3 הגדרת תכונות של הפרעות קשב וריכוז שכולם מתעלמים מהן

ה DSM-V - תנ"ך האבחנה הפסיכיאטרית - מונה 18 קריטריונים אבחניים להפרעות קשב וריכוז. הקלינאים משתמשים באלה כדי לזהות תסמינים, חברות הביטוח משתמשות בהן בכדי לקבוע כיסוי, והחוקרים משתמשים בהן כדי לקבוע תחומי מחקר ראויים.

הבעיה: קריטריונים אלה מתארים רק כיצד הפרעת קשב וריכוז משפיע על ילדים בגילאי 6-12. הסימנים להפרעות קשב וריכוז בקרב בני נוער, מבוגרים וקשישים, לעומת זאת, אינם ידועים כל כך. זה הוביל לאבחון מוטעה, אי הבנה וטיפול כושל בקבוצות אלה.

לרוב האנשים, כלל הקלינאים, יש רק הבנה מעורפלת של המשמעות של הפרעת קשב וריכוז. הם מניחים שזה משתווה להיפראקטיביות ולמיקוד לקוי, בעיקר אצל ילדים. הם טועים.

כשאנחנו פוסעים לאחור ושואלים "מה המשותף לכל הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, שאנשים ללא הפרעת קשב וריכוז אינם חווים?" קבוצה אחרת של סימפטומים עוברת צורה.

מנקודת מבט זו עולות שלוש תכונות מגדירות של הפרעות קשב וריכוז שמסבירות את כל היבטי המצב:
1. מערכת עצבים מבוססת עניין
2. היפר-רגשית רגשית
3. רגישות לדחייה

[מבחן עצמי: האם יכולת להיות דיספוריה רגישה לדחייה?]

1. מערכת עצבים מבוססת-עניין עם הפרעות קשב וריכוז

מהי מערכת עצבים מבוססת עניין?

למרות שמו, הפרעות קשב וריכוז אינן גורמות למעשה לחסר קשב. זה בעצם גורם לא עקבי תשומת לב שמופעלת רק בנסיבות מסוימות.

אנשים עם הפרעת קשב וריכוז אומרים שהם בדרך כלל "נכנסים לאזור" או "פוגעים בחריץ". כל אלה דרכים לתאר מצב של hyperfocus - ריכוז אינטנסיבי במשימה מסוימת, במהלכה הפרט מרגיש שהיא יכולה להשיג כל דבר. לאמיתו של דבר, היא עלולה להתמקד בצורה כה מרוכזת עד שהמבוגר עמה הוסף עלול לאבד את כל התחושה של כמה זמן עבר.

מצב זה אינו מופעל על ידי משימת מורה, או על ידי בקשת בוס. זה נוצר רק על ידי תחושה רגעית של עניין, תחרות, חידוש או דחיפות שנוצרו על ידי מועד אחרון לעשות או למות.

מערכת העצבים עם הפרעות קשב וריכוז היא מבוססת עניין ולא על בסיס חשיבות או עדיפות.

[הורדה חינם: 3 הגדרת תכונות של הפרעות קשב וריכוז שכולם מתעלמים מהן]

כיצד אוכל לזהות מערכת עצבים עם הפרעות קשב וריכוז?

מרפאים שואלים לעתים קרובות, "האם אתה יכול לשים לב?" והתשובה היא בדרך כלל, "לפעמים."

זו השאלה הלא נכונה. הורים, יקיריהם ומורים העונים על כך מבטאים לעיתים קרובות תסכול מכיוון שהם ראו שאתה מסתובב עם משהו שאתה נהנה ממנו משחקי וידאו - במשך שעות, כך שאי יכולתך להעלות את אותו המיקוד למשימות ופרויקטים אחרים מתפרשת כהתרסה או אנוכיות.

במקום זאת, המתרגלים צריכים לשאול "האם אי פעם הצלחת להתארס ולהתארס?" ואז, "ברגע שאתה מאורס, האם אי פעם מצאת משהו שלא יכולת לעשות?"

כל מי שסובל מהפרעות קשב וריכוז יענה בשורות אלה: "יש לי תמיד הייתי מסוגל לעשות כל מה שרציתי כל עוד אוכל להתארס דרך עניין, אתגר, חידוש, דחיפות או תשוקה. "

"יש לי לעולם לא הצלחנו לעשות שימוש בשלושת הדברים שמארגנים ומניעים את כולם: חשיבות, תגמולים והשלכות. "

מה אוכל לעשות כדי לנהל מערכת עצבים מבוססת עניין?

תוכנית ניהול אפקטיבית של הפרעות קשב וריכוז זקוקה לשני חלקים:

• תרופות ליישור שדה המשחק הנוירולוגי
• מערכת כללים חדשה המלמדת אותך להתארס לפי דרישה

תרופות ממריצות טובות מאוד לשמור על מוח ADHD מלהתוסכל ברגע שהם מאורסים, אבל הם לא עוזרים לך להתארס מלכתחילה.

