טיפול בהפרעות אישיות גבולית

טיפול יעיל בהפרעת אישיות גבולית מאתגר מכיוון שאנשים הסובלים מההפרעה מתקשים לראות בעבר את הפרשנות השגויה שלהם את העולם ואת המחשבה המעוותת שלהם דפוסים. לעיתים קרובות, מטופל יתרחק מטיפול BPD ברגע שיגיע קושי במהלך הטיפול או בחייו. מכיוון שהם רואים הכל בשחור לבן, המטופל עשוי להתחיל לחשוב על המטפל כרע או רע. (ראה: חיים והתמודדות עם הפרעת אישיות גבולית)

חשוב שמטפלים יישארו מודעים ליחס הקיצוני של הכל או לא כלום, הנמצאים על ידי האנשים המטפלים בהפרעת אישיות גבולית, וידאגו לא לאמת זאת. על הקלינאים לאפשר לחשיבה החזקה והיציבה שלהם לעמוד בניגוד לחוסר היציבות של המטופל ולחייו הכאוטיים.

אחת הסיבות שטיפול מוצלח קשה הוא מכיוון שמרפאים רבים אינם מעוניינים לעבוד עם אנשים הסובלים מהפרעת אישיות גבולית. למה? התנהגויות שליליות שגויות של המטופלים, איומים וחוסר יכולת לראות את עצמם כזקוקים לעזרה לתרום לחוסר רצון של מטפלים רבים להתייחס אליהם. (לקרוא: קשרי הפרעות אישיות גבולית)

מה מורכב הטיפול בהפרעת אישיות גבולית?

הטיפול בהפרעת אישיות גבולית מורכב בדרך כלל משילוב של פסיכותרפיה ותרופות. הקלינאים רשאים לרשום תרופות לייצוב מצב הרוח ובכל תנאי המתרחש. אנשים המבקשים עזרה צריכים לוודא שהמטפל או הרופא שלהם יש ניסיון בטיפול בהפרעת אישיות גבולית.

טיפול בהפרעות אישיות גבולית

סוגי הפסיכותרפיה המשמשים לטיפול בהפרעות אישיות גבולית כוללים:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) - CBT עוזר לאנשים עם BPD לזהות אמונות מעוותות ודפוסי חשיבה. לאחר שיוכלו לזהות אותם, המטופלים יכולים לשנות את אמונות הליבה הללו התורמים לתפיסה העצמית הלא מדויקת שלהם ולבעיות היחסים הבין אישיים. CBT עשוי גם להפחית את הטווח הקיצוני של תנודות במצב הרוח ואת התדירות של התנהגויות אובדניות או מסוכנות.
• טיפול התנהגות דיאלקטי - גישה טיפולית זו מתמקדת בהגברת המודעות העצמית של האדם וטיפוח מושג ההכרה. זה עוזר למטופל להישאר ברגע, כביכול, ולהיות מודע למצב הנוכחי. במהלך DBT, המטפל מלמד את הלקוח מיומנויות חדשות לשליטה ברגשות העזים והתנהגויות ההרס העצמי הקשורים בהפרעה. הלקוח יכול להשתמש גם במיומנויות אלה כדי לשפר יחסים בינאישיים.
• טיפול בסכמות - טיפול ממוקד סכימות משלב CBT עם גישות פסיכותרפיות אחרות הפועלות לרענן את האופן שבו אנשים רואים את עצמם. טיפול מסוג זה מבוסס על האמונה כי הפרעת אישיות גבולית נובעת מזהות עצמית לא ברורה וחסרת תפקוד. תחושת העצמי הלקויה הזו נוצרת על ידי חוויות שליליות במהלך הילדות. חוויות ילדות שליליות אלה משפיעות על האופן בו אנשים מגיבים לסביבתם ומתמודדים עם לחץ כמבוגרים.

תלוי באדם, המטפל עשוי לערוך פגישות אחד על אחד עם הלקוח, במסגרת קבוצתית, או עם שניהם. מטפלים בדרך כלל יקיימו תחילה פגישות אישיות בכדי לבנות אמון מול הלקוח, ואז יוסיפו מפגשים קבוצתיים לאחר שייווצרו יחסי עבודה טובים. טיפולי אישיות גבולית בהובלת המטפל במסגרת קבוצתית יכול ללמד את הלקוחות כיצד לקיים אינטראקציה טובה יותר עם אחרים ולהביע את עצמם כראוי.

הפרעות אישיות גבוליות

ה- FDA לא אישר תרופות ספציפיות להפרעת אישיות ספציפית. עם זאת, לעתים קרובות רופאים רושמים תרופות בשילוב עם פסיכותרפיה לחולים שלהם עם BPD. תרופות אלה אינן מרפאות הפרעת אישיות גבולית, אך הן אכן עוזרות בניהול מסוימים תסמיני BPD הקשורים למצב. עבור אנשים מסוימים, תרופות עשויות להפחית את הסימפטומים של תוקפנות, דיכאון או חרדה. מכיוון שתרופות גורמות לתופעות לוואי שונות אצל אנשים, אנשים עם BPD צריכים לדון למה לצפות בדרך של תופעות לוואי עם הרופאים שלהם.

הפרעת אישיות גבולית עזרה עצמית

השלב הראשון בעזרה עצמית אישיות גבולית הוא ההבנה שיש לך מצב רציני שזקוק לתשומת לב. אתה יכול לנקוט כמה צעדים כדי לעזור לעצמך תוך כדי טיפול רשמי:

• שמור על תוכנית הטיפול שפותחה על ידי המטפל שלך
• שמור על לוח זמנים יציב של הארוחות וזמן השינה
• קבל פעילות גופנית קבועה
• הקדיש זמן עם אחרים כדי שתוכל לתרגל מיומנויות בינאישיות
• יש ציפיות מציאותיות לגבי הזמן שייקח כדי להפחית את הסימפטומים
• המשך לחנך את עצמך לגבי BPD

הפרעות באישיות גבולית

הפרוגנוזה של הפרעת אישיות גבולית תלויה בחומרת הסימפטומים ובמחויבות של כל אחד להשתפר ולשפר את חייו. חלק מהאנשים מצליחים בטיפול, אך אחרים מוצאים עצמם במעגל מתמשך של חיפוש עזרה, ואז מאפשרים לדפוסי מחשבה שליליים לגרום להם לדחות את העזרה.

הפניות למאמר