טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בחרדות ובבהלה

טיפול קוגניטיבי התנהגותי וטיפול התנהגותי

מחקרים הראו כי סוג של פסיכותרפיה היעיל למספר הפרעות חרדה, בעיקר הפרעת פאניקה ופוביה חברתית, הוא טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT). יש לו שני מרכיבים. המרכיב הקוגניטיבי מסייע לאנשים לשנות דפוסי חשיבה המונעים מהם להתגבר על הפחדים שלהם. לדוגמא, אדם עם הפרעת פאניקה עשוי לעזור לו לראות כי התקפי הבהלה שלו או שלה אינם באמת התקפי לב כפי שחשש בעבר; ניתן להתגבר על הנטייה לפרש את הפרשנות הגרועה ביותר על הסימפטומים הגופניים. באופן דומה, ניתן לעזור לאדם עם פוביה חברתית להתגבר על האמונה שאחרים צופים ללא הרף ושופטים אותו או אותה בחומרה.

המרכיב ההתנהגותי ב- CBT מבקש לשנות את התגובות של אנשים לסיטואציות מעוררות חרדה. מרכיב מרכזי במרכיב זה הוא החשיפה, בה אנשים מתעמתים עם הדברים שהם חוששים מהם. דוגמא לכך יכולה להיות גישה טיפולית הנקראת חשיפה ומניעת תגובה לאנשים עם OCD. אם לאדם יש חשש מלכלוך וחיידקים, המטפל עשוי לעודד אותו ללכלך את ידיו, ואז לעבור פרק זמן מסוים ללא שטיפה. המטפל עוזר למטופל להתמודד עם החרדה המתקבלת. בסופו של דבר, לאחר תרגיל זה חזר על עצמו מספר פעמים, החרדה תפחת. בתרגיל חשיפה מסוג אחר, ניתן לעודד אדם עם פוביה חברתית לבלות במצבים חברתיים חששים מבלי להיכנע לפיתוי לברוח. במקרים מסוימים האדם עם הפוביה החברתית יתבקש לבצע במכוון את מה שנראה כתקלות חברתיות קלות ולצפות בתגובות של אנשים אחרים; אם הם לא קשים כצפוי, החרדה החברתית של האדם עשויה להתחיל לדעוך. עבור אדם עם PTSD, חשיפה עשויה להיות מורכבת מהיזכרו של האירוע הטראומטי בפירוט, כמו בהילוך איטי, ולמעשה לחוות אותו מחדש במצב בטוח. אם הדבר נעשה בזהירות, בעזרת תמיכה של המטפל, יתכן שניתן יהיה להמיס את החרדה הקשורה לזכרונות. טכניקה התנהגותית נוספת היא ללמד את המטופל נשימה עמוקה כעזרה להרפיה ולניהול חרדות.

טיפול התנהגותי ופוביות

טיפול התנהגותי בלבד, ללא מרכיב קוגניטיבי חזק, משמש כבר זמן רב ביעילות לטיפול בפוביות ספציפיות. גם כאן הטיפול כרוך בחשיפה. האדם נחשף בהדרגה לאובייקט או למצב ממנו חשש. בהתחלה, החשיפה עשויה להיות רק באמצעות תמונות או קלטות שמע. מאוחר יותר, במידת האפשר, האדם מתעמת למעשה עם האובייקט או הסיטואציה החששים. לעתים קרובות המטפל ילווה אותו או אותה למתן תמיכה והכוונה.

אם תעבור טיפול CBT או טיפול התנהגותי, חשיפה תבוצע רק כשאתה מוכן; זה ייעשה בהדרגה ורק ברשותך. אתה תעבוד עם המטפל כדי לקבוע כמה אתה יכול להתמודד ובאיזו קצב תוכל להמשיך.

היעדים והשיטות לטיפול התנהגותי קוגניטיבי

המטרה העיקרית של טיפול CBT וטיפול התנהגותי היא להפחית חרדה על ידי ביטול אמונות או התנהגויות המסייעות לשמור על הפרעת החרדה. לדוגמא, הימנעות מחפץ או סיטואציה מפוחדים מונעת מאדם ללמוד שהוא לא מזיק. באופן דומה, ביצוע טקסים כפייתיים ב- OCD מעניק הקלה מסוימת מחרדה ומונע מהאדם לבדוק מחשבות רציונאליות על סכנה, זיהום וכו '.

כדי להיות יעילים, CBT או טיפול התנהגותי חייבים להיות מכוונים לחרדות הספציפיות של האדם. גישה יעילה לאדם הסובלים מפוביה ספציפית לגבי כלבים, אינה מתכוונת לעזור לאדם הסובל מ- OCD שיש לו מחשבות פולשניות לפגיעה ביקיריהם. אפילו עבור הפרעה יחידה, כמו OCD, יש צורך להתאים את הטיפול לדאגות הספציפיות של האדם. ל- CBT ולטיפול התנהגותי אין תופעות לוואי שליליות מלבד אי הנוחות הזמנית של עלייה חרדה, אך על המטפל להיות מאומן היטב בטכניקות הטיפול בכדי שהוא יעבוד כמו רצוי. במהלך הטיפול המטפל כנראה יקצה "שיעורי בית" - בעיות ספציפיות שהמטופל יצטרך לעבוד עליהן בין הפגישות.

טיפול CBT או התנהגותי נמשך בדרך כלל כ- 12 שבועות. זה עשוי להתנהל בקבוצה, בתנאי שלאנשים בקבוצה יש בעיות דומות מספיק. טיפול קבוצתי יעיל במיוחד עבור אנשים עם פוביה חברתית. ישנן הוכחות לכך שאחרי סיום הטיפול ההשפעות המועילות של CBT מחזיקות מעמד זמן רב יותר מאלה של תרופות לאנשים עם הפרעת פאניקה; הדבר יכול להיות נכון גם לפוביה OCD, PTSD ופוביה.

ניתן לשלב תרופות עם פסיכותרפיה, ואצל אנשים רבים זו הגישה הטובה ביותר לטיפול. כאמור, חשוב לתת לכל טיפול משפט הוגן. ואם גישה אחת לא עובדת, הסיכויים הם שזו תהיה אחרת, אז אל תוותרו.

אם התאוששת מהפרעת חרדה, ובמועד מאוחר יותר היא חוזרת, אל תבחן בעצמך כ"כישלון טיפול ". ניתן לטפל בהישנות באופן יעיל, ממש כמו פרק ראשוני. למעשה, הכישורים שלמדת בהתמודדות עם הפרק הראשוני יכולים להועיל בהתמודדות עם הפלה.

הבא: תמיכה בחולי חרדה
~ כל המאמרים בנושא עזרה עצמית בחרדה
~ מאמרי ספריית חרדה-פאניקה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות חרדה