ריטלין: סקירת תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז

מה זה ריטלין?

ריטלין (שם כללי: מתילפנידאט הידרוכלוריד) הוא תרופה ממריצה נגד מערכת העצבים המרכזית המשמשת בעיקר לטיפול בהפרעות קשב וריכוז (ADHD או ADD) בילדים בגילאי 6-12, מתבגרים ומבוגרים עד גיל. 65.

ריטלין עשוי לשפר את המיקוד, ולהקטין את האימפולסיביות ואת ההתנהגות ההיפראקטיבית, שני סימני ההיכר תסמיני הפרעות קשב וריכוז. הוא מכיל את אותו המרכיב הפעיל כמו תרופות כמו אפטנסיו ו דייטראנה. על פי ה- FDA, ריטלין הוא חומר בשליטה פדרלית (CII) מכיוון שהוא יכול להתעלל בו או להוביל לתלות. זה לא נחקר אצל ילדים מתחת לגיל 6.

ריטלין יכול לשמש גם לטיפול נרקולפסיה.

איזה מינון של ריטלין משמש לטיפול בתסמינים של הפרעות קשב וריכוז?

המינון האופטימלי משתנה לפי מטופל. זה לא נקבע לפי גיל, משקל או גובה, אלא על ידי אופן חילוף החומרים של האדם ומצב הטיפול בו. הרופא שלך עשוי להתאים את המינון היומי שלך עד שאתה או ילדך יחוו את התגובה הטובה ביותר - זאת הוא המינון הנמוך ביותר בו אתם חווים את השיפור הגדול ביותר בתסמינים ללא צד השפעות.

ריטלין זמין במספר ניסוחים:

• טאבלט בעל משחק קצר: נלקח פעמיים עד שלוש פעמים ביום, 30-45 דקות לפני הארוחה. ניתן להשיג במינונים של 5 mg, 10 mg ו- 20 mg. כל טאבלט נמשך כשלוש עד ארבע שעות. יש לבלוע טבליות שלמות במים או בנוזלים אחרים. אסור למחוץ או ללעוס טבליות. המינון לא צריך לעלות על 60 מג ליום.
  instagram viewer
• לוח לשחרור מתמשך (ריטלין SR): נלקח 30 עד 45 דקות לפני הארוחה. כל טאבלט נמשך כשמונה שעות. זמין במינון 20 מג. יש לבלוע טבליות שלמות במים או בנוזלים אחרים. טבליות אסור לעולם על ידי כתוש או לעיסה.
• כמוסת שחרור מורחבת (ריטלין לוס אנג'לס): נלקח דרך הפה, עם או בלי אוכל, פעם ביום. המנה הראשונה נלקחת בדרך כלל דבר ראשון בבוקר; יש לקחת אותה באותה שעה בכל יום לקבלת התוצאות הטובות ביותר. אם ילדכם אינו מסוגל לבלוע את הקפסולה, ניתן לפתוח אותה ולפזר אותה על כפית רוטב תפוחים. בדרך זו, יש לבלוע את התערובת שלמה ללא לעיסה, ולאחריה משקה מים או נוזל אחר. לעולם אין להכיל כמוסות על ידי ריסוק או לעיסה. כמוסות זמינות במינונים של 10 מגה, 20 מג, 30 מג, 40 מג, ו 60 מג. ניסוח שחרור הזמן נועד לשמור על רמה קבועה של תרופות בגופך לאורך כל היום, או למשך כשמונה עד עשר שעות. המינון לא צריך לעלות על 60 מ"ג מדי יום.

אל תשתה אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו, מכיוון שהיא עלולה לגרום לשחרור התרופה מהר מדי.

כמו בכל התרופות, עקוב בדיוק אחר הוראות מרשם הריטלין שלך. אם חולה חווה בטן כועסת כתופעת לוואי, ניתן ליטול תרופה זו עם אוכל. נטילת ריטלין בשעות היום המאוחרות עלולה לשבש את השינה.

במהלך הטיפול, הרופא שלך עשוי לבקש ממך מעת לעת להפסיק ליטול את הריטלין שלך בכדי שהוא או היא יוכלו לעקוב אחר תסמיני הפרעות קשב וריכוז; לבדוק נתונים סטטיסטיים חיוניים הכוללים לחץ דם, לב ולחץ דם; או להעריך את הגובה והמשקל. אם יתגלו בעיות כלשהן, הרופא עשוי להמליץ ​​להפסיק את הטיפול.

חלק מהמטופלים מדווחים על פיתוח סובלנות לריטלין לאחר שימוש ארוך טווח. אם אתה מבחין שהמינון שלך כבר לא שולט בסימפטומים שלך, דבר עם הרופא שלך כדי לתכנן דרך פעולה.

אילו תופעות לוואי קשורות לריטלין?

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות לריטלין הן כדלקמן: כאב ראש, ירידה בתיאבון, כאבי בטן, עצבנות, קשיי שינה, שינויים במצב הרוח, הזעה, רעד, חום, כאב לב מוגבר, ירידה במשקל, ו סחרחורת.

תופעות לוואי חמורות אחרות כוללות האטה בגדילה אצל ילדים, פרכוסים, פריאפיזם ושינויי ראייה או טשטוש ראייה.

אם תופעות לוואי מטרידות או אינן נעלמות, דברו עם הרופא המטפל. רוב האנשים הנוטלים תרופה זו אינם חווים אף אחת מתופעות הלוואי הללו.

