SSRI לטיפול בחרדות והתקפי חרדה

למד על היתרונות, תופעות הלוואי והחסרונות של תרופות נוגדות דיכאון SSRI (פרוזאק, לקספרו, לובוקס) לטיפול בחרדות והתקפי חרדה.

ג. סוכני חסימת צריכת מחזור סרוטונין (SSRI)

סוג חדש יותר של תרופות נגד דיכאון הוכנס לארה"ב בשנות השמונים, החל מפרוזאק (פלואוקסטין). תרופות אלו מציעות מבנה כימי שונה מהנוגדי דיכאון המחזוריים ולכן מייצרות השפעות שונות על המוח. בעיקר הם עוזרים למוח לשמור על אספקה ​​מספקת של סרוטונין העצבי. לדוגמה, החוקרים מקשרים בין מחסור בסרוטונין לדיכאון והפרעה טורדנית כפייתית ומטמיעים אותו בהפרעת פאניקה ובעיות פסיכולוגיות אחרות. תרופות אלו נקראות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים, קיצורי SSRI.

יתרונות אפשריים. תרופות מסוג SSRI יכולות להועיל לדיכאון, הפרעת פאניקה, פוביה חברתית והפרעה כפייתית אובססיבית. מדובר בתרופות נסבלות היטב ובטוחות לחולים רפואיים או תשושי נפש ובטוחות במינון יתר. אין תופעות גמילה אלא אם כן המטופל עוצר אותן בפתאומיות ולא מתפתחת תלות. בדרך כלל הם לא מקדמים עלייה במשקל.

חסרונות אפשריים. לוקח ארבעה עד שישה שבועות להבחין בתועלות טיפוליות משמעותיות של ה- SSRI. מגוון ההטבות יכול לארוך שנים עשר שבועות. לעתים קרובות חולים החמרה זמנית של תסמיני חרדה במהלך השבועיים הראשונים לטיפול. הפסקת טיפול פתאומית של ה- SSRI עלולה לגרום לתסמינים דמויי שפעת. כל ה- SSRI יכול להיות יקר.

תרופות מסוג SSRI גורמות לבעיות מיניות יותר מאשר נוגדי דיכאון אחרים או בנזודיאזופינים. למעשה, זו יכולה להיות המגבלה העיקרית שלהם, המופיעה אצל עד 35-40% מהמטופלים. לא ברור אם בעיות אלה ניכרות ב- SSRI אחד יותר מאחרות. אם מתעוררים קשיים אלה, הבחירות שלך הן לחכות מספר שבועות בכדי לקבוע אם תופעת לוואי זו פוחתת, להוריד את המינון או לעבור לתרופה אחרת.

תופעות לוואי אפשריות. בחילה, נדודי שינה, כאבי ראש, קשיים מיניים, תסיסה ראשונית.

יתרונות אפשריים. מפחית דיכאון, מסייע בשליטה על הפרעה טורדנית כפייתית. חוסם התקפי חרדה. מחקרים עדכניים מציעים כמה יתרונות לפוביות חברתיות. מעט תופעות לוואי. אין תלות. תרופה נסבלת היטב ובטוחה.

חסרונות אפשריים. עלול לגרום לחרדה או נדודי שינה. תגובה טיפולית יכולה לארוך ארבעה עד שישה שבועות. עדיף להיות מחוץ לפרוזאק לשני מחזורי וסת לפני ניסיון ההריון. אין להשתמש בהנקה.

תופעות לוואי אפשריות. עצבנות ורעידות, הזעה, בחילה, חרדה, שלשול, קושי להירדם או התעוררות תכופה, קושי השגת אורגזמה, ירידה בחשק המיני, כאב ראש, אובדן תיאבון, לחץ יתר של היציבה, נמנום או עייפות, בטן מוטרדת.

מינונים המומלצים על ידי החוקרים. פרוזאק מגיע בכמוסות 10 ו 20 מ"ג ופתרון אוראלי נוזלי שהמטופל בדרך כלל לוקח בבוקר. אם יש לך תופעת לוואי של בטן מוטרדת, קח אותה עם האוכל. בדרך כלל המינון הראשוני הוא נמוך, בין 2.5 עד 5 מ"ג ליום ומוגדר בהדרגה ל 20 מ"ג ליום. אם אין תגובה למינון זה לאחר ארבעה עד שמונה שבועות, העלה את המינון ב- 20 מ"ג לשבוע עד שיש תגובה, למינון מרבי של 80 מ"ג.

