התרופות המובילות עם הפרעות קשב וריכוז לילדים - מדורגות על ידי הקוראים

האם ילדתי ​​צריכה ליטול תרופות ממריצות כמו קונצרטה או אדדרל? או לא ממריץ כמו סטרטרה או אינטוניב? מדוע Vyvanse כל כך פופולרי? האם איבייקו צובר מתיחה? כיצד אוכל לשקול בצורה יעילה את כל אפשרויות הטיפול התרופתי נגד הפרעות קשב וריכוז?

אנו שומעים את השאלות הללו - ואחרות כמוהן - לעתים קרובות מהורים המתאבקים עם ההחלטה לתרופות או לעבוד עם רופא כדי לפקח ולהתאים תוכנית טיפול לתופעות לוואי. עבור רבים מהם התשובה שלנו היא זהה: כל ילד שונה ואין תשובה 'נכונה'; התרופות הטובות ביותר לילדכם ייחשפו רק באמצעות ניסוי וטעייה.

ראינו ניסוי וטעיה זו בצבע חי מתי ADDitudeסקר 4,425 קוראים באוגוסט 2017 כדי ללמוד עוד על הצורות הנפוצות והיעילות ביותר של הפרעת קשב וריכוז טיפול כיום. בסקר ההוא למדנו כי:

• גיל האבחון השכיח ביותר הוא בן 7 (כמעט 8)
• רוב הנשאלים שנערכו בסקר אמרו כי ילדם אובחן 3-4 שנים קודם לכן
• 83.48% מהילדים ניסו לפחות תרופה אחת מאז האבחנה
• מבין אלה, כל ילד ניסה 2.2 תרופות בממוצע

ביקשנו מהמשיבים לספר לנו אילו תרופות יש לילדם אי פעם שימש לטיפול בסימפטומים של הפרעת קשב ולמד כי קונצרטה הוא השימוש הנפוץ ביותר תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז לילדים, ללא ספק, ואחריהם אדדראל, ריטלין וויבנס.

כמובן שהנתונים שלהלן משקפים חלון זמן רב; לשליש מהנשאלים בסקר היה ילד שאובחן יותר מחמש שנים קודם לכן. בקרב המטופלים שאובחנו בשנה הקודמת, Concerta, Adderall ו- Vyvanse היו בחום מת עם מחלקה חדשה של גנריות אשר פגעה לאחרונה בשוק.

תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז שהשתמשו בהן באופן כללי בכל פעם משמש על ידי ילדים

תרופות	מעמד	% אשר השתמשו בו
קונצרטה	מתילפנידאט	42.28%
אדראל	אמפטמין	37.54%
ריטלין	מתילפנידאט	32.37%
ויוונסה	Lisdexamfetamine	32.22%
פוקלין	דקסמתילפנידאט	21.63%
סטרטרה	אטומוקסטין	18.58%
דקסדרין	דקסטרומפטמין	3.73%
איבייקאו	אמפטמין סולפט	0.97%
תרופות אחרות	29.37%

שאלנו גם את הנשאלים מהסקר כדי לדרג את היעילות של תרופות אלה המובילות נגד הפרעות קשב וריכוז - ובמיוחד שאלנו: "בסך הכל, כמה יעילות היית אומר שכל תרופה הייתה לניהול תסמיני הפרעות קשב וריכוז?"

להלן, אנו רואים כי התרופות בהן השתמשו בני הבית המועטים ביותר שנסקרו - איבנקו - דורגו כיעילות ביותר או יעילות ביותר על ידי האחוז הגדול ביותר של המטפלים. השנייה היעילה ביותר, על פי קוראינו, הייתה 'תרופות אחרות', שכללו בעיקר אינטוניב, גואנאפצין, נמרץ/קוויצ'יו, וביפנטין. (לא הצלחנו להקצות דירוג יעילות ספציפי לכל אחת מהתרופות 'אחרות' בזה סקר מסוים.) אחריה מקרוב נמצא Vyvanse, שהוא גם אחד הנפוצים ביותר בשימוש.

