סודות המוח שלך עם הפרעת קשב וריכוז

הפרעת קשב / היפראקטיביות היא מצב מבלבל, סותר, לא עקבי ומתסכל. זה מדהים לאנשים שחיים עם זה כל יום. הקריטריונים האבחוניים ששימשו את ארבעים השנים האחרונות משאירים אנשים רבים לתהות אם יש להם את המצב או לא. לאבחנים יש רשימות ארוכות של תסמינים למיון ובדיקה. ה המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות יש 18 קריטריונים, ורשימות סימפטומים אחרים מציינות עד 100 תכונות.

מתרגלים, כולל אני, ניסו ליצור דרך פשוטה ופשוטה יותר להבין את הליקויים של הפרעת קשב וריכוז. חיפשנו את "הקו הבוהק והמבריק" המגדיר את המצב, מסביר את מקור הליקויים ונותן כיוון מה לעשות בנידון.

בעבודתי בעשור האחרון עולה כי חסר לנו משהו חשוב באופי הבסיסי של המוח עם הפרעות קשב וריכוז. חזרתי למומחים בנושא - מאות האנשים ובני משפחותיהם שעבדתי איתם שאובחנו עם זה - כדי לאשר את ההשערה שלי. המטרה שלי הייתה לחפש את התכונה שלכל אחד עם הפרעות קשב וריכוז, ולאנשים נוירוטיפיים אין.

מצאתי את זה. זוהי מערכת העצבים עם הפרעות קשב וריכוז, יצירה ייחודית ומיוחדת המווסתת את הקשב והרגשות בדרכים שונות מאשר מערכת העצבים אצל אלה ללא המצב.

אזור ADHD

כמעט כל אחד מהמטופלים שלי ובני משפחותיהם רוצים להוריד את המונח ליקוי קשב הפרעת היפראקטיביות, מכיוון שהיא מתארת ​​את ההפך ממה שהם חווים בכל רגע ורגע החיים שלהם. קשה לקרוא למשהו הפרעה כשהוא מקנה חיוביות רבות. הפרעות קשב וריכוז אינן מערכת עצבים פגומה או לקויה. זוהי מערכת עצבים שעובדת היטב תוך שימוש במערכת כללים משלה.

[נסה את הבדיקה הזו: האם יכולת להיות לך הפרעת קשב וריכוז?]

למרות הקשר עם הפרעות קשב וריכוז עם לקויות למידה, לרוב האנשים עם מערכת העצבים עם הפרעות קשב וריכוז מנת משכל גבוהה יחסית משמעותית מהממוצע. הם משתמשים גם ב- IQ הגבוה הזה בדרכים שונות מאשר נוירוטיפיים אנשים. עד שרוב האנשים הסובלים ממצבם מגיעים לתיכון הם מסוגלים להתמודד עם בעיות הגוברות את כולם, ויכולים לקפוץ לפתרונות שאיש אחר לא ראה.

הרוב המכריע של המבוגרים עם מערכת העצבים עם הפרעות קשב וריכוז אינם היפראקטיביים באופן גלוי. הם היפראקטיביים באופן פנימי.

לאנשים הסובלים ממצב אין מחסור בתשומת לב. הם שמים לב יותר מדי לכל דבר. לרוב האנשים עם הפרעת קשב וריכוז יש ארבעה או חמישה דברים שקורים במוחם בבת אחת. סימן ההיכר של מערכת העצבים עם הפרעות קשב וריכוז אינו הפרעת קשב, אלא קשב לא עקבי.

כולם עם הפרעות קשב וריכוז יודעים שהם יכולים "להיכנס לאזור" לפחות ארבע או חמש פעמים ביום. כאשר הם נמצאים באזור, אין להם ליקויים, וליקויי התפקוד הביצועיים שהיו עשויים להם לפני הכניסה לאזור נעלמים. אנשים עם הפרעות קשב וריכוז יודעים שהם בהירים וחכמים, אך הם אף פעם לא בטוחים אם יכולותיהם יופיעו כאשר הם זקוקים להם. העובדה שתסמינים וליקויים באים והולכים לאורך כל היום היא התכונה המגדירה של הפרעות קשב וריכוז. זה הופך את המצב למיסטה ומתסכל.

[קבל הורדה חינם זו: כל מה שאבחון יסודי של הפרעות קשב וריכוז כולל]

אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מגיעים לאזור בעיקר על ידי התעניינותם או סקרנותם במה שהם עושים. אני קורא לזה מערכת עצבים מבוססת עניין. חברים ומשפחה שיפוטיות רואים בכך חוסר אמינות או משרתים את עצמם. כאשר חברים אומרים "אתה יכול לעשות את הדברים שאתה אוהב", הם מתארים את מהות מערכת העצבים עם הפרעות קשב וריכוז.

אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מגיעים לאזור כאשר הם מאתגרים או נזרקים לסביבה תחרותית. לפעמים משימה חדשה או רומן מושכת את תשומת ליבם. אולם החידוש הוא קצר מועד, והכל מתיישן אחרי זמן מה.

מרבית האנשים הסובלים ממערכת עצבים עם הפרעות קשב וריכוז יכולים לעסוק במשימות ולגשת ליכולות שלהם כאשר המשימה דחופה - למשל, מועד אחרון לעשות או למות. זו הסיבה שדחיינות היא ליקוי כמעט אוניברסאלי בקרב אנשים עם הפרעות קשב וריכוז. הם רוצים לבצע את עבודתם, אך הם לא יכולים להתחיל עד שהמשימה תיהיה מעניינת, מאתגרת או דחופה.

איך שאר העולם מתפקד

90 אחוז מהאנשים שאינם סובלים מהפרעות קשב וריכוז בעולם מכונים "נוירוטיפיים". זה לא שהם "נורמליים" או טובים יותר. הנוירולוגיה שלהם מקובלת ומאושרת על ידי העולם. מועיל לאנשים הסובלים ממערכת עצבים עצבית, להתעניין במשימה, לאתגר אותם, או למצוא את הרומן או להיות דחוף למשימה, אך זה לא תנאי מקדים לכך.

אנשים נוירוטיפיים משתמשים בשלושה גורמים שונים כדי להחליט מה לעשות, איך להתחיל בזה ולהתמיד בזה עד לסיומה:

1. מושג החשיבות (הם חושבים שהם צריכים לעשות את זה).

2. הרעיון של חשיבות משנית - הם מונעים מהעובדה שהוריהם, המורה, הבוס או מישהו שהם מכבדים חושבים שהמשימה חשובה להתמודד ולהשלים.

3. מושג התגמולים על ביצוע משימה והשלכות / עונשים על אי ביצועם.

אדם עם מערכת עצבים עם הפרעות קשב וריכוז מעולם לא הצליח להשתמש ברעיון החשיבות או התגמולים כדי להתחיל ולבצע משימה. הם יודעים מה חשוב, הם אוהבים תגמולים והם לא אוהבים עונש. אבל עבורם, הדברים שמניעים את שאר העולם הם פשוט מטלטלים.

חוסר היכולת להשתמש בחשיבות ובתגמולים כדי לקבל מוטיבציה משפיע לכל החיים על חייהם של אנשים עם הפרעות קשב וריכוז:

כיצד יכולים הסובלים מאבחון הפרעות קשב וריכוז לבחור בין מספר אפשרויות אם הם לא יכולים להשתמש במושגי החשיבות והתגמולים הכספיים כדי להניע אותם?

איך הם יכולים לקבל החלטות מרכזיות אם מושגי החשיבות והתגמולים אינם מועילים בקבלת החלטה או מוטיבציה לעשות את מה שהם בוחרים?

הבנה זו מסבירה מדוע אף אחת מהטיפולים הקוגניטיביים וההתנהגותיים לא נהגו לנהל תסמיני הפרעות קשב וריכוז יש יתרון מתמשך. חוקרים רואים בהפרעות קשב וריכוז נובעות ממערכת עצבים לקויה או מבוססת גירעון. אני רואה הפרעות קשב וריכוז הנובעות ממערכת עצבים שפועלת בצורה מושלמת על ידי מערכת הכללים שלה. למרבה הצער, זה לא עובד לפי כללים וטכניקות שנלמדו ועודדו בעולם נוירוטיפי. זו הסיבה:

אנשים עם הפרעות קשב וריכוז אינם מתאימים למערכת החינוך הרגילה, שבנויה על חזרה על מה שמישהו אחר חושב שהוא חשוב ורלוונטי.

אנשים עם הפרעות קשב וריכוז לא פורחים בעבודה הסטנדרטית שמשלמת לאנשים לעבוד על מה שמישהו אחר (כלומר הבוס) חושב שהוא חשוב.

אנשים עם הפרעות קשב וריכוז אינם מאורגנים, מכיוון שכמעט כל מערכת ארגונית בחוץ בנויה על שני דברים - תעדוף וניהול זמן - כי אנשים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז אינם מצליחים.

אנשים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים לבחור בין אלטרנטיבות, מכיוון שלכל דבר יש את אותו חוסר חשיבות. בעיניהם, כל האלטרנטיבות נראות זהות.

