רופאי הפרעות קשב וריכוז שוקלים על נטילת תרופות בזמן ההריון

היצירה הופיעה במקור ב washingtonpost.com.

ראשית אתה נכנס לחנות ולא זוכר מה היית צריך לקנות. ואז אתה מתגעגע לפגישה. אולי אינך יכול למצוא את המפתחות שלך. ואז אתה פשוט מתעצבן או חסר מזג עם העולם.

האם אני מתאר אישה עם הפרעות קשב וריכוז או אחת בהריון?

עבור נשים עם הפרעות קשב וריכוז, החיים הם כבר מאבק יומיומי - וזה לפני שגדל תינוק בפנים. הפרעות קשב וריכוז נגרמות כתוצאה מחוסר יכולתו של המוח לייצר מספיק מהמעבבים העצביים שהוא זקוק להם, במיוחד דופמין ונוראדרנלין. אז קח את הגירעון הזה ואת כל הסימפטומים שהוא מביא, ואז הוסף מוח להריון. זרוק שינויים הורמונליים רק לבעיטות. עכשיו דמיין את הרופא שלך אומר לך ללכת תרופות - הדבר היחיד שמחזיק אותך יחד.

מה היית עושה?

מכיוון שמוחם אינו מייצר מספיק מעבירים עצביים, אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מחפשים דרכים לקחת את כל הגירויים שהחיים זורקים אותם ולהביא אותם לשליטה. זו הסיבה שרבים "מומחי הפרעות קשב וריכוז" ממליצים על רשימת לוח הדודים של כישורי התמודדות. מדיטציה, הם אומרים, כאילו לשבת בלוטוס תזכיר לך פתאום לשלם את חשבון Verizon. או הכינו רשימות, וזו העצה הגרועה ביותר שתוכלו לתת לכל מי שסובל מהפרעות קשב וריכוז. ערכנו רשימות ואיבדנו את הרשימות האלה.

[מבחן עצמי: הפרעות קשב וריכוז אצל נשים]

בואו נודה בזה. הדרך הבטוחה ביותר להשיג את המעבירים העצביים הנחוצים לכם היא לקחת תרופות המסייעות בהעלאת רמות העצבים במוח. זה מה שהריטלין ואדרדר עושים: הם ממריצים המגבירים את הדופמין.

עם זאת, כפי שאתה יכול לנחש, אין שורה ארוכה של נשים הרות שמתלהבות מהצינור של 30 מ"ג. של חומרים ממריצים שמתנפנפים עם מעבירים עצביים למוח של תינוקם שטרם נולד. "מעולם לא היה ויכוח אם אמשיך לקחת את התרופות שלי או לא. ביום שגיליתי שהייתי בהריון - בשתי הפעמים - הפסקתי לקחת את זה, "אומרת האם אמנדה לונג.

רחל סדה הפסיקה לקחת את אדדרל לאחר שהפסיקה להשתמש במניעת הריון. היא אפילו לא ניסתה ללדת תינוק, אבל ברגע שהיא אמרה לרופא שלה, "היא בכלל לא תרשום לי את Adderall, למרות שלא ניסיתי עוד כמה חודשים. היא שיתפה את הסיבוכים שיכולים לגרום אם להיכנס להריון בטעות באדרדר. "

מהם הסיבוכים האלה בדיוק? כל רופא שראיינתי לקטע זה ציין את תחושת המידע על השפעתן של תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז עובר אנושי, אותה אווה מרטין מ- Elm Tree Medical בסן פרנסיסקו מייחסת לאתיקה מובנת מאליה שיקולים.

מה שאנחנו כן יודעים, לדברי מרטין, הוא שכאשר ארנבים בהריון נוטלים מתילפנידאט (ריטלין), צאצאיהם נולדים עם "סיכון מוגבר לספינה ביפידה, מינונים גבוהים אצל חולדות גורמים לחריגות שלד. "הערכת הסיכונים של אדדרל מעודנת אפילו פחות, ומציינת מחקרים בעכברים ש"גורמים למומים בעובר ומוות."

[עוד על תרופות ואמהות]

רק בגלל שלונג וסידה הפסיקו לקחת תרופות, זה לא אומר שזה היה קל לאף אחד מהם לעשות זאת. לונג מספרת שהטיפול בתרופות היה "קשה מאוד" בשתי ההריונות שלה. "בהריון הראשון שלי, השליש הראשון היה נורא. הרגשתי שאני כל הזמן בערפל. "

מבחינת סדה, ההיריון לא היה קל, אך הייתה לה "קשה יותר" כשהיא נשארת מחוץ לתרופות כדי להניק. "היה הבדל מאוד מורגש בי בהרגשתי ובריכוז שלי", היא מסבירה. "לא הרגשתי שהישגתי הרבה, הייתי מוסחת וממש הרגשתי די מטופלת כלפי עצמי."

בלוז לתינוקות הם סטנדרטיים עבור כל אם, אך הם משמשים דוגמא נוספת להפרעות קשב וריכוז והשלווה בהריון. תרכובת זו של תסמינים היא הסיבה לכך שחלק מהאימהות המצופות אכן נשארות בתרופות. הכל מסתכם עד כמה קשה הפרעות קשב וריכוז שלכם וכיצד הוא מתבטא בחייכם.

כריסטינה ויכמן, פרופסור חבר לפסיכיאטריה ומיילדות וגינקולוגיה במכללה לרפואה בוויסקונסין, אומרת כי נשים בהריון עם תסמיני הפרעות קשב וריכוז יכולות לעבור תרופות ו"מצליחות למדי. "אבל היא גם מבהירה כי" יש נשים אחרות עם תסמינים חמורים יותר אשר להפריע באופן משמעותי לתפקודם היומיומי, כולל יכולת לעבוד, ללכת לבית הספר או להשפיע על מערכות היחסים שלהם ועלולים להשפיע ההריון שלהם. "

קתרין האריסון-רסטלי, פסיכיאטרית במערכת הבריאות שפרד פראט בבולטימור, מנסחת זאת בצורה בוטה יותר: "אם הפרעות קשב וריכוז של אישה הן חמורות מאוד, הייתי הרבה במקום זאת [היא] ליטול את המינון היעיל ביותר של תרופות לטיפול בתסמינים שלה, במקום לקרוס את מכוניתה, לשרוף את הבית על ידי השארת הכיריים דולקת, לפטר אותה מהעבודה לביצועים גרועים, התחל לעשן או להשתמש באלכוהול או בסמים כדי לנהל לחץ, או שילדיה האחרים נפצעו בתאונות בגלל שהפרעת הקשב שלה לא מטופל. "

אולי ויצמן מנסח זאת בצורה הטובה ביותר: "זה באמת תלוי ביכולתה של האישה לתפקד ללא טיפול תרופתי."

עבור אלו שבוחרים להעביר תשעה חודשים ללא רפואה, הרופאים ממליצים על מדיטציה ורשימות. אבל ברמה הרבה יותר מועילה, מרטין מציע לקחת ויטמין D, והריסון-רסטלי ממליץ על בופרופיון (Wellbutrin). שלא כמו ממריצים, היא אומרת, "נתוני בטיחות על בופרופיון בהריון הם מאוד מרגיעים." שוחח עם הרופא שלך על שני הטיפולים הללו לפני שתתחיל לבצע אותם לבד.

כמובן, ביטחון עשוי להוות תרופה. בין אם יש לה הפרעות קשב וריכוז ובין אם לא, זה משהו שכל אמא מצפה צריכה.

[כיצד הסביבה לפני הלידה משפיעה על הפרעות קשב וריכוז]

עודכן ב- 27 ביוני 2019