כמו כן, ראוי לציין כי התרופות המדורגות כיעילות ביותר דורגו גם הן הכי פחות אפקטיביות, מיד אחרי סטרטרה. יתכן שזה נובע מגודל המדגם הקטן של המטפלים שניהלו את איבייקו - 20 בלבד, לעומת 874 שניסו את קונצרטה או 666 שניסו את ויוונסה. כאן, שוב, 'תרופות אחרות' מנצח מנצח ברור שראוי לעוד ניתוח וניתוח.

כפי שההערות להלן מרמזות, יעילות התרופה קשורה קשר הדוק מאוד לתופעות הלוואי שלה - או לחוסרן. לכן ביקשנו ממשיבים מהסקר לדווח על שכיחותן של שלוש תופעות לוואי שכיחות - עצבנות, הפרעות שינה ואישיות רטובה - בכל אחת מהתרופות הבאות. התרשים שלהלן מראה את אחוז האנשים שדיווחו כי חוו תופעות לוואי אלה במהלך כל התרופה.

תרופות לטיפול בהפרעה אפקטיביות ביותר והכי אחרונות, בהתאם למטפלים

תרופות	מאוד יעיל או מאוד	לא מאוד או בכלל לא יעיל	עצבנות או מצב רוח	הפרעות שינה	אישיות רטובה
איבייקאו	55.56%	27.78%	5.56%	16.67%	5.56%
ויוונסה	46.25%	26.38%	39.26%	27.07%	21.32%
קונצרטה	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
פוקלין	43.38%	25.73%	35.64%	25.99%	25.99%
ריטלין	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%
אדראל	38.09%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
דקסדרין	37.68%	23.18%	38.46%	29.23%	24.62%
סטרטרה	14.66%	50.15%	32.12%	20.61%	18.48%
תרופות אחרות	46.92%	13.95%	16.70%	20.45%	10.32%

הערות על EVEKEO

"נראה כי איבייקו לא סובלים מתופעות לוואי וזה עוזר לחלק מהמיקוד שלו."

"לאיבקאו היו השפעות זהות לאדרדל. היא החלה לרדת במשקל והתעצבנה בגלל רמת הסוכר בדם נמוכה מאי אכילה. עצר את זה בתחילת הקיץ אך לא ראה עלייה בתסמיני הפרעות קשב וריכוז. "

"איבייקו עבד היטב על היפראקטיביות. אין תיאבון. עצבנות מוגברת כתוצאה מאי-אכילה נמוכה בדם. רזיתי."

הערות בנושא VYVANSE

"Vyvanse עבד טוב מאוד במינונים הנמוכים עם מינימום תופעות לוואי. [הבן שלי] סובל מאובדן תיאבון מסוים, אבל לא כמו אצל האדרדר. למרות שאנחנו בוויוונסה עם משחק ארוך השנים, ככל שהוא מתבגר (הוא כבר בן 12), נראה שזה לא יימשך זמן רב. "

"Vyvanse היה יעיל באופן מיידי למזעור התנהגות אימפולסיבית / היפראקטיבית. עם זאת, הוא החל להתלונן על תחושת חולה לאחר כשבוע, ולכן רופא הילדים שלנו הוריד את המינון מ- 30 mg ל- 20 mg. זה עצר את הבחילה. כמו כן אני מעדיף לומר כי במקום להפחית את התיאבון, התרופות מעכבות את התיאבון. הוא אוכל מעט במהלך היום אך הוא רעב בערך בשבע וחצי עד 9 בלילה. "

"תופעות הלוואי הראשוניות של Vyvanse 20 מג היו חוסר תיאבון ואי נוחות בבטן קלה. עם זאת, שתיהן שככו עם הזמן. בבית ההשפעות של להיות על התרופות היו עדינות. התרופות לא שינו את [האישיות שלה], אך נראה שהן עזרו לה לדעת מתי למלוך את העניינים לפני שהן עוברות מצחיק למרגיז. "

