כיצד רופאים יכולים לחבל בטיפול בתרופות פסיכיאטריות
לאחרונה דיברתי עם מישהו בטוויטר והיא דאגה ל תופעות לוואי של תרופות פסיכיאטריות X. שאלתי אותה מה מינון ההתחלה שלה עבור טיפול פסיכולוגי והיא אמרה 15 מ"ג. עכשיו, אני לא רופא, אבל אני יכול לומר לך שני דברים:
- זה מגוחך.
- זה בהחלט יגרום למטופל להפסיק את הטיפול התרופתי מוקדם בגלל תופעות לוואי ואף פעם לא לגלות אם זה עובד.
מינון התחלתי של תרופות פסיכיאטריות
יש שני תרופות פסיכיאטריות מנות התחלה - זו שניתנה על ידי חברת התרופות והמינון הסביר. לפעמים הם זהים, אך לעתים קרובות הם אינם. אני באמת לא בטוח מדוע יצרני התרופות מתעקשים להיות כה אגרסיביים במינונים ההתחלתיים שלהם, אבל אני חושד שזה קשור לעובדה שהם רוצים שהתרופות שלהם יעבדו מוקדם יותר וכך ייראו טוב יותר לימודים. אם אני מגדיל בהדרגה תרופה במשך שלושה שבועות שמקצרת את הזמן שאנחנו צריכים ללמוד את התרופות במינון מלא (מתי זה כנראה יעבוד). ובכל הכנות, לתרופות רבות לוקח הרבה יותר משלושה שבועות כדי להמשיך בבטחה.
ו- 15 מ"ג לתרופות X אגרסיביות אפילו על פי תקני ייצור (שממליץ על בין 10 מ"ג ל 15 מ"ג). זה בכלל לא סביר אלא אם כן האדם נמצא בבית חולים או פסיכוטי או אובדני באופן חריף. וזה במיוחד לא מתאים לאדם כבר מודאג מתופעות לוואי.
חולי חבלה בחבלה
אז איך שאני רואה את זה הרופא הזה מחבל במטופל שלו. הוא מרשם מנה התחלתית שהיא ככל הנראה לא יסבולהיא, באופן סביר למדי, תרצה להפסיק את התרופות, ואף אחת מהן לא תדע אף פעם אם התרופה הייתה מועילה. ואני יכול להעיד על העובדה שזו יכולה להיות תרופה שימושית מאוד כאשר משתמשים בה נכון.
וזה מכעיס אותי עד הסוף כי זה נותן למטופל את החוויה שהתרופות "גרועות" בגלל תופעות הלוואי הקשות ו"לא עובדים "בגלל העובדה שהם לא נשארים עליהם מספיק זמן כדי למצוא בחוץ.
ומה שבאמת מתקתק אותי זה זה לא חייב להיות ככה.
תרופות לבריאות הנפש - נמוכות ואיטיות
אמרתי במאמר האחרון שלי הדרך להתחיל תרופות היא להתחיל באופן קיצוני מינון נמוך ו מאוד להגדיל אותו לאט. וזו העצה הטובה ביותר שמישהו הנוטל תרופות יכול לשמוע (אם תשאלו אותי). בטח, יתכן שזה לא יעבוד, עדיין יתכן שתמצאו יותר מדי תופעות לוואי או שהתרופות אולי לא יעבדו בשבילך אבל לפחות ככה תוכלו לתת לזה סיכוי לחימה.
ואני יודע, אי אפשר עבור האדם הממוצע לדעת מהי מינון התחלתי סביר. אחרי הכל, 15 מ"ג נראה נמוך. אבל כל מה שאני יכול להמליץ עליו הוא לומר לרופא שלך שאתה רגיש מאוד לתרופות והיית רוצה להתחיל במינון הקטן ביותר האפשרי. מכיוון שקל להגדיל את המינון אם תגלה שאין תופעות לוואי, קשה מאוד להוריד את המינון ברגע שיש לך מרשם ביד.
כך אל תיתן לרופא שלך לחבל בניסוי התרופות שלך. מגיע לך דרך קלה יותר לתרופות ומגיע לך חוויה פחות כואבת. דבר בעצמך. יכול להיות שזו הדרך היחידה שיקרה. (אינדיקטור טוב למינון התחלתי נמוך בודק את המינון הנמוך ביותר שהיצרן מבצע.)
(מובן מאליו, רופאים טובים, בעיקר פסיכיאטרים, דע מה מינון התחלתי טוב אך מישהו שלא מטפל בסוג המחלה שלך או משתמש בסוג זה תרופות, סביר להניח כי כל יום יעבור עם כל מה שהייצור מרמז, וזה בדרך כלל המקום בו הבעיה הוא.)
אתה יכול למצוא נטשה טרייסי בפייסבוק או גוגל פלוס או @Natasha_Tracy בטוויטר.