כיצד לטפל בהפרעות טיק
אם כי הפרעות טיק בעבר נחשבו לנדירים ביותר, מחקרים עדכניים מראים שהם משפיעים על עד 20 אחוז מהילדים ואחוז אחד מהמבוגרים. למרות זאת, אין כל הנחיות רפואיות ברורות לגבי דרך הטיפול הטובה ביותר, ולכל רופא יש את הפעולה המועדפת עליו לטיפול בהפרעת הטיקים של המטופל.
עם זאת, מרבית הרופאים מתחילים בגישה "לחכות ולראות". טיקים לרוב פועלים במחזור, מתרווים ומתרדמים על בסיס של שבועיים. רוב הטיקים חולפים מעצמם לאחר מספר מחזורים, כלומר אין צורך בטיפול. גם אם הטיק לא נעלם מעצמו, ישנם חולים שעדיין בוחרים שלא להמשיך בטיפול. אם הטיקים אינם חמורים, או שאינם גורמים למבוכה עזה, רוב החולים מתרגלים אליהם ורואים בטיפול מיותר.
אם הטיפול נחשב כנדרש, הן על ידי המטופל והן על ידי הרופא, קיימות אפשרויות אלה:
טיפול בהפרעות טיק בתרופות
תרופות משמשות לטיפול בהפרעות טיק מסוימות, אך זו אינה קו הטיפול הראשון; באופן כללי, זה נקבע רק כאשר טיקים מתערבים בתפקוד וכשמוצו כל ההתערבויות הלא רפואיות. הפרעות טיקכמו מצבים אחרים, יש לטפל בתרופות רק כאשר המטופל נמצא תחת פיקוחו של רופא.
[איך נראית הפרעת טיק אצל ילדים ומבוגרים]
קיימות מספר אפשרויות טיפול תרופתי, וקשה לחזות כיצד המטופל יגיב לגישור ספציפי אחד לעומת אחר. התרופה הראשונה שנבחרה היא בדרך כלל הלופרידול, אנטי-פסיכוטי טיפוסי. אפשרויות אחרות כוללות ריספרידון, תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות, ותרופות שאינן מעוררות המשמשות לעתים קרובות לטיפול בהפרעות קשב וריכוז - כולל סטרטרה וגואנפצין. חלק מהמטופלים חווים תוצאות חיוביות עם תרופות נוגדות דיכאון, כולל SSRI וטריקיקליקים.
יש להתחיל בתרופות אלו במינון הנמוך ביותר האפשרי כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי. תופעות לוואי שונות בכל תרופה, אך בדרך כלל כוללות דברים כמו עלייה במשקל, סחרחורת, בעיות שינה, מצוקה במערכת העיכול וכאבי ראש. במקרים נדירים מסוימים, תופעות הלוואי יכולות להיות מטרידות יותר מהפרעת הטיק עצמה - במקרים אלו, מומלץ לחולה להתמקד בצורות אחרות של טיפול.
טיפול בהפרעות טיק באמצעות טיפול
הטיפול שבחר בהפרעות טיק נקרא טיפול בהיפוך הרגלים, או HRT. ב- HRT האדם לומד להכיר את תחושת ה"טריגר "שקדמה לטיק - ברוב המקרים מדובר בתחושה של" מתח "או" לחץ "שרק ניתן להקל על ידי ביצוע ה- tic. ברגע שמטופלת תזהה את ההדק שלה בהצלחה, היא יכולה ללמוד להגיב לתחושה זו על ידי התנהגות אלטרנטיבית - הפחתת המתח מבלי להיזקק לטיק.
דוגמה שניתנה על ידי מחברי מחקר פורסם ב- ארכיונים לפסיכיאטריה כללית הוא מטופל שהטיק שלו מתעוות. "התגובה המתחרה עשויה להיות כרוכה במתיחה איזומטרית של שרירי הזרוע תוך דחיקת המרפק כנגד פלג גוף עליון", כותבים מחברי המחקר. "לפיכך, התגובה המתחרה מעודדת את המטופל להגיב לדחף לטייק בדרך חדשה."
[מבחן עצמי: יכולת להיות לך הפרעת טיק?]
HRT מלמד גם את המטופלים לזהות גורמי לחץ שיכולים להחמיר את הטיקים שלהם, ומציע להם מנגנוני התמודדות או אסטרטגיות כדי להימנע לחלוטין ממצבי הלחץ. HRT יעיל ביותר, בקרב ילדים ומבוגרים כאחד - מחקרים מרובים הראו ירידה של 17 עד 50 אחוז בתיקים לאחר 6 שבועות של טיפול כזה.
זוהי תפיסה שגויה נפוצה שמטופלים שמכירים ומנסים באופן פעיל לדכא את השטיק שלה יחוו טיקים חזקים יותר או מגוונים יותר, אך אינספור מחקרים הראו כי ההפך הוא הנכון. למעשה, מחקר בנושא טיקים קוליים ומוטוריים הראו כי גם כאשר הטיפול מתמקד אך ורק בטיקים קוליות, הטיקים המוטוריים עדיין פחתו בכ -26 אחוזים כתוצאה מכך.