רוב המערכות לתכנון וארגון בנויים למוחות נוירוטיפיים המשתמשים בחשיבות ובזמן כדי לעורר מוטיבציה. במקום זאת, עליך ליצור "מדריך לבעלים" משלך כדי לעורר עניין על ידי התמקדות באיך ומתי אתה מצליח, וליצור את הנסיבות הללו בתחילת הדרך.

עבודה זו היא אישית מאוד, ותשתנה עם הזמן. זה יכול להיות כרוך באסטרטגיות כמו "הכפלת גוף", או לבקש מאדם אחר לשבת איתך בזמן שאתה עובד. או "הזרמת עניין" על ידי הפיכת משימה משעממת אחרת דרך הדמיון. לדוגמה, סטודנטית לאנטומיה שמשועממת ללמוד היא יכולה לדמיין שהיא לומדת את האנטומיה כדי להציל את חיי האליל שלה.

2. הפרעות קשב וריכוז יתר Hyperarousal

מהי היפר-רגשית רגשית?

רוב האנשים מצפים מ- ADHD ליצור היפראקטיביות גלויה. זה מתרחש רק אצל 25% מהילדים ו- 5% מהמבוגרים. השאר חווים תחושה פנימית של היפר-גרוס. כשאני מבקש מאנשים עם הפרעות קשב וריכוז לפרט את זה, הם אומרים:

• "אני תמיד מתוח. אני לעולם לא אוכל להירגע. "
• "אני לא יכול פשוט לשבת שם ולראות תוכנית טלוויזיה עם שאר בני המשפחה."
• "אני לא יכול לכבות את המוח והגוף שלי כדי לישון בלילה."

לאנשים עם הפרעות קשב וריכוז יש מחשבות ורגשות נלהבים שהם עזים יותר מאלו של האדם הממוצע. השיא שלהם גבוה יותר והירידות שלהם נמוכות יותר. המשמעות היא שאתה עשוי לחוות גם אושר וגם ביקורת בעוצמה רבה יותר מאשר בני גילך ואהוביהם.

ילדים עם הפרעות קשב וריכוז יודעים שהם "שונים", אשר לעיתים רחוקות נחווה כדבר טוב. הם עשויים לפתח הערכה עצמית נמוכה מכיוון שהם מבינים שהם לא מצליחים להתארס ולסיים את מה שהם מתחילים, ומכיוון שילדים לא מבדילים בין מה שאתה עושה לבין מי שאתה. בושה יכולה להפוך לרגש דומיננטי לבגרות כאשר דיאלוגים פנימיים קשים, או ביקורת מצד אחרים, נכנסים לטבוע.

איך אני מזהה היפר-רגשות רגשיים?

הקלינאים מיומנים להכיר בהפרעות במצב הרוח, ולא את העוצמה המוגברת של מצבי הרוח שמגיעים עם הפרעת קשב וריכוז. אנשים רבים עם הפרעות קשב וריכוז מאובחנים לראשונה באופן שגוי עם הפרעת מצב רוח. בממוצע מבוגר יראה 2.3 קלינאים ויעבור 6.6 ניסויים נגד דיכאון לפני שאובחן כסובל מהפרעת קשב.

הפרעות במצב הרוח מאופיינות במצבי רוח שלקחו חיים משלהם, נפרדים מאירועי חייו של האדם, ולעיתים קרובות נמשכים יותר משבועיים. מצבי רוח שנוצרו על ידי הפרעות קשב וריכוז מופעלים כמעט תמיד על ידי אירועים ותפיסות, ונפתרים במהירות רבה. הם מצבי רוח נורמליים מכל הבחינות פרט לעוצמתם.

הקלינאים צריכים לשאול, "כשאתה מוטרד, אתה לעתים קרובות 'מתגבר על זה' במהירות?" "אתה מרגיש שאתה לא יכול להיפטר מהמוח שלך ממחשבה או רעיון מסוים מתי שאתה רוצה?"

מה אוכל לעשות כדי לנהל היפר-רגשות?

כדי לסתור את רגשות הבושה וההערכה העצמית הנמוכה, אנשים עם הפרעות קשב וריכוז זקוקים לתמיכה מצד אנשים אחרים המאמינים שהם אדם טוב או כדאי. זה יכול להיות הורה, אח אח מבוגר, מורה, מאמן או אפילו שכן טוב לב. כל אחד, כל עוד הם חושבים שאתה טוב, חביב ומסוגל - במיוחד כשדברים משתבשים. "מעודדת" זו חייבת להיות כנה מכיוון שאנשים עם הפרעת קשב וריכוז הם גלאי שקר נהדרים.

