חיזוי תוצאות תפקודיות ארוכות טווח אצל בנים עם הפרעות קשב וריכוז
8 באוגוסט 2018
במחקר המעקב הארוך ביותר, העתידי, עד כה, לילדים עם הפרעת קשב (ADHD או ADD), החוקרים מצאו כי מנת המשכל של הילדות הייתה חיזוי עקבי לתפקוד מבוגר מוצלח בקרב בנים עם הפרעות קשב וריכוז. ממצאים מהמחקר שפורסם ב- כתב העת של האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה של ילדים ומתבגרים הראה כי מנת המשכל של הילדות ניבאה תוצאות טובות יותר בהשגת חינוך, דרגה ותפקוד תעסוקתי ותפקוד חברתי.1
מחקרים מראים שילדים עם הפרעות קשב וריכוז משיגים רמות נמוכות של השכלה, הם בעלי תפקוד חברתי ירוד ופחות הצלחה בעבודה בהשוואה לבני גילם ללא הפרעות קשב וריכוז. היכולת לזהות אינדיקטורים להצלחה עתידית בשלב מוקדם של החיים היא קריטית כדי לסייע בהכרת שיטות מניעה וטיפול. " אמרה הסופרת הראשית מריה ראמוס-אולזאגאסטי, מדענית מחקר בכירה ב"טרנדים לילדים "ועוזרת פרופסור באוניברסיטת קולומביה. האתגר של המתרגלים היה לזהות מאפייני ילדות שיחזו את הביצועים הבאים בבית הספר, בעבודה, כמו גם בהתאמה חברתית.
כך, מטרת המחקר הייתה לזהות את הגורמים החזויים לתפקודם של מבוגרים. המחקר נערך בבית החולים Hassenfeld לילדים במרכז הרפואי NYU Langone בניו יורק, וכלל 207 לבן, אמצע ובנים ממעמד הביניים הנמוך בין הגילאים 6 עד 12 שנים (גיל ממוצע 8 שנים), שהופנו למרפאה פסיכיאטרית לילדים ל
בעיות התנהגות על ידי בתי הספר שלהם. קריטריוני ההכללה היו היסטוריה של בעיות התנהגות, עלייה בדירוג המורים וההורים של היפראקטיביות, בעיות התנהגות בבית ובבית הספר, מנת משכל מילולית לפחות 85 ודוברת אנגלית הורים. תסמיני הפרעות קשב וריכוז שהוצגו בתחילת המחקר היו תואמים לתופעה DSM-5 הגדרה.החוקרים, שסונוורים מכל הנתונים הקודמים, ערכו שלושה ראיונות מעקב: בגיל הממוצע 18 (טווח 16-22; n = 195), בגיל ממוצע 25 (טווח 22-30; n = 176) ובגיל הממוצע 41 (טווח 30-47; n = 135). בכל מעקב, החוקרים העריכו את התפקוד הכולל של המשתתפים, השגתם החינוכית, הדירוג והתפקוד התעסוקתי, וכן תפקוד חברתי.
בניגוד לציפיות החוקרים, מעט מאוד גורמים חזו את תפקודם של בגרות יותר מאשר מנת משכל ילדותמצב סוציו-אקונומי של ההורים, יכולת קריאה ובעיות התנהגות.
מנת משכל הילדות הייתה התורמת המשמעותית ביותר והייתה קשורה לחיוב למספר תוצאות: השגת השכלה גבוהה, דירוג ותפקוד תעסוקתי ותפקוד חברתי. שני הגורמים האחרים שהיו קשורים לחיוב עם הסתגלות מבוגרים היו מצב סוציו-אקונומי של ההורים ויכולת קריאה. מעניין לציין כי מטרות חינוך גבוהות בגיל ההתבגרות נקשרו לתפקוד כללי טוב יותר בבגרותם.
התנהגויות בילדות היו קשורים לרמות נמוכות יותר של תפקוד כללי של מבוגרים, השכלה נמוכה ותפקוד תעסוקתי נמוך יותר. הממצא על בעיות התנהגות היה "ראוי לציון" מכיוון שאף אחד מהילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז לא סבל מהפרעת התנהגות מוחית בתחילת המחקר.
חיזוי מהלך הילדים עם הפרעות קשב וריכוז נותר אתגר עבור הקלינאים אך הממצאים ממחקר זה מספקים הדרכה קלינית ומצביעים על תחומים למחקר עתידי. ניתן לשקול התערבויות מוקדמות בילדים עם מנת משכל גבוהה יחסית. כמו כן, אין להתעלם מבעיות התנהגות, מכיוון שאפילו רמות קלות של בעיות התנהגות עשויות להצביע על סיכון עתידי. יתר על כן, בעוד שהממצאים מראים הבטחה בחשיבות הגדרת המטרה, "יש צורך בשכפול ובעתיד מחקר צריך לבחון מנגנונים המקשרים בין הגדרת יעדים חינוכיים ותפקוד מבוגרים בקרב ילדים עם הפרעת קשב וריכוז."
1ראמוס-אולזאגאסטי מ.א., קסטלנוס FX, מנווזה S, קליין RG. חיזוי התוצאות התפקודיות למבוגרים של נערים עם הפרעות קשב וריכוז 33 שנה לאחר מכן. פסיכיאטריה של מתבגרים בגיל צעיר. 2018; 57 (8): 571-582.e1. doi: 10.1016 / j.jaac.2018.04.015
עודכן ב- 2 במאי 2019
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחייתם והתמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והדרכה בלתי פוסקים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
