי כמעט בכל הפעילויות. בנוסף לתסמינים אלה, על אדם לדווח על ארבעה מהתופעות הבאות:
- ירידה במשקל או עלייה במשקל
- נדודי שינה או היפרומרניה
- האטה פיזית או תסיסה גופנית
- עייפות ואובדן אנרגיה כל יום
- תחושות של חוסר ערך ואשמה לא הולמת
- קושי להתרכז
- מחשבות חוזרות על מוות או התאבדות
חפיפה בתסמינים
קיים סיכון גבוה לאבחון שגוי של הפרעות קשב וריכוז ולדיכאון מכיוון שהתופעות של שתי ההפרעות חופפות. חוסר היכולת להתרכז לעתים קרובות נראה כמו הסחת הדעת של הפרעות קשב וריכוז. תסיסה גופנית כמעט ולא ניתן להבחין בהיפראקטיביות. שכחה ומוטיבציה נמוכה נמצאים הן עם הפרעות קשב וריכוז והן עם דיכאון. בעיות שינה ואובדן תיאבון הקשורים לדיכאון הן תופעות לוואי שכיחות של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז. התוצאה? הפרעות קשב ודיכאון מאובחנות לעיתים קרובות יחד.
כשטימוטי הגיע אלי גם עם דיכאון וגם עם הפרעות קשב וריכוז, הוא נכה ממחשבות שליליות על עצמו. השאלה הראשונה ששאלתי אותו הייתה, "מה המשמעות של האבחנה של הפרעות קשב וריכוז עבורך?" תשובותיו היו רשימה של מסקנות מדכאות:
[איך נראית דיכאון אצל ילדים?]
- אני איטי
- אני לא באותו מגרש משחק כמו אחרים
- אני לא חכמה כמו אחרים
- יש לי הפרעה מוחית
- אני לא יכול לשלוט בעצמי
- אני מסריח בבית הספר
מחקרים מראים שאם אדם רואה את עצמו באופן שלילי, הוא נמצא בסיכון גבוה לדיכאון. אובחנה עם הפרעות קשב וריכוז גורם לילד או למבוגר לעתים קרובות להרגיש שיש משהו לא בסדר מהותי במוח שלהם (הם לא רק שיש לך יום רע), שזה משפיע על כל תחומי החיים שלהם (הם מסריחים יותר מטניס), ושההפרעה לא תימשך משם. בקיצור, אבחנת הפרעות קשב וריכוז היא נוסחה להתפתחות דיכאון.
עבור ג'ונתן, אובחנה עם הפרעת קשב וריכוז הפך לחלק מזהותו. הוא ראה את עצמו פגום. המגורים על מה שלא בסדר איתו גרמו לו לדיכאון. כשהוא התיישב להכין שיעורי בית, הוא אמר לעצמו, "אני לא יכול לעשות את זה; יש לי הפרעות קשב וריכוז. " מכיוון שההתנהגות והרגשות מעוצבים בצורה כה עוצמתית על ידי הציפיות, ומשום שהתווית של הפרעות קשב וריכוז מתייצבת ציפיות שליליות חזקותהתווית עצמה יכולה ליצור תסמיני דיכאון.
תוכנית בת חמישה שלבים
אם ילדכם אובחן כסובל מדיכאון וגם הפרעות קשב וריכוז, התוכנית בת חמשת השלבים הבאה עשויה להפוך את הסימפטומים:
- מצא והתמקד במתנות של ילד. חמש המתנות שאני כותב עליהן מתנת הפרעות קשב וריכוז ו מתנת ADD למבוגרים בלבד הם יצירתיות, רגישות רגשית, אינטואיציה בינאישית, עושר רוח והרגשה מחוברת לטבע. ישנן מתנות אפשריות אחרות, כולל יכולת להוביל, להיות בעל רצון חזק ולהיות מכוונת פנימית. עזור לילדך לזהות את המתנות שלו ולבקש ממנו להתמקד בהם כדי לבנות מוטיבציה וביטחון.
- בנה אינטליגנציה רגשית לשמש כמתקן לאימפולסיביות, ובמקרים מסוימים היפראקטיביות. קבלו את הרגשות של ילדכם ותלמדו אותו להכיר ולתייג אותם. היכולת לומר "אני כועסת ואני זקוק לתמיכה כדי להירגע" עשויה למנוע התנהגות תוקפנית המובילה לעונש, מה שמחמיר את דעתו של הילד על עצמו.
- השתמש בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי לרענן מחדש מחשבות שליליות באור חיובי. אם הילד שלך אומר "אני לא כל כך טוב בבית הספר כמו ילדים אחרים", שאל אותו, "מה אם בן כיתה יגיד לך את הדברים האלה? איך היית מרגיש? " ילדים מבינים שהם יתרגזו. אז תעזור להם להסיק, "זה לא נכון, אני יכול לעשות טוב. אני רק צריך להתאמץ יותר. "
- תזיז את זה. מחקרים מראים זאת פעילות גופנית מגבירה את המיקוד והריכוז, כמו גם משפרת תסמינים דיכאוניים. פעילות גופנית מגבירה רמות של אותם מעבירים עצביים במוח שתרופות הפרעות קשב וריכוז עושות. תן לילדך לעשות חצי שעה או יותר מהליכה או ריצה קלה לפני הלימודים או לפני זמן הלימודים - או לעתים קרובות ככל שיוכל להתאים את הפעילות ללוח הזמנים שלו.
- שאל את הרופא שלך לגבי תרופות. מחקרים עדכניים מראים כי פסיכותרפיה וטיפולים אחרים יעילים באותה מידה כמו תרופות נגד דיכאון לדיכאון קל או בינוני. לדיכאון קשה, יש לשקול תרופות. מכיוון שבמחקר נמצא שיעורים גבוהים של ניסיונות התאבדות בקרב ילדים ובני נוער שטופלו בסלקטיבית מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), יש לעקוב מקרוב אחר ילדים בזמן נטילת סוגים אלה של תרופות.
[לרדוף אחרי דיכאון באופן טבעי]
עודכן ב- 3 ביולי 2018
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחייתם והתמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והכוונה בלתי נסתרים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