טיפול בהפרעות טיק בשינויים תזונתיים
מחקרים הבוחנים את הקשר בין הפרעות מזון לטיק הם ראשוניים מאוד ומוגבלים. מרבית הרופאים אינם מייעצים למטופליהם להסתמך אך ורק על תכניות מזון לטיפול בהפרעות טיק. עם זאת, אכילת מאכלים מסוימים - והימנעות מאחרים - עשויה להשפיע לטובה על המצב, עם בדרך כלל מעט תופעות לוואי.
חומצות שומן אומגה 3: בדגימות קטנות, ילדים ומבוגרים עם הפרעות טיק חוו תוצאות חיוביות בזמן נטילת חומצות שומן אומגה 3. מחקר אחד משנת 2012 פורסם ב רופאי ילדים גילו שאמנם אומגה 3 לא שיפרה משמעותית את ציוני הטיק, אך הם עזרו ב"תקשורת בנושא טיקים " לקות ”- כלומר המצוקה הפסיכולוגית או התסמינים הנוספים הקשורים לתופעה הפרעה. בנוסף, עד 50 אחוז מהילדים הסובלים מהפרעות טיק סובלים גם מהפרעות קשב וריכוז, שמגיבה גם באופן חיובי לאומגה 3.
[מה האמת על הפרעות טיק?]
מגנזיום וויטמין B6: ב מחקר קטן משנת 2008 שפורסם בכתב העת Medicina Clinicaילדים עם תסמונת טורט חוו תוצאות חיוביות בעת נטילת מגנזיום משלים וויטמין B6. תוצאות המחקר מוטלות בספק - בגלל גודל המדגם הקטן שלה וחוסר קבוצת הביקורת - אך מציגות יותר מזון ממקור מגנזיום ו- B6 ככל הנראה לא יביאו לתופעות לוואי שליליות, ועלולות לגרום לשינויים חיוביים אצל ילדים או מבוגרים הסובלים מ- TIC הפרעות. מזונות עשירים בוויטמינים אלו כוללים ירקות עליים ירוקים, קטניות, דגנים מלאים, פירות, דגים ואגוזים. שוחח עם הרופא שלך לפני שתכניס תוספים לשגרת היום שלך או של ילדך.
הימנעות מקפאין, סוכר וסודה: אחר מחקר ראשוני קטן בחן את ההשפעה של מזונות מסוימים על תסמיני הפרעות טיק. החוקרים מצאו קשר בין שכיחות גבוהה יותר של טיקים לבין צריכה מוגברת של משקאות קולה, קפה, שחור תה, חומרים משמרים, סוכר מזוקק וממתיקים מלאכותיים - יתכן כתוצאה מהשפעתם על רמות הדופמין באזור מוח.
תוצאות אלה לא הפתיעו לחלוטין, מכיוון שרוב הרופאים כבר ממליצים לחולים המטופלים בהפרעות טיק להימנע ככל האפשר מקפאין. עם זאת, המחקר הזה היה הראשון שקשר בין חומרים משמרים, סוכר וממתיקים אחרים לטיקים מחמירים, מה שמציע כי יתכן שיהיה צורך במחקר נוסף לבחינת הקשר בין חומרים אלה לבין טיק הפרעות.
תוכנית אכילה מיוחדת לא תסביר ככל הנראה טיקים, אך הפחתת מתח - כולל לחץ במערכת העיכול - יכולה להשפיע לטובה על חומרת המצב. אם אתה חושד שאתה רגיש למזונות מסוימים (כמו צבעי גלוטן, חלב או אוכל), ניסיון בתכנית לחיסול עשוי לעזור לך לחשוף את הסיבה המדויקת ולהימנע ממנה.
טיפול בהפרעות טיק בשינויים באורח החיים
במקרים קלים ניתן לטפל בהפרעות טיק באמצעות תרגילי הרפיה לא רשמיים המסייעים לילדים ולמבוגרים להפחית את הלחץ שעלול להחמיר את הטיקים. דוגמאות לטכניקות אלה כוללות נשימה עמוקה, תמונות חזותיות והרפיית שרירים מודרכת. אמנם טכניקות אלה הן לעיתים רחוקות יעילות כמו טיפול התנהגותי רשמי, אך הן יכולות לעזור למטופלים לשפר את השקפתם על המצב ולהרגיש יותר בשליטה בתסמינים.
ניתן להשתמש בפעילות גופנית גם כדי להקל על הלחץ, לספק פורקן לעודף אנרגיה ולעזור לכם להרגיש בשליטה על גופכם ונפשכם - ללא תופעות לוואי שליליות.
עודכן ב- 12 באוגוסט 2019
מאז 1998, מיליוני הורים ומבוגרים סומכים על הנחייתם והתמיכה של מומחי ADDitude לחיים טובים יותר עם הפרעות קשב וריכוז ומצבי בריאות הנפש הקשורים בה. המשימה שלנו היא להיות היועץ המהימן שלך, מקור הבנה והדרכה בלתי פוסקים בדרך לבריאות.
קבל הנפקה בחינם וספר אלקטרוני של ADDitude בחינם, ובנוסף חסוך 42% מהמחיר לכיסוי.