הערות על קונצרטה

"קונצרטה עובדת היטב כדי לעזור לילד שלי לשלוט בהתנהגותו האימפולסיבית. היא גם עושה את העבודה כדי לעזור לו להתמקד. הוא עדיין סובל מכאבי ראש מפעם לפעם ועדיין היה לו איבוד תיאבון, אבל זה עובד טוב יותר מהתרופות הקודמות שניסינו קודם. "

"[הבן שלי] נמצא על 27 מ"ג מקונצרטה. הוא מתנהג היטב בבית הספר. הוא מאושר בסך הכל ועושה טוב יותר בהשלמת שיעורי בית. אבל הוא מוצף בקלות בעבודה בבית הספר. אין לו תיאבון במהלך היום. הוא מתקשה להתיישב ללילה. הוא טוחן את שיניו נורא בשנתו. לא נתנו לו את זה בסופי שבוע אז הוא יאכל. כמעט בלתי אפשרי לגרום לו להכין שיעורי בית בסופי שבוע. "

"נראה שקונצרטה עוזרת בבקרת הדחף ותשומת הלב בבית הספר. הייתה לה ירידה קלה בתיאבון, אבל רק לארוחת צהריים. היא עדיין אוכלת ארוחת בוקר וערב טובות. אין בעיות שינה בתרופות אלה. "

הערות לגבי פוקאלין

"פוקלין התחיל לעזור ביום הראשון בו לקחה את זה. בעיקר זה עוזר לה להתמקד בהשלמת משימות. זה הפחית את התיאבון במשך חודש, אך אז התסמין הזה דעך באופן משמעותי. יש לה השפעה מסוימת של ריבאונד כשהוא נעלם. זה עובד בערך 6 שעות בכל יום. "

"פוקלין עבד טוב במינון נמוך עם מינימום תופעות לוואי. כשגדל, שוב נאלצנו להגדיל את המינון כדי להשיג את בקרת ההתנהגות הנדרשת. ככל שהמינון עלה, הוא התעצבן וכעס יותר, והדבר הביא לעלייה בתוקפנות הגופנית, ולכן עברנו לוויוונסה. "

"פוקלין ניהל היטב את הפרעות קשב וריכוז עם תופעות לוואי מינימליות מאוד. זה גם נמשך יום שלם בלי להזדקק למינון בוסטרים עד שהגיע לגיל העשרה. "

הערות על ריטלין

"ריטלין עזר רבות ביכולתו להתמקד בבית הספר, ולעתים באימפולסיביות, אך לא ביכולתו לשלוט בתגובותיו אם מישהו משגע אותו. בנוסף, אנו מתחילים לחוש שאובדן התיאבון הנגרם כתוצאה מהתרופות מעכב את הצד הזה של הדברים, כמו כשהוא רעב הוא מסוגל לשלוט בתגובותיו הרבה פחות. "

"ריטלין עזר לבן שלי מייד, מכיוון שהוא היה מסוגל יותר למקד ולשמור מידע. למרבה הצער, הוא גם הופך להיות מכונס מאוד ודיכאון כשמדובר בתרופה זו (לא אישיותו האופיינית!) אז הרבה שנים אחר כך רופא חדש שנפגשנו עם הוסיף סרטרלין למשטר שלו, וזה עשה ענק הבדל! לבן שלי יש עכשיו את האישיות ה'רגילה 'שלו, אבל עדיין יש את היתרונות של התמקדות ותשומת לב מוגברת כאשר הוא לוקח ריטלין! "

"הבת שלי סבלה מכאבי בטן קיצוניים ולא הייתה אוכלת כל היום על ריטלין, אפילו אחרי שהייתה בתרופות במשך כמה חודשים. היא התקשתה לישון, והיא הייתה ישנה מעט מאוד פעם על זה. היא גם איבדה את ה'ספאנק 'ואת אישיותה. היא נראתה מאוד מושתקת, וחסרה רגש. "