אנשים עם מערכת עצבים עם הפרעות קשב וריכוז יודעים שאם הם יתעסקו במשימה הם יכולים לעשות זאת. אנשים עם מערכת העצבים עם הפרעות קשב הם בהירים וחכמים, רחוקים מלהיות פגומים. הבעיה העיקרית היא שהם קיבלו מדריך בעלים נוירוטיפי בלידתם. זה עובד עבור כולם, לא בשבילם.

אל תהפוך אנשים עם ADHD לנוירוטיפים

ההשלכות של הבנה חדשה זו הן עצומות. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא שמאמנים, רופאים ואנשי מקצוע יפסיקו לנסות להפוך אנשים עם הפרעות קשב וריכוז לאנשים נוירוטיפיים. המטרה צריכה להיות להתערב כמה שיותר מוקדם, לפני שהאדם מתוסכל ונדמורלי על ידי נאבק בעולם נוירוטיפי, בו הסיפון נערם נגדו. גישה טיפולית שיש לה סיכוי לעבוד, כאשר אין דבר אחר, צריכה להיות שני חלקים:

יש לפלס את מגרש המשחקים הנוירולוגי בעזרת תרופות, כך שלבן אדם עם הפרעות קשב וריכוז יש את טווח הקשב, שליטת הדחפים והיכולת להיות רגוע מבפנים. לרוב האנשים הדבר דורש שתי תרופות שונות. ממריצים משפרים את הביצועים היומיומיים עבור אדם עם הפרעות קשב וריכוז, ועוזרים לו לעשות דברים. הם אינם יעילים להרגעת ההיפר-גרסאות הפנימיות שיש לרבים עם הפרעת קשב וריכוז. לאותם סימפטומים, רוב האנשים ירוויחו בכך שהם מוסיפים אחת מתרופות האלפא אגוניסט (קלונידין/קפוואי או גואנאפצין/אינטוניב) לעורר.

תרופות נגד הפרעות קשב וריכוזעם זאת, זה לא מספיק. אדם יכול ליטול את התרופות הנכונות במינון הנכון, אך דבר לא ישתנה אם הוא עדיין יתקרב למשימות עם אסטרטגיות נוירוטיפיות.

החלק השני של ניהול תסמיני הפרעות קשב וריכוז הוא לגרום לאדם ליצור מדריך של בעלי ADHD משלו. מדריכי הבעלים הגנריים שנכתבו מאכזבים עבור אנשים עם המצב. כמו כולם, הסובלים מ- ADHD גדלים ובוגרים עם הזמן. מה שמעניין ומאתגר מישהו בגיל שבע לא יעניין ואתגר אותו בגיל 27.

כתוב חוקים משלך

מדריך הבעלים של ADHD צריך להיות מבוסס על הצלחות עכשוויות. איך תגיעו לאזור עכשיו? באילו נסיבות אתה מצליח ומשגשג בחייך הנוכחיים? במקום להתמקד במקום בו אתה נופל, אתה צריך לזהות איך אתה נכנס לאזור ולתפקד ברמות מדהימות.

אני בדרך כלל מציע למטופלים שלי לשאת פנקס או מכשיר הקלטה במשך חודש כדי לרשום או להסביר איך הם מגיעים לאזור.

האם זה בגלל שהם מסקרנים? אם כן, מה, באופן ספציפי, במשימה או במצב שמסקרן אותם?

האם זה בגלל שהם מרגישים תחרותיים? אם כן, מה ב"יריב "או במצב מעלה את המיצים התחרותיים?

בסוף החודש, רוב האנשים ריכזו 50 או 60 טכניקות שונות שהם יודעים שעובדים עבורם. כשקוראים להופיע ולהתארס, הם מבינים כעת כיצד מערכת העצבים שלהם עובדת ואילו טכניקות מועילות.

ראיתי שהאסטרטגיות הללו עובדות עבור אנשים רבים עם הפרעות קשב וריכוז, מכיוון שהם צעדו לאחור והבינו את הטריגרים שהם צריכים למשוך. גישה זו אינה מנסה לשנות אנשים עם מערכת עצבים עם הפרעות קשב וריכוז לאנשים נוירוטיפיים (כאילו זה אפשרי), אלא מעניקה עזרה לכל החיים מכיוון שהיא בונה על חוזקותיהם.

[קרא את הבא: 6 דברים שלא ידעת על מוח ADHD]

ויליאם דודסון, M.D., חבר ב- ADDitude לוח סקירה רפואית של ADHD.

עודכן ב- 6 בדצמבר 2019