המסר העיקרי של מעודדת הוא "אני מכיר אותך, אתה אדם טוב. אם מישהו יכול היה להתגבר על הבעיות האלה על ידי עבודה קשה וביכולת סתם, זה יכול היה להיות אתה. אז מה שאומר לי זה שיש משהו שאנחנו לא רואים שהולך בדרך שלך ואני רוצה אותך לדעת שאני אהיה שם איתך לאורך כל הדרך עד שנגלה מה זה ונשליט את זה בעיה. "

המפתח האמיתי למאבק בהערכה עצמית נמוכה ובושה הוא לעזור לאדם עם הפרעות קשב וריכוז להבין כיצד להצליח עם מערכת העצבים הייחודית שלו. לאחר מכן, האדם הסובל מהפרעות קשב וריכוז לא נותר לבדו בתחושות בושה או שהוא מאשים בכך שהוא נופל.

3. רגישות לדחייה

מהי רגישות לדחייה?

דיספוריה רגישה לדחייה (RSD) היא פגיעות עזה לתפיסה - לאו דווקא למציאות - של דחייה, הקנטות או ביקורת מצד אנשים חשובים בחייך. RSD גורם לכאבים רגשיים קיצוניים שעלולים להיגרם גם כתוצאה מתחושת כישלון, או נפילה - אי עמידה בסטנדרטים הגבוהים שלך או בציפיות של אחרים.

זוהי תגובה פרימיטיבית שלעתים קרובות אנשים עם הפרעות קשב וריכוז נאבקים בתיאור. הם אומרים, "אני לא יכול למצוא את המילים כדי לומר לך איך זה מרגיש, אבל אני בקושי יכול לעמוד בזה." לעתים קרובות, אנשים חווים RSD כאב פיזי, כמו שנדקרו או הוכו במרכזם חזה.

לעתים קרובות, תגובה רגשית עזה זו מוסתרת מאנשים אחרים. אנשים שחווים את זה לא רוצים לדבר על זה בגלל הבושה שהם חשים בגלל חוסר השליטה שלהם, או בגלל שהם לא רוצים שאנשים יידעו על הפגיעות העזה הזו.

כיצד אוכל לזהות רגישות לדחייה?

השאלה שיכולה לעזור בזיהוי RSD היא, "כל החיים שלך תמיד היית הרבה יותר רגישים מאנשים אחרים שאתה מכיר לדחייה, להקניטות, לביקורת או לתפיסה שלך נכשל? "

כשאדם מפנים את התגובה הרגשית של ה- RSD, זה יכול להיראות כמו התפתחות פתאומית של הפרעת מצב רוח. יתכן שהוא או היא מוכתרים במוניטין של "מקרה ראש" שצריך "לדבר עליו מהסלע". כאשר התגובה הרגשית של RSD מוחצנת, זה יכול להיראות כמו הבזק של זעם. מחצית מהאנשים המורשים על ידי בתי משפט לקבל הכשרה בניהול כעסים היו בעבר הפרעות קשב וריכוז.

יש אנשים שנמנעים מדחייה בכך שהם נעשים אנשים. אחרים פשוט מבטלים את הסכמתם לחלוטין, ובוחרים לא לנסות כי להתאמץ כל כך מעוררת חרדה.

מה אוכל לעשות כדי לנהל רגישות לדחייה?

98-99% מהמתבגרים והמבוגרים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז מאשרים כי הם חווים RSD. עבור 30%, RSD הוא ההיבט הפוגע ביותר בהפרעות קשב וריכוז שלהם, בין היתר מכיוון שהוא אינו מגיב לטיפול.

תרופות אלפא אגוניסטיות, כמו גואנאפצין וקלונידין, יכולים לעזור בטיפול בזה. רק בערך אחד מכל שלושה אנשים חווים הקלה מתרופות, אך 60% חווים יתרונות חזקים כששניהם מנוסים. כאשר מטפלים בהצלחה, אנשים עם RSD מדווחים כי הם מרגישים "בשלום", או כאילו יש להם "שריון רגשי." עדיין רואים את אותם דברים שקורים בעבר שהיו פצועים אותם, אבל עכשיו זה יוצא מחוץ פציעה. הם גם מדווחים כי במקום שלוש או ארבע מחשבות סימולטניות, כעת יש להם רק מחשבה אחת בכל פעם.

קריאה מומלצת יותר

1. מבחן עצמי: יכולת להיות לך הפרעות קשב וריכוז / הפרעות קשב וריכוז?
2. רגשות מוגזמים: כיצד ומדוע הפרעות קשב וריכוז מעוררות תחושות אינטנסיביות
3. הורדה חינם: הפרעות קשב וריכוז ללא היסוס - הסבר

ויליאם דודסון, M.D., חבר ב- ADDitude לוח סקירה רפואית של ADHD.

עודכן ב- 22 בנובמבר 2019