כיצד לטפל בדיכאון

כיצד לטפל בדיכאון

על פי מחקרים, 80 עד 90 אחוז מהאנשים עם דיכאון חווים שיפור משמעותי במהלך הטיפול וכמעט כולם חווים שליטה מסוימת בתסמינים. עבור אנשים הסובלים מדיכאון קשה, טיפול זה עשוי לכלול שילוב של פסיכותרפיה ותרופות, המסייע לאנשים רבים אך לעולם אינו אמור להיות הסיפור כולו.

טיפול הוא מרכיב חיוני בכל תוכנית טיפול. דיכאון יכול לשנות את הדרך בה אנשים חושבים, וטיפול יכול לעזור לתקן זאת, לאפשר לאנשים לזהות דפוסי חשיבה מעוותים, ולסייע להם לחזור לדרך נורמלית יותר להיות.

טיפול בדיכאון בתרופות

תרופות נוגדות דיכאון עובדות לאט. מרבית החולים אינם רואים שום תועלת במשך 10 עד 14 הימים הראשונים. במהלך אותה תקופה הופעת תופעות לוואי כמו בחילה, עלייה במשקל, נדודי שינה ותופעות לא נעימות אחרות מפתות אנשים רבים להפסיק ליטול את התרופה. אבל חשוב למטופלים לבלוט את זה ולשקול עמדה ארוכת טווח. כעבור שבועיים, עצבנות וכישופי בכי יום-יומיים דוהים בדרך כלל. עם זאת, יתכן שיעבור עוד 8 עד 10 שבועות עד שהמטופל יבין את מלוא התועלת של נוגד דיכאון. לכן יש להפסיק טיפול תרופתי רק תחת פיקוחו של רופא.

ישנן שבע מחלקות שונות של תרופות נגד דיכאון, שכולן עובדות בצורה לא פחות טובה. כאשר הוא ממליץ על אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבור מטופל בודד, בדרך כלל רופא ישקול את החלטת המרשם כנגד סובלנות, עלות וכיסוי ביטוחי. 70 אחוז מהאנשים מגיבים היטב לרוב נוגדי הדיכאון. אם התרופה הראשונה שנוסתה לא עובדת, רוב הרופאים ממליצים לנסות סוג אחר של תרופות. יש אנשים שיזדקקו למרשם נוסף, המכונה לעיתים קרובות "חומר מגביר", הפועל להגברת ההשפעות של התרופה נגד דיכאון. גורם מגבר יכול לתת את הדחיפה הנוספת הדרושה בכדי להשיג הפוגה מלאה מהתסמינים.

מחקרים מרובים הראו כי מטופלת המפסיקה ליטול את הטיפול התרופתי שלה לפני תשעה חודשים, עומדת בפני סיכון מוגבר לחזור לדיכאון מלא. עם זאת, לאחר שנה של שימוש קבוע בתרופות, הסיכון להישנות יורד לחמישה אחוזים. עם זאת, 85 אחוז מהאנשים שחווים פרק דיכאוני אחד יהיו יותר מהם בתקופת חייהם. זה מסתכם בחיווט המוח.

טיפול בדיכאון באמצעות טיפול

שני סוגים עיקריים של טיפול הוכחו כיעילים לטיפול בדיכאון מוחי: טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) וטיפול בין-אישי (IPT). CBT שואף לבנות מחדש את דפוסי החשיבה השליליים. במהלך CBT, פסיכותרפיסט או מטפל עוזר למטופלים ללמוד לזהות ולשנות דפוסי קוגניציה לא בריאים או לקויים, במיוחד בתקופות של לחץ. IPT לדיכאון מדגיש את הקשר בין סימפטומים לבין מערכות יחסים בינאישיות של המטופל. מומלץ לרוב לילדים ולמתבגרים הסובלים מדיכאון, אך מבוגרים רבים משתמשים בו כדי לשפר את התפקוד החברתי ואת בעיות האישיות.

במקרים הנדירים שבהם פסיכותרפיה ותרופות אינן מסייעות לתסמיני דיכאון, טיפול אלקטרוכונווסיבי עשוי להיות אפשרות טובה. בטיפול זה המטופל מקבל הרדמה קלה ואז מועברים דחפים חשמליים במוח. זה גורם להתקף מוח קצר. לעיתים קרובות, ECT מופיע מספר פעמים בשבוע, ועשוי להזדקק לתרופות לצד הטיפול. לאחר קורס ראשוני של ECT, מטופלים רבים עוברים לטיפולים חודשיים או למזמני תחזוקה מותאמים אישית.

טיפול בדיכאון בשינויים באורח החיים

חולים עם דיכאון קל עשויים לחוות תסמינים משופרים עם התאמות לאורח החיים הכוללים את הדברים הבאים:

• לפחות שבע שעות בלילה
• לפחות 30 דקות בילו בחוץ מדי יום
• טיפול באור למי שנכנס לדיכאון בכל סתיו וחורף
• טכניקות הרפיה כמו הרפיה מתקדמת של שרירים
• בדיקה קבועה של רמות ההורמונים
• מיינדפולנס, יוגה ומדיטציה שנועדו להתמקד ברגע ולהקל על הלחץ
• פעילות גופנית יומית
• טיפול במוזיקה
• צריכת פחמימות מופחתת
• תזונה עשירה בחומצות שומן אומגה 3 ושומנים בריאים
• קפאין מופחת שיכול לדכא את רמות הסרוטונין במוח
• סובלנות אפסית ללחץ
• תוסף תזונה כמו זעפרן, ויטמינים מקבוצת B, 5-HTP, L-Theanine, SAMe (S-adenosylmethionine) או סנט ג'ון, נלקח באישור רופא
• טיפולי דיקור סיני

חלק מאנשי הרפואה המתמחים בדיכאון מייעצים למטופלים שלהם ליצור תרשים חודשי עם קטגוריות לשינה, פעילות גופנית, שמש, זמן ירוק, תזונה ולחץ בשמאל שולים. לאחר מכן הם מסמנים בדיקה יומית עבור כל קטגוריה שמטופלים בהצלחה בכל יום. המטרה היא להרוויח לפחות שלושה צ'קים ביום בחודש הראשון. על מטופלים לדרג את החרדה שלהם בכל יום בסולם של 1 עד 10.

כתבי עת, או שמירת יומן מצב רוח, עוזרים לחולים מסוימים להדגיש דפוסי חשיבה שלילית, לשים לב מתי דברים טובים קורים ולהישאר מוטיבציה להתקדם. רשומות ביומן עוזרות להזכיר לאנשים שהמצב משתפר לאחר אירוע שלילי. כתיבה אחת לשבוע היא מטרה ראשונית טובה, הגדלת התדירות לפעם ביום אם היומן עוזר.

מומחים בדיכאון מסכימים: אף מטופל לא צריך להיאבק בכוחות עצמו במצב רוח אפל. אנשים המקיפים את עצמם ברשת תמיכה חיובית, המחנכים את עצמם לדיכאון, ומבקשים עצות נוטים להגיב בצורה הטובה ביותר לטיפול לאורך זמן.

עודכן ב- 17 באפריל, 2019