Sertraline (Zoloft)

יתרונות אפשריים. שימושי להפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת פאניקה ודיכאון. רמה נמוכה של עצבנות או תסיסה כתופעת לוואי.

חסרונות אפשריים. עלול לגרום לחרדה או נדודי שינה. תגובה טיפולית יכולה לארוך ארבעה עד שישה שבועות. קבל את אישור הרופא שלך לפני השימוש במהלך ההיריון או ההנקה.

תופעות לוואי אפשריות. כאב ראש, יובש בפה, ישנוניות, סחרחורות, רעד, שלשול, תסיסה, בלבול, בחילה, שפיכה מאוחרת אצל גברים.

מינונים המומלצים על ידי החוקרים. התחל עם 50 מ"ג בבוקר או בערב. המינון המרבי הוא 200 מ"ג. להתחדד לאט.

פרוקסטין (פקסיל)

יתרונות אפשריים. שימושי להפרעה טורדנית כפייתית, הפרעת פאניקה ודיכאון.

חסרונות אפשריים. תגובה טיפולית יכולה לארוך ארבעה עד שישה שבועות. דון בהריון אפשרי או בהנקה עם הרופא שלך.

תופעות לוואי אפשריות. בחילה, ישנוניות, עצירות, יובש בפה, סחרחורת, נדודי שינה, שפיכה מאוחרת.

מינונים המומלצים על ידי החוקרים. התחל עם 10 מ"ג פעם ביום. אם אין תגובה לאחר מספר שבועות, יכול להגדיל 10 מ"ג לשבוע עד 60 מ"ג. עבור OCD המינון הטיפולי המינימלי הוא לרוב 40 מ"ג.

---

פלובוקסמין (לובוקס)

יתרונות אפשריים. מועיל להפרעה טורדנית כפייתית, דיכאון.

חסרונות אפשריים. תגובה טיפולית יכולה לארוך ארבעה עד שישה שבועות. הימנע מאלכוהול. אין ליטול במהלך ההיריון או בהנקה.

תופעות לוואי אפשריות. בחילה, ישנוניות, נדודי שינה, יובש בפה, כאב ראש, סחרחורת, שפיכה מאוחרת.

מינונים המומלצים על ידי החוקרים. התחל ב 50 מ"ג בלילה. הגדל ל בין 100 ל 300 מ"ג ליום. יש לחלק מינונים מעל 100 מ"ג לבוקר ולילה, עם מינון גדול יותר בלילה. כדי להפחית בחילה, קח עם האוכל.

לקספרו (אסקיטלופרם אוקסלט)

יתרונות אפשריים. מועיל להפרעת חרדה כללית, הפרעת חרדה חברתית, דיכאון.

חסרונות אפשריים. תגובה טיפולית יכולה לארוך ארבעה עד שישה שבועות. הימנע מאלכוהול. אין ליטול במהלך ההיריון או בהנקה.

תופעות לוואי אפשריות. בחילה, שלשול, עצירות, אובדן תיאבון, כאבי בטן, סחרחורת, נמנום, בעיות שינה, עייפות, הזעה מוגברת או יובש בפה.

מינונים המומלצים על ידי החוקרים. 10 מ"ג ליום, עשוי להיות מוגבר ל 20 מ"ג.

Citalopram (Celexa)

יתרונות אפשריים. מועיל לדיכאון, OCD, פאניקה.

חסרונות אפשריים. תגובה טיפולית יכולה לארוך ארבעה עד שישה שבועות. הימנע מאלכוהול. אין ליטול במהלך ההיריון או בהנקה.

תופעות לוואי אפשריות. בחילה, הקאות, חוסר תיאבון, שלשול, נמנום, סחרחורת, בעיות שינה, יובש בפה, כאבי שרירים / מפרקים, עייפות או פיהוק.

מינונים המומלצים על ידי החוקרים. התחל עם 10 מ"ג ליום, עשוי להיות מוגבר ל 20-60 מ"ג.

הבא: ארבעת האתגרים להתאוששות מ- OCD
~ חזרה לדף הבית של חרדות
~ מאמרי ספריית חרדה-פאניקה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות חרדה