דווח לרופא שלך על כל בעיות הקשורות ללב או היסטוריה משפחתית של בעיות לב ו לחץ דם. חולים עם הפרעות לב מבניות ובעיות לב חמורות אחרות חוו מוות פתאומי, שבץ מוחי, התקף לב והעלאת לחץ הדם בזמן נטילת ריטלין. ממריצים יכולים להעלות את לחץ הדם ואת קצב הלב. על רופאים לפקח מקרוב אחר הסימנים החיוניים הללו במהלך הטיפול. התקשר לרופא מיד אם אתה או ילדך חווים סימני אזהרה כגון כאבים בחזה, קוצר נשימה או התעלפות בזמן נטילת ריטלין.

חשף גם לרופא המטפל את כל סוגיות בריאות הנפש, כולל היסטוריה משפחתית של התאבדות, מחלה דו קוטבית, טיקים או דיכאון. ריטלין עלול ליצור בעיות התנהגות חדשות או מחמירות, מחלה דו קוטבית או תסמונת טורט. ה- FDA ממליץ להעריך חולים הסובלים מהפרעה דו קוטבית, טיקים ותסמונת טורט לפני מתן ממריץ. זה יכול לגרום לתסמינים פסיכוטיים או מאניים אצל ילדים ובני נוער. התקשר לרופא מיד אם אתה או ילדך חווים תסמינים חדשים לבריאות הנפש, כולל הזיות או חשדות פתאומיים.

דון בבעיות במחזור הדם עם הרופא שלך לפני נטילת ריטלין, שידוע כגורם לקהות, קרירות או כאבים באצבעות או בהונות, כולל תופעה של ריינו. דווח לרופא שלך על כל בעיה בזרימת דם חדשה, כאבים, שינויים בצבע העור או רגישות לטמפרטורה בזמן נטילת ריטלין.

ממריצים כמו ריטלין הם בעלי פוטנציאל גבוה להתעללות והתמכרות, במיוחד בקרב אנשים שאינם סובלים מהפרעות קשב וריכוז. זהו "ממריץ לוח זמנים II", ייעוד בו משתמשת הסוכנות לאכיפת סמים לתרופות בעלות פוטנציאל גבוה לשימוש לרעה. תרופות אחרות של לוח זמנים II כוללות דקסדרין, ריטלין וקוקאין. אנשים עם היסטוריה של שימוש בסמים צריכים לנקוט בזהירות כאשר הם מנסים תרופה זו. נטילת התרופות בדיוק כפי שנקבעה עלולה להפחית את פוטנציאל ההתעללות.

האמור לעיל אינו רשימה מלאה של תופעות לוואי פוטנציאליות. אם אתה מבחין בשינויים בריאותיים שלא צוינו לעיל, דון בהם עם הרופא או הרוקח שלך.

אילו אמצעי זהירות קשורים לריטלין?

אחסן ריטלין במקום בטוח מחוץ להישג ידם של ילדים, ובטמפרטורת החדר. אל תשתף מישהו עם מרשם הריטלין שלך, אפילו לא אדם אחר עם הפרעות קשב וריכוז. שיתוף תרופות מרשם אינו חוקי ויכול לגרום נזק.

אסור ליטול ריטלין אם יש לך אחד מהמצבים הבאים: אלרגיה או רגישות יתר לריטלין או לאחד מהמרכיבים שב תרופות ריטלין, חרדה / תסיסה, גלאוקומה, טיקים או היסטוריה של תסמונת טורט, או אם אתה לוקח מעכבי מונו-אוקסידאז (MAOIs).

עליך לנקוט בזהירות בזמן נטילת ריטלין אם יש לך היסטוריה של בעיות לב או נפשיות, התקפים, בדיקות גל מוחיות לא תקינות, בעיות במחזור הדם או בעיות בוושט / קיבה / מעי.

אם אתה חושב להיכנס להריון, דון בשימוש בריטלין עם הרופא שלך. מחקרים בבעלי חיים מצביעים על סיכון אפשרי לפגיעה בעובר. ריטלין מועבר דרך חלב אם, ולכן מומלץ לאמהות לא לינוק בזמן נטילתן.

בטיחות הריטלין לילדים מתחת לגיל שש לא נקבעה.

אילו אינטראקציות קשורות לריטלין?

לפני נטילת ריטלין, יש לדון ברופא שלך בכל תרופות המרשם הפעילות האחרות. ריטלין יכול לקיים אינטראקציה מסוכנת, אולי קטלנית, עם תרופות נוגדות דיכאון כולל MAOIs.

ספר לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות להתקפים, מדללי דם, תרופות להורדת לחץ דם, או כל תרופה שמכילה דלקת שתן.

שתף רשימה של כל תוספי הוויטמין או הצמחי מרפא, ותרופות המרשם והמרשם שאתה לוקח עם הרוקח מתי אתה ממלא את המרשם שלך, ומאפשר לכל הרופאים והרופאים לדעת שאתה לוקח ריטלין לפני שאתה מבצע ניתוח או מעבדה בדיקות. ריטלין יכול לקיים אינטראקציה מסוכנת עם חומרי הרדמה מסוימים. האמור לעיל אינו רשימה מלאה של כל האינטראקציות התרופתיות האפשריות.

מקורות:

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = cd83fc91-47a3-4be4-9727-caf9ec0371e8
https://www.pharma.us.novartis.com/sites/www.pharma.us.novartis.com/files/ritalin_ritalin-sr.pdf