הערות להוספה

"אדדרל סייעה לשלוט בתסמיני הפרעות קשב וריכוז של הילד שלי, מה שאפשר לו להתמקד בלימוד והקשבה. זה גם איפשר לו להיות מסוגל לזהות מתי עליו להירגע בזמן שלא היה בתרופות שלו מכיוון שהוא לא לוקח את זה במהלך הקיץ. בני היה לוקח 3 שעות להכין דף בית אחד של שיעורי בית, להסתבך בשיבוש בכיתה ולהיות מאחור בקריאה. עם התרופות והטיפול ההתנהגותי, הוא נמצא עכשיו בתכנית המחוננת בבית הספר, קורא הרבה מעל דרגת הכיתה שלו, לא מרגיש כאילו המורים שלו רוצים להשיג אותו, ותמיד עושים שיעורי הבית שלו מייד אחרי שהוא יוצא בית ספר."

"Adderall גרם לאובדן תיאבון קל ולעלייה קלה במיקוד, אך רק במינון גבוה יותר של 15 מג. המינון הגבוה יותר גרם לעצבנות מוגברת, נדנדות במצב הרוח, התקפי זעם, יותר טיקים ומחשבות עצמיות שליליות, כמו 'מדוע אני אדם כל כך רע? למה אני לא יכול להיות כמו כולם? '”

"אדראל איפשרה לה לשבת ולהתמקד בעבודות בית ספר. זה אמנם הרס את התיאבון שלה והיא התחילה לרדת במשקל. היינו לוקחים הפסקות כדי שתוכל לאכול יותר. זה אפילו שינה את הרצון שלה למאכלים מסוימים. כעבור זמן מה זה שכך. כאשר העלינו את המינון היא פיתחה טיק קולי אז הורדנו שוב וזה נעלם לאחר זמן מה. "

הערות בנושא DEXEDRINE

"דקסדרין עבדה בצורה יעילה יותר לאחר מעט ניסויים במינון כדי להשיג את האפקט הטוב ביותר. מינון גבוה מדי גרם לעצבנות. "

"דקסדרין באמת השפיע על התיאבון שלו - הרבה ירידה במשקל ושינוי האישיות."

"בדקסדרין, הילד שלי התווכח על כל דבר."

הערות על סטרטרה

"סטרטרה הייתה יעילה בסך הכל בניהול תסמינים מסוימים, בעיקר חלקם של ה- ODD, אך לא טיפלה באופן ספציפי בתסמיני הפרעות קשב וריכוז שהפריעו לו בבית הספר."

"סטרטרה הפכה אותה מאוד מאורגנת אבל סטואית ו קודרת... בלי רגש, מדוכא יותר."

"סטרטרה עבדה טוב כשישה חודשים ואז היינו צריכים להוסיף את אינטוניב. זהו הקלה הדרגתית של נושאי הפרעות קשב וריכוז, אך לא השינוי הדרמטי שאתה רואה עם ממריצים. מפנה מספיק מהקצה כדי שטיפולים אחרים יוכלו לעבוד. "

---

האם נתונים אלה עוזרים לחזות מנצח ברור לילדכם? לא. האם עליך להתאים את תוכנית הטיפול של ילדך על סמך הערות אלה? בהחלט לא. אך האם הם יכולים לעזור להורים מוצפים להבין טוב יותר כיצד משפחות אחרות עם הפרעות קשב וריכוז מנהלות תסמינים? כמעט בטוח.

האם תרצה לשתף את החוויה שלך בתרופות נגד הפרעות קשב וריכוז? אנא מצא את התרופות כאן ולהגיש ביקורת שקוראים אחרים יכולים למצוא בקלות.

עודכן ב- 5 בדצמבר 2019