כיצד תסמינים של הפרעה דו קוטבית משפיעים על נשים באופן ייחודי

תסמיני הפרעה דו קוטבית דומים אצל נקבות וזכרים, אך הם עשויים להשפיע על נשים באופן שונה. למרות שהפרעה דו קוטבית מופיעה בתדירות דומה בקרב שני המינים, מחקרים מראים כי ישנם היבטים מסוימים של המצב המשפיעים על גברים ונשים באופן ייחודי. לדוגמא, הורמונים נשיים, יחד עם הריון ולידה, עשויים להשפיע על תסמינים וטיפולים, בעוד שהפרעה דו קוטבית מאוחרת קשורה לעיתים קרובות לגיל המעבר. בואו ונבדוק כיצד הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית משפיעים על נשים ומדוע יש שונות כזו בין המינים בכל הנוגע למצב זה.

תסמינים של הפרעה דו קוטבית אצל נשים: כיצד נשים מושפעות?

תסמיני הפרעה דו קוטבית אצל נשים יכולות להיות שונות מאוד מהתופעה תסמינים של דו קוטביים שחווים גברים. לצד גורמים סביבתיים, ישנם הבדלים ביולוגיים פשוטים המשפיעים על אופן ההתייחסות של המצב ומטפלים בו. אמנם קל לחשוב שגברים ונשים נמצאים באותה סירה בכל מה שקשור לבריאות הנפש, אך יש עדויות נרחבות לכך שהניסיון של אישה עם הפרעה דו קוטבית יכול להיות שונה לחלוטין מאלה של גבר.

מחקרים מראים כי אצל נשים הורמונים ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות וחומרת ההפרעה הדו קוטבית. להלן כמה מהדרכים בהן הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית שונים אצל נשים:

• נשים עם הפרעה דו קוטבית נמצאים בסיכון גבוה מאוד ללידה מאניה ו פסיכוזה, כך שנדרש פיקוח זהיר
• יש יותר סיכוי לנשים תסמיני דיכאון מאשר מאניה
• יש גם סיכוי גבוה יותר לנשים אופניים מהירים, המוגדרת כבעלי ארבעה פרקים או יותר של מאניה או דיכאון בשנה
• נשים עם הפרעות במצב הרוח חולות תסמינים חמורים יותר של תסמונת קדם וסתית (PMS)
• נשים עשויות להזדקק לשינוי רפואי טיפול בהפרעה דו קוטבית אם הם בהריון או מנסים להרות. מעט מאוד תרופות דו קוטביות נבדקו על נשים הרות, מסיבות מובנות, ולכן הבטיחות של תרופות מסוימות עדיין לא ידועה. אם אתה חושש להיכנס להריון בזמן נטילת תרופות להפרעה דו קוטבית, שאל את הרופא שלך. לעולם אל תפסיק ליטול את התרופות שלך בפתאומיות.

טיפול בתסמינים של הפרעה דו קוטבית אצל נשים

הטיפול בסימפטומים של הפרעה דו קוטבית אצל נשים תלוי בסוג התסמינים וחומרתם. נשים במאניה דו-קוטבית מלאה עשויות להזדקק לאשפוז, למשל, בעוד נשים שחוות הפרעה cyclothymic או דו קוטבי סוג II (מאופיין על ידי דיכאון ו- "היפומאניה"- צורה קלה יותר של מאניה) עלולה למצוא את מצב הרוח שלהם מתייצב על ידי תרופות דו קוטביות רגילות. ברוב המקרים, טיפול ארוך טווח נדרש לניהול תסמינים דו קוטביים.

הטיפול בכל סוגי ההפרעות הדו קוטביות מורכב לרוב מתרופות וטיפול. תרופות נפוצות לתסמיני הפרעה דו קוטבית אצל נשים כוללות:

• תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון quetiapine (Seroquel), lurasidone (Latuda), aripiprazole (Abilify), אולנזפין (זיפרקסה), זיפרסידון (גאודון) ו ריזפרידון (ריספרדל). תרופות אלה מסייעות בתסמיני מאניה ומשמשות למניעת פסיכוזה.
• מייצבי מצב רוחכולל ליתיום ו lamotrigine. אלה משמשים למניעה או עיכוב של פרקי מאניה או היפומאניה וטיפול בתסמיני דיכאון.

