הפרעות אכילה: דיסמורפיה של שרירים אצל גברים

שואב רגשית פיזית / נטייה: שברון הלב של דיסמורפיה של שרירים

שריריות היא "פנימה" בימינו; להרים מגזין או להדליק את הטלוויזיה שלך, ותמונות של אלים דמי-שרירים צפופים עם כתפיים רחבות להפליא ושרירי שריר ענקיים מוצגים כאולטימטיבי בגבריות.

כמובן, גברים (ונשים) רבים מתמקדים באכילת "נכון" ולקבל פעילות גופנית מספקת בכדי לשפר את רווחתם הגופנית והרגשית. מובן, שהם מעריכים גם את תוצר הלוואי של המאמצים הללו בצורה של מראה משונן אם לא בריא בצורה חזקה.

עם זאת, אצל חלק מהגברים המיקוד שלהם בשרירים מרחיק לכת מדי, לוקח זמן ותשומת לב מעיסוקים אחרים ומשאיר אותם גברים כרוניים לא מרוצים מגודלם ומראהם.

בגיליון אוגוסט 2000 של כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה, רוברטו אוליברדיה, הריסון ג. האפיפיור, ג'וניור, וג'יימס הראשון. הדסון מבית החולים מקלין מציג את המחקר הראשון לביקורת המקרה על תופעה זו, שכותרתה "דיסמורפיה של שרירים".

שני סוגים של שרירי אופקים

אוליבארדיה ועמיתיו מאפיינים את דיסמורפיה של השרירים כעיסוק כרוני באמונה שאדם אינו שרירי מספיק. עיסוק זה מביא למצוקה סובייקטיבית ניכרת, פגיעה קשה בתפקוד החברתי והתעסוקתי, עבור חלקם, שימוש בסטרואידים אנבוליים-אנדרוגניים כדי להקל על צמיחת השרירים, תוך סיכון רפואי ופסיכיאטרי שלילי השלכות.

במחקר זה, השוו 24 גברים עם דיסמורפיה של שרירים במגוון אמצעים פסיכיאטריים, פיזיים ודמוגרפיים, עם 30 מרימי משקל שעשו זאת לא לעמוד בקריטריונים למצב זה (כלומר, להשקיע יותר מ 30 דקות מדי יום בעיסוק במחשבות שהן קטנות מדי או לא מספיק שרירי; הימנעות ממצבים חברתיים מחשש להופיע קטן מדי או מסרב להופיע ללא חולצה בציבור; וויתור על פעילויות מהנות כתוצאה מעיסוק זה). בנוסף להשוואה בין שתי הקבוצות הללו, החוקרים ערכו השוואה לאחר המחקר שכללה שתי קבוצות ו -25 גברים במכללה עם 25 גברים במכללה ללא הפרעות אכילה שהוערכו עם מכשירים זהים כמעט קודם לכן לימוד.

האם דיסמורפיה של שרירים היא הפרעה מובחנת?

מעניין לציין כי המחברים מצאו הבדלים חשובים בין הקבוצות הדיסמורפיות והלא-דיסמורפיות ביחס למדדים של חוסר שביעות רצון מגוף, עמדות אכילה, שימוש בסטרואידים אנבוליים ושכיחות לכל החיים של הפרעות אבחנות DSM-IV הכרוכות בחרדה (29% מהדיסמורפים קבוצה מול 3% מהקבוצה הלא-דיסמורפית), מצב רוח (58% לעומת 20%), ואכילה (29% לעומת 0%). הופעתן של הפרעות DSM-IV אלה התרחשה לפני ואחרי התפתחות דיסמורפיה של שרירים, מה שמרמז כי ההפרעה האחרונה היא נבדלים מאלה האחרים אך ככל הנראה מושרשים באותם גורמים גנטיים או סביבתיים הבסיסיים, אשר נוטים אנשים לאנשים שלהם התפתחות.

ובכל זאת, למרות שיכולות להיות חוויות חשובות מחיי הילדות והמשפחה שתורמות לתופעה זו, היו מעט הבדלים בין הקבוצות הדיסמורפיות והלא דיסמורפיות על מדדים של היסטוריה משפחתית, התעללות פיזית ו / או מינית בילדות, ונטייה מינית ו התנהגות.

מנקודת מבט פנומנולוגית, החוקרים מצאו כי דיסמורפיה של שרירים דומה למדי להפרעות האכילה. בהשוואה שלהם לאחר המחקר, הם גילו שגברים עם דיסמורפיה של שרירים דומים לגברים עם הפרעות אכילה מבחינות רבות, בעוד שמרימי המשקולות הרגילים דומים לגברים ללא הפרעות אכילה. אוליבארדיה, האפיפיור והדסון מסיקים כי יש מקבילות בולטות בין המרדף אחר "כבירות" לבין המרדף אחר רזון, הן בכל הקשור לאיפור פסיכולוגי והן הופעתן כתגובה ללחצים חברתיים-תרבותיים מראה חיצוני.

המחברים מסכמים עוד כי דיסמורפיה של שרירים היא ישות אבחנתית ברורה ותקפה. עם זאת עדיין לא ברור אם דיסמורפיה של שרירים היא חלק מהאובססיביות הכפייתיות ספקטרום הפרעות (כמו צורות אחרות של דיסמורפיה בגוף) או קשורים יותר לרגשנים הפרעות. שאלת סיווג זו חשובה בכל הנוגע להמלצות הטיפול, שכן סביר להניח כי הפרעה זו הגיב לטיפולים היעילים להפרעות אליהם קשור טיפול זה (למשל טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בחרדה הפרעות; תרופות נגד דיכאון וטיפול בהפרעות דיכאון).

המקור: אוליברדיה, ר., האפיפיור, ה. ג. ג'וניור, והדסון, ג'יי. (2000). דיסמורפיה של שרירים אצל מרימי משקולות גברים: מחקר לבדיקת מקרה. כתב העת האמריקאי לפסיכיאטריה, 157 (8), 1291-1296.

הבא:האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים: זיהוי וטיפול בהפרעות אכילה
~ ספריית הפרעות אכילה
~ כל המאמרים בנושא הפרעות אכילה