אם תסמיני הפרעה דו קוטבית מחמירים בתקופות מסוימות במחזור שלך, או במהלך הריון או גיל המעבר, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול משלים שיעזור לך לנהל את השפעות ההורמונליות תנודות.

שימוש בתרופות דו קוטביות במהלך ההריון

יתכן כי תרופות מסוימות אינן בטוחות לשימוש בהריון, אחרת יתכן שיהיה צורך להתאים את המינון שלך. חשוב לדבר עם הרופא שלך אם אתה בהריון כרגע או מנסה להרות ולוקח תרופות דו קוטביות ("מייצבי מצב רוח בהריון: האם הם בטוחים?").

הרופאים ממליצים בדרך כלל על המשך הטיפול במהלך ההיריון, אולם יש לקחת בחשבון סיכון לבריאות התינוק והתפתחותו.

באופן כללי, רופאים מעדיפים לרשום תרופות ישנות יותר כמו הלופרידול (הלדול) וליתיום, כמו גם תרופות נוגדות דיכאוןלניהול תסמינים דו קוטביים במהלך ההיריון. לתרופות אלה לא רק יש רקורד מוכח, אלא שיש להם נתוני בטיחות רבים יותר מאשר התרופות החדשות יותר להפרעה דו קוטבית.

חלק מהתרופות החדשות יותר אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות נבדקו במהלך ההיריון ובשלב זה לא הוכיחו שום סיכונים ידועים למומים מולדים או חריגות התפתחותיות. ואילו חלק מהתרופות, כגון חומצה ולפרואית (Depakote) ו קרבמזפין (טגרטול), הוכח כמזיק לתינוקות ותורם למומים מולדים. אם אישה הנוטלת חומצה ולפרואית מגלה שהיא בהריון, הרופא עשוי לשנות את התרופות שלה או להתאים את המינון ולרשום חומצה פולית בכדי לסייע במניעת מומים מולדים המשפיעים על התפתחות מוחו של חוט השדרה.

כשמדובר בקרבמזפין במהלך ההיריון, רוב הרופאים לא ימליצו עליו אלא אם כן אין אפשרויות אחרות. קרבמזפין מהווה סיכונים לתינוק שטרם נולד. בנוסף, זה יכול לגרום לאי ספיקת כבד ולהפרעת דם אצל האם, במיוחד אם התחיל לאחר ההתעברות.

נקודה חשובה נוספת שיש להיות מודעים לה. ישנן תרופות דו קוטביות שנלקחו בסוף ההריון עלולות לגרום לתינוק לחוות תנועות שרירים לא תקינות (סימפטומים דמויי פרפר) או תסמיני גמילה בלידתו. התרופות האנטי-פסיכוטיות שיש לשים לב אליה כוללות: Abilify, Haldol, Risperdal, Seroquel ו- Zyprexa. לאחר הלידה, רוב הזמן, תסמינים אלו ייעלמו תוך מספר שעות או ימים. עם זאת, חלק מהתינוקות יצטרכו להישאר בבית החולים לצורך מעקב וטיפול במעקב.

ככלל אצבע, רופאים מנסים להגביל את כמות התרופות שתינוק מתפתח חשוף אליו במהלך ההיריון. למרות שלתרופות מסוימות אין סיכונים ידועים לעובר, זה לא אומר שאין סיכונים לא ידועים. על ידי הקטנת המינון למינימום והשתדל לא להוסיף תרופות חדשות, הרופא מקווה להגביל את הסיכונים הלא ידועים הללו.

ראה גם "תסמיני דיכאון דו קוטבי אצל נשים"

הפניות למאמר